СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2414090

Что вас беспокоит?

Затяжная желтушка новорожденного

Добрый вечер ,ребенку 2,5 месяца ,прошли курс фототерапии в возрасте 1 месяц и 13 дней (7 дней ) ,прокапали глюкозу ,давали урсосан ,отказывались от гв на 3 дня ,при выписки был 90,повторно сдали анализ на билирубин через месяц (общий 109, прямой 17.8) . Теперь сказали пропить актиферрин ,так как гемоглобин у ребенка низкий . Может ли быть повышенный билирубин из-за низкого гемоглобина и какие могут быть еще причины повышенного билирубина.

Отсутствуют
19 лет
3 Сентября 2024·Просмотров: 186·Анонимный пользователь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, ваши значения не критчные. Лечение не требуется. Прикрепите фото анализа крови

Принятый ответ

Добрый день

Желтуха может быть до 4 месяцев
Снижается постепенно билирубин.
При цифре 109 достаточно частого прикладывания к груди

У детей в этом возрасте наблюдается физиологическая анемия, идет Замена фетального(внутриутробного) гемоглобина на наш обычный человеческий, поэтому показатели так варьируют у детей.
Нормы гемоглобина с 2 до 6 мес от 90 и выше

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, снижается медленно и волнообразно. Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк, Хофитол принимать не нужно, они не действуют на желтуху новорожденных.
Гуляем на солнышке, принимаем воздушные ванны. Желтушка может проходить до 3-4 месяцев

Прикрепите пожалуйста анализ крови полностью, чтоб посмотреть гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила ,посмотрите пожалуйста

Вам ничего пропивать не нужно. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90.
У вас гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы в норме

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Щелочная фосфатаза (ШФ) выше чем норма что это может значит ,а альфа-амилаза общая меньше нормы

На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых, а не для детей, у вас все в норме для вашего возраста

У детей до 6 месяцев щелочная фосфатаза по норме может быть и до 1000

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

После больницы где проходили курс фототерапии малыш стал беспокойный ,что это может быть ,может быть как-то связанно с желтушкой ?

Нет, с желтушкой это никак не связано. Может животик беспокоит, колики. Плюс малыши могут испытывать разный спектр эмоций, поэтому зачастую могут быть беспокойными

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А то я уже думала переводить на смесь , из-за желтушки
Спасибо большое за консультацию☺️
Успокоили меня

Нет, на смесь совершенно не нужно, наоборот старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди. Лучше ГВ ничего для малыша нет

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Эритроциты у нас чуть меньше ,может ли быть это как-то опасно? Или патологией?

Нет, это не опасно, у малышей до 6 месяцев идёт физиологическая анемия, поэтому такой гемоглобин и эритроциты являются для них нормой. У деток свои нормы, а в референсных значениях указаны нормы для, взрослых

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160. При вашем уровне достаточно чаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Препараты не нужны . Анализ крови можете прикрепить ?
У малышей наблюдается Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила ,посмотрите пожалуйста

анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Принятый ответ

Здравствуйте.
Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .
Снижение ,есть , динамика есть .
Гемоглобин с 2 до 6 месяцев нижняя граница нормы 90 г-на л.
Лечения не требует .

Здравствуйте
По поводу желтушки показатель ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 поэтому анемии нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.