Консультация онколога /

Рак МЖ уменьшилась опухоль — вопрос №2412583

895 просмотров

Здравствуйте. У меня рак молочной железы С50.4 злокачественное новообраз. верхненаружного квадранта МЖ. Слева. cT2N1MO II-А st II кл.группа ECOG1. ,,ЭР 7. Пр 3. HER2 1+ негативный.Ki-67 80%. Тип рака Люминальный В Her2 - негативный. Инфильтративная дукт карцинома неспецифическая G3.
НАПХТ 8 циклов Доксорубицин 60 мг/м2 1 день+циклофосфамид 600 мг/м2 в 1 день. Цикл 14или 21день.
Доцетаксел 60-100 мг/м2 в 1день цикл 21день.
После 2 красной химии опухоль уменьшилась в 2 раза.
Слышала что на опухоль нужно ставить метки чтобы ее потом не потерять. Меня с самого начала ведёт хирург-онколог, с ним мы и нашли ее, у него я потом и планирую делать операцию. Он сказал ему метки не нужны. Он знает где она была с самого начала.
Может ли она совсем рассосаться? Ещё много химий.
И насколько его действия благоразумны, по поводу отказа от меток?
Или этот вопрос лучше задать хирургу? Всех Благодарю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Опухолевую разметку проводят при планировании органсохраняющей операции, до начала неоадъвантных курсов терапии врач должен выполнить разметку на основании инструментальных методов исследования , чтобы удалить опухоль с захватом здоровой ткани и нужный участок молочной железы. Если планируется мастэктомия, разметку не проводят. Опухоль может полностью ответить на лечение с полным лечебным патоморфозом.
Клиент
Юлия Бабековна, "полный лечебный матоморфоз" это как?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, планируется не полное удаление МЖ. А кусок с лимфоузлами подмышечными.
Онколог
При Данной стадии и должна проводиться органсохраняющая операция ( радикальная резекция) с лимфодиссекцией. Патоморфоз полный-это полный ответ опухоли на лечение, инструментально она может быть не видна, поэтому проводится разметка опухоли.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Если вам не планируют проведение органосохраняющей операции то разметка не нужна. Если хирург изначально вас ведет то можно обойтись без разметки.
На фоне неоадьювантных курсов химиотерапии опухоль может полностью регрессировать.
Клиент
Рустам Гамирович, мне предлагают резекцию, кусок с лимфоузлами. И мастэктомию. Но больше склоняемся к резекции. Т.е если этот врач меня ведёт изначально ему действительно метки могут быть не нужны, я правильно понимаю? Полностью регрессировать это как? Исчезнуть? И тогда операция может быть не нужна вообще?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Операция в любом случае будет проводится.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Даже если опухоль полностью исчезнет на контрольных обследованиях, операция все равно необходима. Как правило, метки - обязательный этап. Однако, если вас сейчас ведёт оперирующий хирург и хорошо знает Ваш случай, конкретно ему они могут быть не нужны. Лучше уточнить лично у него причину отказа от меток.
Онколог
Здравствуйте. Метка в опухоль устанавливается до курсов напхт. В идеале метка должна уславливаться в 100% случаев, так как это помогает хирургу на этапе операции, а также патоморфологу при работе с послеоперационным материалом (оценка патоморфоза). Чаще всего полный регресс опухоли встречается при her-позитивных опухолях и трижды негативных. В этих случаях при планировании органосохраняющей операции метку нужно ставить обязательно. Если планируется мастэктомия, то вопрос метки непринципиален. Также не во всех учреждениях есть достаточное количество меток для установки всем пациентам, вопрос материальной обеспеченности учреждения тоже может играть роль.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Чаще всего метки нужны, однако если Ваш лечащий врач видел исходную опухоль - то метки ему не нужны!
Опухоль уменьшается - то есть хорошо реагирует на курса НАПХТ и, более того, она может полностью регрессировать - то есть исчезнуть.
Но операция - это в любом случае необходимый и самый важный этап лечения.
не переживайте насчёт меток!
при наличии документального описания опухоли по УЗИ операцию в объеме секторальной резекции проведут корректно
Клиент
Владислав, Благодарю. Вы всегда отвечаете понятно и по делу)
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог, Маммолог
И такое значимое уменьшение опухоли - это отличный прогностический признак
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обрезание с пластикой уздечки
25 сентября 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Варикоцеле, операция, боль левом яичке и повздошной части живота
19 августа 2020
Павел, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нужно ли делать операцию
23 июня 2023
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Флеботромбоз
16 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Нужно расшифровать анализ крови
4 марта
Ирина, Кириши
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь