Консультация невролога /

Помогите пожалуйста — вопрос №2411544

95 просмотров

Здравствуйте , подскажите пожалуйста, в январе месяце муж уехал на сво, сижу дома с ребёнком, не работаю, в феврале
сильно укусил кот в ногу,начала переживать, чтобы не образовался тромб, начиталась в интернете , на фоне волнения возникло ощущение прилива в голову,чувство квадратной головы, онемение конечностей, головокружение, позже подобное повторилось где-то в апреле, ехала в автобусе и не с того-то ни с сего, в такой момент начинаю очень нервничать от страха, потом было подобное в мае, ехала в машине, дыхание при этом нормальное, обратилась к терапевту, гемоглобин был 87, назначили 3 капельницы феринжект и сдача анализов, сделала абдоминальное узи, узи сердца, щитовидной железы, всё в порядке, анализы на сывороточное железо и ферритин собиралась на днях сдать, к сожалению, не было до этого возможности, муж попал в госпиталь, ездили к нему, накануне поездки ударилась головой, закружилась очень сильно голова, было подобное состояние, снова что страх от неизвестного состояния, было всё нормально, в августе так как нк успела попасть к терапевту решила самовольно начать приём Сорбифера, позже заболела, пропал голос, был кашель, позже дней через 7, начало как бы душить шею, я снова в панику, выпила два разных антигистаминных и вызвала скорую, в итоге в приёмном отделении, мне написали, что на фоне панической атаки, но дыхание у меня всегда спокойное, сейчас мучает чувство натяжения в шеи, плечах, боль, напряжение в ногах и головокружение периодически например когда резко присяду в низ, или сделаю физическую работу, разные ситуации, через три дня после посещения приёмного отделения, я мыла посуду и совершенно не о чём таком тревожном не думала, как у меня возникло ощущение прилива в затылок и закружилась голова, я поднялась на второй этаж, померила давление было 157 на 98 и пульс 120, естественно снова начала паниковать, давление начало снижаться и снова подниматься, я вызвала скорую, когда приехала скорая давление было-то 120 на 80, посоветовали обратиться у неврологу, записалась к неврологу, пока ждала запись, решила сделать МРТ головного мозга и шейного отдела, два года назад при прохождении ввк, обнаружили остеохондроз, не лечила, гемоглобин тоже всегда был низкий, лечением также пренебрегала,сегодня была у невролога после осмотра вынесли вот такое заключение и назначили антидепрессанты, скажите пожалуйста это правда всё происходит из-за панических атак, но дыхание у меня всегда спокойное, даже при приступах головокружений, просто возникает чувство волнения и страха от неизвестности состояния,может можно сначала попытаться попить что-то помягче , например Афобазол ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию действительно похоже на панические атаки в рамках тревожного расстройства.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Афобазол пустышка, он ничего не лечит.
Вам попался компетентный врач, который назначил правильное лечение.
Элицею по необходимости можно увеличивать до 20 мг прием желательно не менее 12 месяцев.
Также можно подключить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна, я правильно понимаю тревожное расстройство может возникнуть в любой момент, даже если не о чём не думать, и скажите пожалуйста данные препараты не вызовут привыкание и помогут от этого избавиться раз и навсегда?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да, курс лечения направлен на избавление от симптомов.
Паническое расстройство может произойти неожиданно, даже на фоне абсолютного благополучия.
Антидепрессант начните принимать с 1/4 таб раз в 5 дней на 1/4 увеличивайте, сначала до 10 мг, по необходимости также можно до 20 увеличить, также потом и отмените, зависимость не вызывают.
Клиент
Марина Алексеевна, поняла, спасибо большое за ответ)
Невролог, Рентгенолог
на здоровье!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Да, это симптомы тревожного расстройства с паническими атаками. Лечение- антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Они не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Афобазол не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине.
Либо можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за консультацию
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты узи головы новорожденного
14 января 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Как еще проверить сердце
9 марта 2022
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Я боюсь пить Ярину
6 июня 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Неполная блокада правой ножки пуска Гиса
17 октября 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск