Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть после приема пищи — вопрос №2412460

160 просмотров

Добрый день! неделю назад, после приема пищи появилась тяжесть и жжение в области выше пупа, пропал стул, боли в нижней части живота, небольшой метеоризм. По общему анализу крови лимфоциты понижены (12,2-0,95), нейтрофилы повышены (81,2-6,32), пожалуйста подскажите в чем может быть причина и какие обследования нужно сделать, и какие анализы сдать дополнительно???

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, тяжесть и жжение в животе это проявления функциональной диспепсии, со стороны кишечника у Вас так же функциональные нарушения.

Изменения по крови свидетельствуют о том, что Ваш организм встретился с вирусной инфекцией.
Вы не болели накануне ОРЗ?
Возможно Вы в скрытой форме пенесли.
Но изменения по крови не имеют отношения к Вашим жалобам со стороны жкб.
Скажите пожалуйста, а накануне не было стресса? Что у Вас с тревогой?
Сейчас Вы что то уже принимаете для облегчения состояния?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, было ОРЗ, на данный момент, присутствуют такие симптомы, как заложенность носа, першение в горле. По поводу тревожности и стресса все это присутствует, тревожность ощущаю постоянно, от этого, часто головокружение, две ночи проблемы со сном. Один раз была на приеме у невролога, она мне сказала, что у меня ВСД.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Жа, тревога сто процентов провоцирует проявления диспепсии.
Сейчас начните приём омез дср утром до еды(1 месяц)
Пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды(10 дней)
Тримедат форте 300 мг два раза до еды (1 месяц)
И Вам нужно устранять тревогу конечно же.
Пока тревога будет присутствовать, помле того, как закончите прием данных препаратов, симптомы диспепсии и запорного стула могут возвращаться.
Вы не рассматривали вопрос с неврологом о приеме седативных препаратов?
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Все изменения, которые вы описали в клиническом анализе крови обусловлены перенесенной ранее вирусной инфекцией или был контакт с пациентом, который имел ее на данный момент времени.
Как у вас обстоят дела с психоэмоциональным фоном?
Тревожность присутствует у вас?
Симптоматика в данном случае может иметь функциональный генез, так называемая функциональная диспепсия.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, да, вирусная инфекция была, сейчас есть остаточные симптомы, першение в горле, заложенность носа. Психоэмоциональное состояние на фоне дискомфорта в ЖКТ, стресса на работе, подавленное. Постоянно присутствует тревожность.
Гастроэнтеролог
Вы описываете клинику функциональной диспепсии.
Ночью жжение у вас присутствует?
Клиент
Анна Михайловна, ночью вообще никаких симптомов нет, только после еды. А что это??и как мне с этим бороться?я так понимаю это все на психоэмоцианальном уровне??
Гастроэнтеролог
В данном случае с учетом вашей симптоматики имеет место функциональная диспепсия + функциональный генез со стороны кишечника.
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции рассмотрите прием:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение (14 дней).
Нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
Да, стресс, тревожность, переживания,преобладание психоэмоционального фона - это главный триггер.
В периоды большого нервного напряжения.
Очень часто у пациентов рука об руку идут диагнозы функциональной диспепсии + синдром раздраженного кишечника.
Клиент
Анна Михайловна, благодарю вас от всей души, за вашу подробную консультацию, теперь мне многое понятно. С сегодняшнего дня начну медикаментозное лечение препаратами, которые вы мне порекомендовали. Благодарю!!!!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет всегда хорошо у вас в жизни!
Гастроэнтеролог
Если на фоне данной терапии симптоматика у вас не купируется дополнительно порекомендую вам:
ЭФГДС с гистологическим исследованием.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.
Тримедат и нексиум можно оставить до 1 месяца.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваши жалобы укладываются в картину функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых (при наличии) должна быть первостепенна. Наладится психо эмоциональный фон, все явления диспепсии купируются.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам большое за развернутый ответ и рекомендации, ваши коллеги отвечают аналогично, мне теперь все более понятно с вашей помощью. Благодарю вас.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!
С чем-то связываете появление жалоб?
Перенесенная инфекция? Стресс? Погрешность в диете?
Там может проявляться функциональная диспепсия, СРК
Сейчас можно сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
УЗИ обп
Пока можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка
20 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Кал с прожилками крови у ребенка 1,8 мес
9 апреля 2023
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Удаление филера Лонгидазой
21 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва