Консультация лора /

Отсутствие дыхания носа из за искривленной перегородки — вопрос №2409692

689 просмотров

Здравствуйте, проблемы с носом существуют с детства:затрудненное дыхание,боли во лбу и прочие сопутсвующие симптомы. До 18 лет пики отсутствия дыхания проходили за 2 дня сами и более менее дыхание было не затруднено. Сейчас с дыханием серьезные проблемы, днем можно еще хоть как то контролировать,используя сосудосуживающие или даже можно обходится без них,но с большим дискомфортом,но ночью нос перестает дышать,на утро просыпаюсь с ощущением сухой слизистой и как будто марлю в нос засунули. Рот во время сна не открывается и из за этого плохо себя чувствую на утро.
Вопрос с хирургическим вмешательством стоит,но в бесплатной больнице при заключении на КТ «искривление перегородки и костный шип» мне провели операцию,но от этого нос дышать не стал. Уже через год после операции ЛОР врач сказала,что перегородку мне не исправили.
Самый главный вопрос: так как доверия после посещения бесплатной медицины нет,а для проведения платной операции отсутствует на данный момент возможность,могу ли я как то улучшить положение и хотя бы облегчить симптомы ? На данный момент помогают на короткий срок только сосудосуживающие,но не хотелось бы потом решать проблему привыкания. Использую Олифрин,но после 2 часа слизистая очень сильно пересыхает. Помогает пульмикорд,но опасаюсь систематично его использовать,так как производитель пишет о возможности получения кандидоза.
Надеюсь на вашу помощь. Спасибо за внимание!

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите кт пожалуйста
Не исключали аллергию,анализы не сдавали?
Не использовали Назонекс длительно?
Клиент
К сожалению Кт давно не на руках,вся информация о болезни актуальна на 21 год,так как делал перед операцией,аллергию не сдавал так как врач сказала,что это пока было не к спеху и можно было без этого обойтись.
Назонекс не использовал никогда. Из того что мне прописывали это дезринит и он совсем не помогает и пульмикорд.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Пульмикорт помогает?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас нужно стараться уходить от сосудосуживающих капель,хотя бы постепенно,переходите на детские формы,уменьшайте число впрыскиваний понемногу и отменяйте
Можно использовать мазь Флеминга,она гомеопатическая и хорошо раскладывать нос
Также гипертонические растворы хорошо помогают так как содержат больше соли в составе и зачёт этого снимают отек
Начните Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день длительно по 2 впрыск 2 раза в день,2-3 мес,он накопительный,поэтому разрешен и рекомендован на длительный приём
Если упорядочить то:
Сосудосуживающий детские,с постепенно отменой
Через 10 мин гипертонический раствор морской воды аквамарис стронг
Через 10 мин Назонекс или Риалтрис 2 впрыск 2 раза в день,длительно,не менее 3 мес.В полости носа наконечник направлять в противоположенную сторону от перегородки носа
Между препаратами и на ночь можно мазь Флеминга, можно дней 14-30
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Также,если соберётесь выполнять операцию,то понадобится свежее КТ пазух
Если есть аллергия,то исправление перегородки и вазотомия не даст эффекта,нужно обязательно исключить ее
Детский ЛОР, ЛОР
Пульмикорт препарат пюместный.Он не системного действия. Посое ингаляции нужно прополоскать горло и умыться.
Дозу тоже высокую не использовать.Есть насадки у небулайзера для носа,но вопрос в другом будет ли эффект,здесь индивидуально.А по поводу кандидоза тоже индивидуально. Мой ребёнок 3 лет на нем год уже,на больших дозах и рот даже не полощет, когда попьет воду хоть,а когда отказывается...Все хорошо,тьфу,тьфу)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
вероятно сформировалась медикаментозная зависимость.
Используйте АКВАЛОР ФОРТЕ ИЛИ КВИКС. - это гипертонические солевые растворы, помогут снять отек.
Далее на чистый нос противовоспалительный спрей МОМАТ РИНО (можно АДВАНС) по 2 дозы 2 раза в день на ночь. Предварительно очистить слизистую носа. , курс 4-6 недель (на коротком вдохе до носоглотки вдыхаем через нос, выдыхаем через рот.
СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ.
Техника важна.
Микроклимат : влажность 40-60% (оптимально 55), температура 20-22. Физ.нагрузки 2 раза в неделю по 1 часу.
Дополнительно отвлекающая терапия - Эваменол в преддверии носа.
Будьте здоровы!)

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно исключать аллергический процесс также . Досдайте риноцитограмму , развернутый общий анализ крови , кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок . Пока в нос продолжайте олифрин, вместо дезринит возьмите другую группу препарата авамис или тафен-назаль 2 впрыск 2 раза в день 14 дн, затем 1 раз в день до 1-2 мес

Пульмикорт в ингаляциях особо не нужен , если будут местные ИнГКС , боюсь , что пересушите совсем слизистую
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Попробуйте уйти от сосудосуживающих капель по следующей схеме:
- орошаете носовые ходы любым солевым раствором 2р/сут.
Отсморкайте по очереди ноздри.
- затем брызгаете спрей Момат Рино
Адванс по 1 дозе в каждый носовой ход
2р/сут — 1 месяц.
- далее переходите на обычный Момат Рино (Назонекс, Дезринит) или Тафен назаль по 1 дозе в каждый носовой ход 2р/сут 1 месяц.
Когда брызгаете гормональные спреи, колпачок направляйте ОТ перегородки, чтобы лекарство попадало на носовые раковины.
Также обязательно поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%.

При сухости носа — спрей Олифрин по 2 дозы 2р/сут 14 дней.

Перед оперативным вмешательством обязательно сделайте КТ придаточных пазух носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно дообследование : кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмма, кт придаточных пазух носа свежее.

В нос используйте Назонекс или Дезринит по 2 лозы х 2 раза в день-1-2 мес.
Блогир -3 или никсар 1 т вечер 1 мес
Сосудосуживающие можно применять при сильной заложенности, но стараться перетерпеть, можно использовать бальзам "звёздочка" в карандаше для ингаляций, он хорошо отек снимает.
Но чтобы там не использовали в нос, сильнее средства силы воли нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, повторить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом Стронг или Линаква форте, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

К лечению добавьте противоотечный препарат монтелукаст по 10 мг 1 таб на ночь до 1-3 месяцев
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы выполняли КТ пазух носа после операции?

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгая депрессия
13 января 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Боль в матке при проникновении,в любой позе
20 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...