Что вас беспокоит?

Отрыжка, метеоризм, урчание, тяжесть в животе

Здравствуйте. После возвращения из Таиланда в начале января вот уже на протяжении 4х мес беспокоит постоянная отрыжка после каждого питья жидкости и приема пищи, урчание в животе, метеоризм и булькание в нижней части живота в районе пупка и ниже (газообразование по ощущениям давит на область мочевого пузыря). Особенно отчетливо урчание и булькание в животе выражены ночью и утром, а также после приема пищи. После приема пищи спустя 0,5-1ч ощущается тяжесть в животе, вздутие. В январе были сделаны след анализы: - ФГДС (эндоскопические признаки недостаточности кардиального жома, хронич лимфофолликулярный гастрит, стадия обострения, слизистая гиперемирована, раздражена, отечна, с в/трети до н/трети тела гипертрофирована по типу "булыжной мостовой"). Экспресс тест ХБП UFT 300 - положительный) - УЗИ (эхо-признаки перегиба желчного пузыря, песочек, ДЖВП) - ОАКрови (в норме) - Биохимия (в норме) - выявлены АТ к ХБП - кал на гельминты и простейшие - отрицательно В связи с этим было проведено лечение амоксиклавом и кларитромицином, омепразолом в течение 5-7 дн, после окончания принимал энтерол и пробиотики. В период приема антибиотиков нарушился стул (диарея). После окончания повторный тест на хеликобактер не производился. В феврале пропил 3-4х нед курс фитотерапии на чистку печени, желчного пузыря и почек (фильтрум первые 3 дня, затем ортосифон, ромашка, соплодия ольхи) С января по апрель периодически испытывал стресс, т.к. у мамы была выявлена нейроэндокринная опухоль тонкой кишки G2, произведена резекция. Дедушка по маминой линии скончался от рака ЖКТ в возрасте 43 лет. Сегодня были сданы: - копрограмма (обнаружены остатки непереваренной пищи, консистенция - мягкий) - кал на антиген к ХБП (отрицат) - кал на гельминты, простейшие (отрицат) Думал, что это влияние стресса либо признаки недолеченного ХБП, но более точный анализ дал отрицат результат. Что может провоцировать постоянную отрыжку после приема пищи, урчание, булькание и метеоризм в животе? Стул 1 раз в день, диареи, запоров нет. Такое ощущение, что пища не может др конца перевариться, от этого газообразование, остатки непереваренной пищи и мягкая консистенция в кале. Учитывая наследственную (?) склонность к онкологии, как проверяться дальше? В связи с эпид обстановкой прошу Вас дать удаленную консультацию.

17 Апреля 2020·Просмотров: 9191·Рустем

Принятый ответ

Здравствуйте, обязательно платье пройти колоноскопию. Кал на фекальный кальпротектин, анализ ASCA. Из лечения пока пробуйте нольпаза 20 мг утром и Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день. Кушайте часто и дробно, посде еды не ложится 1,5-2 часа, за 2 часа до еды не кушать . Так же уберите пока молочное, белый хлеб и газированные напитки.

Владислав, на что похоже все эти симптомы? есть смысл сдавать анализы на фекальный кальпротектин и ASCA? или информативнее всего будет колоноскопия?
Еще забыл добавить, что периодически спонтанно кратковременно появляется звон в ушах (как после оглушения).

Есть смысл сделать и то и то. Диагноз выставляется после дообследования, при очном приеме.

Владислав, ХБП исключен? анализ кала на антиген (не ПЦР) не может быть ложноотрицательным?

Исходя из того что вы прошли эрадикацию, то анализ верный. Лечение и рекомендации вам расписаны выше. Удачи . Будьте здоровы!

Владислав, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! ПРидерживайтесь диеты №5, начните прием Панкреатина 25000ЕД по 1 тал 3 раза в деь во время еды 14 дней далее- по требованию, Метеоспазмил по 1тал 2 раза в день за 20 минут дое ды пр болях и вздутии. В плановом порядке сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника (желательно, чтобы прошло не менее 1 месяца после окончания приема антибиотиков и пробиоткиов), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). Если кальпротектин до 150 - вариант дисбактериозаяя. если цифры высокие - необходимо настраиваться на фиброколоноскопию - обследование кишечника Здоровья Вам и удачи!

Марина, на что похоже все эти симптомы? есть смысл сдавать анализы на фекальный кальпротектин и ASCA? или информативнее всего будет колоноскопия?
Еще забыл добавить, что периодически спонтанно кратковременно появляется звон в ушах (как после оглушения).

Марина, ХБП исключен? анализ кала на антиген (не ПЦР) не может быть ложноотрицательным?

Да, данный анализ достаточно тосно отражает картину инфицирванностиХБП. Информативнее, конечно, ФКС.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как сейчас питаетесь? Вам желательно сейчас перейти на лечебную диету стол 5 по Певзнеру

Анжела, стараюсь питаться правильно.
Минимум жареного и острого.

Принятый ответ

Здравствуйте начните креон
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.