Узел в щитовидной железе, опасен ли он? — вопрос №2414302

Question

Узел в щитовидной железе, опасен ли он? — вопрос №2414302

Дарья, Ростов-на-Дону

134 просмотра

3 сентября 2024

Здравствуйте. Сдала анализы и сделала УЗИ. Обнаружили узел в ЩЗ. Ничего не беспокоит помимо " Тахикардии " Точнее я так думала, но оказалось что сердце здоровое, а это чувство сердцебиения из-за щитовидки.
Опасно ли это, можно ли обойтись консервативным лечением. Пункцию не могу сделать. Анализы есть

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

можно ли обойтись консервативным лечением?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты узи и анализов

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, прикрепила УЗИ и анализы 2023 года и недавние август 2024 года

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Объем железы немного выше нормы. Ничего страшного в этом нет
Узелок подрос (но это может быть погрешность, так как узи делали разные специалисты). По описанию узел доброкачественный.
Показан контроль УЗИ 1 раз в год. Желательно в следующий раз попросить специалиста выставить категорию Тирадс

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Кальцитонтн в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

АТ-ТГ смотрим при удаленной железе по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель не неинформативный (показывает на наличие ЩЖ)

По анализам субклинический гипотиреоз. Терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л

Беременность в ближайшее время не планируете?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении ТТГ может расти

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Увидела чуть ниже, что принимаете дозировку тироксина 75 мкг

Достаточно прибавить дозировку до 88 мкг (будет достаточно, так как повышение небольшое)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет, ближайшие 3 года точно. Были роды в ноябре 2023 года(может нужная информация) во время беременности тоже бывало запускала приём препарата

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я правильно поняла, если ниже нормы, то 2000 дозировка витамина д? Или уже в зависимости от результатов будет нужная дозировка?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Если вы неправильно пьете препарат (не выдерживаете время и др.), то дозировку можно не увеличивать. А достаточно только правильно его принимать
Возможно, что причина именно в этом
Тироксин очень «нежный» препарат. Поэтому и условия его приема особые

Дозировка витамина Д 2000МЕ в том случае, если показатель будет более 30. А если менее, то назначается уже лечебная доза

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я могу принимать йодоморин препарат? Помимо продуктов йодосодержащих

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам узи есть небольшой узел, с хорошим описанием, только в обоих узи доктор не указывает категорию по тирадс (хотелось бы знать какая категория) но в общем не вижу ничего критичного, наблюдайте в динамике через 6 месяцев.
По результатам гормонов все в норме, хороший уровень кальцитонина.
Лечение по поводу гипотиреоза получаете?

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, да, эутирокс 75 мг с 12 лет

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Уровень ттг немного повышен, я бы увеличила дозу до 100 мкг, контроль через 2 месяца

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы немного повышен уровень ТТГ, это говорит о том ,что есть субклинический гипотериоз или небольшое снижение функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, при его дефиците повышается уровень ТТГ.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает уровень ТТГ.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Кальцитонин это онкомаркер ,для исключения медуллярного рака щитовидной железы, он вас в норме, этот вид образования исключен.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 19.6 см3, в правой доле узелок с кистозными включениями, это так называемые губчатые узелки, абсолютно доброкачественные, пункционную биопсию его проводить не нужно, только контроль УЗИ щитовидной железы в динамике раз в год. Плохо когда внутри узелка плотная ткань в виде кальцинатов

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Извините, не сразу увидела, что гипотиреоз, и эти гормоны на фоне приема Эутирокс или Л тироксин. Какую дозировку принимаете?

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, 75 мг с 12 лет, в августе запустила приём препарата, редко очень пила

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Так эти гормоны получается на нерегулярном приёме Л тироксин? Тогда нужно исключить дефициты, сдать кровь на АТкТПО , может восполнив дефициты, которые я написала, щитовидная железа сможет самостоятельно поддерживать свою функцию.

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, простите, эутирокс 75 мг

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, получается это точно не онко? Мой врач, что лечит с 12 лет, настаивает на пункцию. Не хочу совсем

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Смотрите по узелку никакой настороженности нет. По Эутирокс , если не регулярный прием тот нужно принимать регулярно за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов ,оставить дозировку 75 мкг/с .
И исключить дефициты, которые могут повышать уровень ТТГ - это ферритин и витамин Д.

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, через сколько времени при регулярном приёме приперата, могу повторно сдать анализы? Также и те анализы, что Вы прописали.

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Является ли данный случай перелома лучевой кости показанием к операции?

3 ответа

24 июля 2024

Георгий

Вопрос закрыт

Как лечить узел в ЩЗ. Опасный ли он

5 ответов

29 августа 2024

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-03T22:15:34+03:00

Йодомарин назначаем при планировании беременности, при беременности и во время периода грудного вскармливания
В остальных случаях достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных количествах)

Османова Мадина Шамильевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T21:50:40+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T22:13:37+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2024

Эндокринолог

При регулярном приёме контроль ТТГ через 2 месяца ,анализы, которые я написала ферритин и витамин Д можете сдать в ближайшее время

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T22:04:29+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы , выявлен узлы , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
По норманнам небольшие отклонения
Необходимо принимать Тироксин 88 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Кальцитонин в норме

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза