Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка, метеоризм, урчание, тяжесть в животе — вопрос №241193

7753 просмотра

Здравствуйте.
После возвращения из Таиланда в начале января вот уже на протяжении 4х мес беспокоит постоянная отрыжка после каждого питья жидкости и приема пищи, урчание в животе, метеоризм и булькание в нижней части живота в районе пупка и ниже (газообразование по ощущениям давит на область мочевого пузыря). Особенно отчетливо урчание и булькание в животе выражены ночью и утром, а также после приема пищи. После приема пищи спустя 0,5-1ч ощущается тяжесть в животе, вздутие. В январе были сделаны след анализы:
- ФГДС (эндоскопические признаки недостаточности кардиального жома, хронич лимфофолликулярный гастрит, стадия обострения, слизистая гиперемирована, раздражена, отечна, с в/трети до н/трети тела гипертрофирована по типу "булыжной мостовой").
Экспресс тест ХБП UFT 300 - положительный)
- УЗИ (эхо-признаки перегиба желчного пузыря, песочек, ДЖВП)
- ОАКрови (в норме)
- Биохимия (в норме)
- выявлены АТ к ХБП
- кал на гельминты и простейшие - отрицательно
В связи с этим было проведено лечение амоксиклавом и кларитромицином, омепразолом в течение 5-7 дн, после окончания принимал энтерол и пробиотики. В период приема антибиотиков нарушился стул (диарея). После окончания повторный тест на хеликобактер не производился.
В феврале пропил 3-4х нед курс фитотерапии на чистку печени, желчного пузыря и почек (фильтрум первые 3 дня, затем ортосифон, ромашка, соплодия ольхи)
С января по апрель периодически испытывал стресс, т.к. у мамы была выявлена нейроэндокринная опухоль тонкой кишки G2, произведена резекция. Дедушка по маминой линии скончался от рака ЖКТ в возрасте 43 лет.

Сегодня были сданы:
- копрограмма (обнаружены остатки непереваренной пищи, консистенция - мягкий)
- кал на антиген к ХБП (отрицат)
- кал на гельминты, простейшие (отрицат)

Думал, что это влияние стресса либо признаки недолеченного ХБП, но более точный анализ дал отрицат результат.
Что может провоцировать постоянную отрыжку после приема пищи, урчание, булькание и метеоризм в животе?
Стул 1 раз в день, диареи, запоров нет. Такое ощущение, что пища не может др конца перевариться, от этого газообразование, остатки непереваренной пищи и мягкая консистенция в кале. Учитывая наследственную (?) склонность к онкологии, как проверяться дальше?
В связи с эпид обстановкой прошу Вас дать удаленную консультацию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, обязательно платье пройти колоноскопию. Кал на фекальный кальпротектин, анализ ASCA. Из лечения пока пробуйте нольпаза 20 мг утром и Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день. Кушайте часто и дробно, посде еды не ложится 1,5-2 часа, за 2 часа до еды не кушать . Так же уберите пока молочное, белый хлеб и газированные напитки.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, на что похоже все эти симптомы? есть смысл сдавать анализы на фекальный кальпротектин и ASCA? или информативнее всего будет колоноскопия?
Еще забыл добавить, что периодически спонтанно кратковременно появляется звон в ушах (как после оглушения).

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Есть смысл сделать и то и то. Диагноз выставляется после дообследования, при очном приеме.
Клиент
Владислав, ХБП исключен? анализ кала на антиген (не ПЦР) не может быть ложноотрицательным?
Хирург
Исходя из того что вы прошли эрадикацию, то анализ верный. Лечение и рекомендации вам расписаны выше. Удачи . Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ПРидерживайтесь диеты №5, начните прием Панкреатина 25000ЕД по 1 тал 3 раза в деь во время еды 14 дней далее- по требованию, Метеоспазмил по 1тал 2 раза в день за 20 минут дое ды пр болях и вздутии. В плановом порядке сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника (желательно, чтобы прошло не менее 1 месяца после окончания приема антибиотиков и пробиоткиов), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). Если кальпротектин до 150 - вариант дисбактериозаяя. если цифры высокие - необходимо настраиваться на фиброколоноскопию - обследование кишечника Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, на что похоже все эти симптомы? есть смысл сдавать анализы на фекальный кальпротектин и ASCA? или информативнее всего будет колоноскопия?
Еще забыл добавить, что периодически спонтанно кратковременно появляется звон в ушах (как после оглушения).
Клиент
Марина, ХБП исключен? анализ кала на антиген (не ПЦР) не может быть ложноотрицательным?
Гастроэнтеролог
Да, данный анализ достаточно тосно отражает картину инфицирванностиХБП. Информативнее, конечно, ФКС.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Как сейчас питаетесь? Вам желательно сейчас перейти на лечебную диету стол 5 по Певзнеру
Принятый ответ
Клиент
Анжела, стараюсь питаться правильно.
Минимум жареного и острого.
Педиатр
Здравствуйте начните креон
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты гастроскопии и колоноскопии
26 августа 2021
Стас, Одинцово
Вопрос закрыт
Урчание в животе
19 января 2023
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Густая желчь
23 февраля 2024
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в животе
15 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Интерпретация результатов ФГДС, цитологии
28 октября 2024
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий