Что вас беспокоит?
Рак МЖ уменьшилась опухоль
Здравствуйте. У меня рак молочной железы С50.4 злокачественное новообраз. верхненаружного квадранта МЖ. Слева. cT2N1MO II-А st II кл.группа ECOG1. ,,ЭР 7. Пр 3. HER2 1+ негативный.Ki-67 80%. Тип рака Люминальный В Her2 - негативный. Инфильтративная дукт карцинома неспецифическая G3. НАПХТ 8 циклов Доксорубицин 60 мг/м2 1 день+циклофосфамид 600 мг/м2 в 1 день. Цикл 14или 21день. Доцетаксел 60-100 мг/м2 в 1день цикл 21день. После 2 красной химии опухоль уменьшилась в 2 раза. Слышала что на опухоль нужно ставить метки чтобы ее потом не потерять. Меня с самого начала ведёт хирург-онколог, с ним мы и нашли ее, у него я потом и планирую делать операцию. Он сказал ему метки не нужны. Он знает где она была с самого начала. Может ли она совсем рассосаться? Ещё много химий. И насколько его действия благоразумны, по поводу отказа от меток? Или этот вопрос лучше задать хирургу? Всех Благодарю.
Здравствуйте!
Опухолевую разметку проводят при планировании органсохраняющей операции, до начала неоадъвантных курсов терапии врач должен выполнить разметку на основании инструментальных методов исследования , чтобы удалить опухоль с захватом здоровой ткани и нужный участок молочной железы. Если планируется мастэктомия, разметку не проводят. Опухоль может полностью ответить на лечение с полным лечебным патоморфозом.
Юлия Бабековна, "полный лечебный матоморфоз" это как?
Юлия Бабековна, планируется не полное удаление МЖ. А кусок с лимфоузлами подмышечными.
При Данной стадии и должна проводиться органсохраняющая операция ( радикальная резекция) с лимфодиссекцией. Патоморфоз полный-это полный ответ опухоли на лечение, инструментально она может быть не видна, поэтому проводится разметка опухоли.
Здравствуйте
Если вам не планируют проведение органосохраняющей операции то разметка не нужна. Если хирург изначально вас ведет то можно обойтись без разметки.
На фоне неоадьювантных курсов химиотерапии опухоль может полностью регрессировать.
Рустам Гамирович, мне предлагают резекцию, кусок с лимфоузлами. И мастэктомию. Но больше склоняемся к резекции. Т.е если этот врач меня ведёт изначально ему действительно метки могут быть не нужны, я правильно понимаю? Полностью регрессировать это как? Исчезнуть? И тогда операция может быть не нужна вообще?
Операция в любом случае будет проводится.
Здравствуйте! Даже если опухоль полностью исчезнет на контрольных обследованиях, операция все равно необходима. Как правило, метки - обязательный этап. Однако, если вас сейчас ведёт оперирующий хирург и хорошо знает Ваш случай, конкретно ему они могут быть не нужны. Лучше уточнить лично у него причину отказа от меток.
Здравствуйте. Метка в опухоль устанавливается до курсов напхт. В идеале метка должна уславливаться в 100% случаев, так как это помогает хирургу на этапе операции, а также патоморфологу при работе с послеоперационным материалом (оценка патоморфоза). Чаще всего полный регресс опухоли встречается при her-позитивных опухолях и трижды негативных. В этих случаях при планировании органосохраняющей операции метку нужно ставить обязательно. Если планируется мастэктомия, то вопрос метки непринципиален. Также не во всех учреждениях есть достаточное количество меток для установки всем пациентам, вопрос материальной обеспеченности учреждения тоже может играть роль.
Здравствуйте
Чаще всего метки нужны, однако если Ваш лечащий врач видел исходную опухоль - то метки ему не нужны!
Опухоль уменьшается - то есть хорошо реагирует на курса НАПХТ и, более того, она может полностью регрессировать - то есть исчезнуть.
Но операция - это в любом случае необходимый и самый важный этап лечения.
не переживайте насчёт меток!
при наличии документального описания опухоли по УЗИ операцию в объеме секторальной резекции проведут корректно
Владислав, Благодарю. Вы всегда отвечаете понятно и по делу)
Здоровья Вам!
Принятый ответ
И такое значимое уменьшение опухоли - это отличный прогностический признак
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20182 ответа
- 31 Июля 20192 ответа
- 19 Октября 201934 ответа
- 29 Января 20202 ответа