Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2409233

184 просмотра

Здравствуйте.Беременность 13-14 недель .Головные боли иногда то с одной стороны пульсирует ,то с другой .То может быть просто тяжелой .Или же могут болеть глаза и лоб .Делаю иногда массажи .Давление при этом нормальное ,сейчас падает 105-108,иногда бывает свое 118-120.Как быть ?не влияет ли это на плод ?

Возраст: 23

Хронические болезни: Да вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
До беременности были головные боли?
Опишите подробнее(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, до беременности да были головные не каждый день ,но были ,было с пролактином проблемы не знаю это связанно ,как то .И шея да тоже могла болеть и плечи ,делала массаж .Сейчас тоже болит шея ,делаю массажи .Тошноты нет .Когда встаю резко начинает пульсировать в голове ,когда лежу дискомфорт в голове ,тяжесть ,глаза под вечер болеть начали ,иногда целый день могут болеть .

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
У Вас мигрень, в беременность из-за изменения гормонального фона головные боли обостряются.
Купировать ее можно с помощью Таб.Парацетамол 500 мг на прием или таб.Суматриптан 25-50 мг на прием
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо .Главное чтоб на плод не влияло
Невролог, Рентгенолог
Не влияет, не переживайте
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас мигрень.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Во все триместры беременности можно принимать парацетамол по 500 мг 2 раза в день. Во втором триместре также можно пить ибупрофен по 400 мг ситуативно.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Иногда как будто давит ,тяжесть .Иногда пульсирует с разных сторон .
Лоб ,брови ,виски иногда затылок и вся голова .
Уже не сильные были ,терпимые стали
Тошноты нет ,температуры нет ,давление тоже нет высокого .
Да ,когда сильно шумно напрягает еще больше ,и свет тоже
При нагрузке может пульсировать
Я ее и лежа и сидя и стоя чувствую,только когда ем не болит ?
Да люблю находится в тишине ,шум не люблю ,
При натуживании и кашле ну также .
Вот 10-11 недели беременности они начались каждый день ,потом могли 2 дня не быть потом снова ,сначала были сильные ,а щас терпимые ,но напрягает .
Иногда пью детский нурофен ,парацетамол ,массажи
Глаза болят ,иногда как будто сухие становятся
На постоянной основе нет не принимаю
Травму не по детству было стукалась головой ,хронических вроде нет ,только до беременности было с пролактином проблемы и все .
Клиент
Лилия Альбертовна, И еще это у меня ЭКО
Невролог
Ибупрофен , нурофен в 1,3 триметрсе не принимайте.
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Можно принимать суматриптан 50-100 мг при сильной боли. Он не разрешен по инструкции , но в исследованиях не было найдено тератогенного действия на плод.
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо ,спасибо
Невролог
Счастливой беременности Вам!
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, как часто болит голова? до беременности болела? сейчас пьете ибупрофен или само со сном и отдыхом проходит?
на развитие ребенка и беременности это никак не влияет
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Здравствуйте.До беременности да были головные боли.Сейчас они начались с 10-11 недели сначала сильные ,потом чуть послабее .Иногда пью детский парацетамол и Нурофен
Невролог, Детский невролог
Поняла, да бывает, что в беременность учащается головная боль, это не признак что что- то не так с беременностью или с вами, стоит не злоупотреблять обезболивающими, увеличить физическую активность, избегать долгого нахождения неподвижно в одной позе, часто это провоцирует головную боль
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, хорошо ,спасибо
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, хорошо ,спасибо
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует. На ребенка головные боли никак не влияют, повода для волнений нет.
При выраженном болевом приступе можно принять нурофен 400-600мг или парацетамол 1000мг. В крайних случаях суматриптан 50-100мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо ,спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый назофарингит
19 июня 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Головокружение и один зрачок больше другого
17 мая 2022
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Головная боль
9 мая 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать если болит плечо, шея и голова
22 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Головная боль и рвота
21 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Феназепам и обезболивающие
26 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач