Боррелиоз или нет у ребенка — вопрос №2413829

Question

Боррелиоз или нет у ребенка — вопрос №2413829

Лидия, Москва

131 просмотр

3 сентября 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста,ребенка 1 год 4 месяца укусил клещ. после укуса через 45 дней появилось пятно с выпуклыми краями 5-6 мм в диаметре. Еще через 15 дней вокруг него появилось кольцо бледно-розового цвета 10 см в диаметре. Это кольцевидная эритема или что-то другое? Может ли эритема появиться через 2 месяца после укуса? Опасно ли это заболевание для маленького ребёнка? Может ли оно пройти само? Нужно ли сдавать какие-то анализы и лечить? Фото прилагаю

Возраст: 1

Вопрос закрыт

кольцевидная эритема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте, пятно появилось на месте укуса ?

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, добрый вечер! Да, на месте укуса - темное маленькое пятно. Кольцо вокруг него - бледно-розовое появилось позднее

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Это действительно мигрирующая эритема при клещевом боррелиозе, необходимо начать лечение, у детей применяется амоксициллин

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, а как долго и в каких дозировках лечить, подскажите пожалуйста? Это опасное заболевание для ребенка? Лечить обязательно или может пройти самостоятельно?

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Самостоятельно не пройдет, нужно обязательно лечить, на стадии мигрирующий эритемы заболевание лечится хорошо:
Амоксициллин 50 мг/кг в три приема - 14 дней + любые пробиотики на курс лечения

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, правильно ли я понимаю что эту дозировку надо разделить на 3 раза в день? Капсулы можно растворять в воде?

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Да, дозировку нужно делить на 3 раза. Можно принимать амоксициллин в суспензии, в капсулах не нужно
Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, вес ребенка примерно 11500. Взвесить тяжело, убегает. Подскажите, пожалуйста, в таком случае анализы сдавать бессмысленно? Эритема сама по себе является признаком?

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте,это клещевая эритема,начинайте амоксициллин из рассчета 50 мг\кг,разделенные на 3 приема,пить 14 дней,плюс можно любой пробиотик-энтерол в саше,например.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, благодарю!

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
Кольцо похоже на мигрирующую эритему.
Оно замкнутое? Растёт в диаметре? Если да, то можно начать лечение Амоксиклавом в дозировке 40мг/кг разделенные на 3 приема 14 дней + пробиотик любой. Или Зиннат (цефуроксима аксетил) в возрастной дозировке по инструкции 14 дней + пробиотик.
Если кольцо не замкнутое и есть сомнения относительно боррелиоза, то необходимо сдать анализ крови методом Иммуноблот он же Вестерн Блот, Иммуночип на антитела к боррелиям IgG IgM. В случае положительных IgM - вышеуказанное лечение. В дальнейшем на антитела уже больше не смотрим и проверять их в динамике после лечения не надо будет.
Мигрирующая эритема хорошо поддается лечению, риск перехода в хроническое течение не очень большой.
Боррелиоз может развиться через 45 дней после укуса и через 2 мес тоже. Максимальный инкубационный период считается 60 дней (лично встречала дольше).

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, оно не замкнутое, но всё-таки очень похоже на эритему. Дозировку 40 или 50 на кг? Вес ребенка 11500

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Я пишу 40 обычно. В официальной инструкции к Амоксиклаву 45мг/кг сут это максимальная суточная доза для детей, поэтому я 50 не пишу, хотя в некоторых мед статьях именно доза 50мг/кг/сут указана.

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, помогите пожалуйста рассчитать более точную дозировку. Я купила Амоксиклав(амоксициллин+клавулановая кислота) 125мг+31,25 мг/5 мл. Вес ребенка 11,5 кг.
Если следовать варианту 40 мл на кг, то суточная доза получается 460 мл, итого по 155 мл за один прием. Из инструкции только поняла, как сделать саму суспензию, а как сделать из нее 155 мл никак не пойму

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Лидия, 3 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, значит по 6,5 мл за каждый прием? Верно?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 3 сентября 2024

Инфекционист

Добрый вечер. Клещевой энцефалит. Крайне опасное вирусное заболевание. До развития характерных симптомов отмечаются слабость, недомогание, разбитость, головная боль. Однако в большинстве случаев эти симптомы отсутствуют, и уже через 1-2 недели после укуса возникает лихорадка, сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах, общая мышечная слабость. Потом болезнь поражает нервную систему, проявляясь менингитом (воспаление оболочек мозга), энцефалитом (воспаление вещества мозга), миелитом (воспаление спинного мозга), вялым параличом. Летальность - от 1 до 25% в зависимости от типа вируса.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Тяжелое инфекционное заболевание с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца.
Самый яркий и характерный симптом: на месте укуса появляется красное пятнышко, вокруг которого возникает красноватое кольцо (мигрирующая эритема). Вначале диаметр кольца 5 см, потом оно увеличивается, расширяется во все стороны, переходит на разные области тела. Сопровождается ознобом, температурой.
Если не лечить, присоединяются неврологические симптомы: менингит, парезы нервов.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! это Место присасывания?
Обычно эритема появляется в первом месяце

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 3 сентября 2024

Инфекционист

В государственных больницах проводят экстренную профилактику иммуноглобулином (не позднее 96 часов после присасывания клеща). Современные исследования показали, что эффективность такой профилактики у детей составляет всего 20%, и то при соблюдении следующих условий: введение иммуноглобулина в первые один-два дня после укуса и в высоком титре (в России есть иммуноглобулин только в низких титрах). При этом повторное введение иммуноглобулина повышает риск развития заболевания.
В Европе иммуноглобулин не применяется вовсе — ни для профилактики, ни для лечения (терапия в случае болезни только симптоматическая)
Есть прививки от энцефалита
От боррелиоза прививки нет.
От энцефалита есть - вакцина Клещ-Э-ВАК.
Рекомендуется привить детей, которые поедут в эндемичные районы
Схема вакцинации Клещ-Э-ВАК
Прививку можно делать с 1 года жизни.
Плановая схема: 1 прививка, 2 прививка через 1-7 месяцев.
Ускоренная схема: 1 прививка, 2 прививка через 2 недели.
Ревакцинация – через год. Для поддержания иммунитета нужна дальнейшая ревакцинация 1 раз в 3 года.
В эндемичный район можно ехать через 2 недели после второй прививки.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте! У ребенка клещевой боррелиоз, кожные проявления. Показано применение антибиотика, у детей используется Амоксициллин в течение 14 дней. Провести курс лечения надо обязательно, иначе болезнь будет прогрессировать, появятся нарушения в работе внутренних органов и нервной системы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия или к дерматологу? В чем причина высыпаний на коже, которые то исчезают полностью, то появляются.

2 ответа

27 августа 2023

Салават, Москва

Вопрос закрыт

Пятно на коже

3 ответа

7 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Тревожность как последствие боррелиоза

3 ответа

21 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астахова Ольга Алексеевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T18:52:58+03:00

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Получается по 200 мг*3 р/д - 14 дней
Эритема является диагностическим критерием боррелиоза. Антитела на этой стадии выявляются не всегда

Принятый ответ

Рагулина Мария Геннадьевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T21:09:44+03:00

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Сейчас посчитаем, одну секунду.
Если будете давать по дозировке по рекомендациям (50мг/кг/сут), то это 7,5мл суспензии.
Если брать дозировку 40мг/кг/сут, то нужно 6,1 мл, я думаю можно слегка побольше и давать 6,5мл 3р д

Принятый ответ