Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте.Беременность 13-14 недель .Головные боли иногда то с одной стороны пульсирует ,то с другой .То может быть просто тяжелой .Или же могут болеть глаза и лоб .Делаю иногда массажи .Давление при этом нормальное ,сейчас падает 105-108,иногда бывает свое 118-120.Как быть ?не влияет ли это на плод ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
До беременности были головные боли?
Опишите подробнее(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, до беременности да были головные не каждый день ,но были ,было с пролактином проблемы не знаю это связанно ,как то .И шея да тоже могла болеть и плечи ,делала массаж .Сейчас тоже болит шея ,делаю массажи .Тошноты нет .Когда встаю резко начинает пульсировать в голове ,когда лежу дискомфорт в голове ,тяжесть ,глаза под вечер болеть начали ,иногда целый день могут болеть .
У Вас мигрень, в беременность из-за изменения гормонального фона головные боли обостряются.
Купировать ее можно с помощью Таб.Парацетамол 500 мг на прием или таб.Суматриптан 25-50 мг на прием
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо .Главное чтоб на плод не влияло
Не влияет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас мигрень.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Во все триместры беременности можно принимать парацетамол по 500 мг 2 раза в день. Во втором триместре также можно пить ибупрофен по 400 мг ситуативно.
Лилия Альбертовна, Иногда как будто давит ,тяжесть .Иногда пульсирует с разных сторон .
Лоб ,брови ,виски иногда затылок и вся голова .
Уже не сильные были ,терпимые стали
Тошноты нет ,температуры нет ,давление тоже нет высокого .
Да ,когда сильно шумно напрягает еще больше ,и свет тоже
При нагрузке может пульсировать
Я ее и лежа и сидя и стоя чувствую,только когда ем не болит ?
Да люблю находится в тишине ,шум не люблю ,
При натуживании и кашле ну также .
Вот 10-11 недели беременности они начались каждый день ,потом могли 2 дня не быть потом снова ,сначала были сильные ,а щас терпимые ,но напрягает .
Иногда пью детский нурофен ,парацетамол ,массажи
Глаза болят ,иногда как будто сухие становятся
На постоянной основе нет не принимаю
Травму не по детству было стукалась головой ,хронических вроде нет ,только до беременности было с пролактином проблемы и все .
Лилия Альбертовна, И еще это у меня ЭКО
Ибупрофен , нурофен в 1,3 триметрсе не принимайте.
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Можно принимать суматриптан 50-100 мг при сильной боли. Он не разрешен по инструкции , но в исследованиях не было найдено тератогенного действия на плод.
Лилия Альбертовна, хорошо ,спасибо
Счастливой беременности Вам!
Принятый ответ
добрый вечер, как часто болит голова? до беременности болела? сейчас пьете ибупрофен или само со сном и отдыхом проходит?
на развитие ребенка и беременности это никак не влияет
Шукуфа Рамиз кызы, Здравствуйте.До беременности да были головные боли.Сейчас они начались с 10-11 недели сначала сильные ,потом чуть послабее .Иногда пью детский парацетамол и Нурофен
Поняла, да бывает, что в беременность учащается головная боль, это не признак что что- то не так с беременностью или с вами, стоит не злоупотреблять обезболивающими, увеличить физическую активность, избегать долгого нахождения неподвижно в одной позе, часто это провоцирует головную боль
Шукуфа Рамиз кызы, хорошо ,спасибо
Шукуфа Рамиз кызы, хорошо ,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует. На ребенка головные боли никак не влияют, повода для волнений нет.
При выраженном болевом приступе можно принять нурофен 400-600мг или парацетамол 1000мг. В крайних случаях суматриптан 50-100мг.
Анастасия Юрьевна, хорошо ,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20173 ответа
- 27 Мая 202014 ответов
- 11 Октября 20201 ответ