Что вас беспокоит?
Тяжесть после приема пищи
Добрый день! неделю назад, после приема пищи появилась тяжесть и жжение в области выше пупа, пропал стул, боли в нижней части живота, небольшой метеоризм. По общему анализу крови лимфоциты понижены (12,2-0,95), нейтрофилы повышены (81,2-6,32), пожалуйста подскажите в чем может быть причина и какие обследования нужно сделать, и какие анализы сдать дополнительно???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, тяжесть и жжение в животе это проявления функциональной диспепсии, со стороны кишечника у Вас так же функциональные нарушения.
Изменения по крови свидетельствуют о том, что Ваш организм встретился с вирусной инфекцией.
Вы не болели накануне ОРЗ?
Возможно Вы в скрытой форме пенесли.
Но изменения по крови не имеют отношения к Вашим жалобам со стороны жкб.
Скажите пожалуйста, а накануне не было стресса? Что у Вас с тревогой?
Сейчас Вы что то уже принимаете для облегчения состояния?
Елена Николаевна, было ОРЗ, на данный момент, присутствуют такие симптомы, как заложенность носа, першение в горле. По поводу тревожности и стресса все это присутствует, тревожность ощущаю постоянно, от этого, часто головокружение, две ночи проблемы со сном. Один раз была на приеме у невролога, она мне сказала, что у меня ВСД.
Жа, тревога сто процентов провоцирует проявления диспепсии.
Сейчас начните приём омез дср утром до еды(1 месяц)
Пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды(10 дней)
Тримедат форте 300 мг два раза до еды (1 месяц)
И Вам нужно устранять тревогу конечно же.
Пока тревога будет присутствовать, помле того, как закончите прием данных препаратов, симптомы диспепсии и запорного стула могут возвращаться.
Вы не рассматривали вопрос с неврологом о приеме седативных препаратов?
Принятый ответ
Доброе утро!
Все изменения, которые вы описали в клиническом анализе крови обусловлены перенесенной ранее вирусной инфекцией или был контакт с пациентом, который имел ее на данный момент времени.
Как у вас обстоят дела с психоэмоциональным фоном?
Тревожность присутствует у вас?
Симптоматика в данном случае может иметь функциональный генез, так называемая функциональная диспепсия.
Анна Михайловна, да, вирусная инфекция была, сейчас есть остаточные симптомы, першение в горле, заложенность носа. Психоэмоциональное состояние на фоне дискомфорта в ЖКТ, стресса на работе, подавленное. Постоянно присутствует тревожность.
Вы описываете клинику функциональной диспепсии.
Ночью жжение у вас присутствует?
Анна Михайловна, ночью вообще никаких симптомов нет, только после еды. А что это??и как мне с этим бороться?я так понимаю это все на психоэмоцианальном уровне??
В данном случае с учетом вашей симптоматики имеет место функциональная диспепсия + функциональный генез со стороны кишечника.
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции рассмотрите прием:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение (14 дней).
Нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
Да, стресс, тревожность, переживания,преобладание психоэмоционального фона - это главный триггер.
В периоды большого нервного напряжения.
Очень часто у пациентов рука об руку идут диагнозы функциональной диспепсии + синдром раздраженного кишечника.
Анна Михайловна, благодарю вас от всей души, за вашу подробную консультацию, теперь мне многое понятно. С сегодняшнего дня начну медикаментозное лечение препаратами, которые вы мне порекомендовали. Благодарю!!!!
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет всегда хорошо у вас в жизни!
Если на фоне данной терапии симптоматика у вас не купируется дополнительно порекомендую вам:
ЭФГДС с гистологическим исследованием.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.
Тримедат и нексиум можно оставить до 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши жалобы укладываются в картину функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых (при наличии) должна быть первостепенна. Наладится психо эмоциональный фон, все явления диспепсии купируются.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, спасибо вам большое за развернутый ответ и рекомендации, ваши коллеги отвечают аналогично, мне теперь все более понятно с вашей помощью. Благодарю вас.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
С чем-то связываете появление жалоб?
Перенесенная инфекция? Стресс? Погрешность в диете?
Там может проявляться функциональная диспепсия, СРК
Сейчас можно сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
УЗИ обп
Пока можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20161 ответ
- 14 Ноября 20191 ответ
- 10 Апреля 20201 ответ