Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе, опасен ли он?
Здравствуйте. Сдала анализы и сделала УЗИ. Обнаружили узел в ЩЗ. Ничего не беспокоит помимо " Тахикардии " Точнее я так думала, но оказалось что сердце здоровое, а это чувство сердцебиения из-за щитовидки. Опасно ли это, можно ли обойтись консервативным лечением. Пункцию не могу сделать. Анализы есть
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты узи и анализов
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, прикрепила УЗИ и анализы 2023 года и недавние август 2024 года
Объем железы немного выше нормы. Ничего страшного в этом нет
Узелок подрос (но это может быть погрешность, так как узи делали разные специалисты). По описанию узел доброкачественный.
Показан контроль УЗИ 1 раз в год. Желательно в следующий раз попросить специалиста выставить категорию Тирадс
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Кальцитонтн в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
АТ-ТГ смотрим при удаленной железе по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель не неинформативный (показывает на наличие ЩЖ)
По анализам субклинический гипотиреоз. Терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л
Беременность в ближайшее время не планируете?
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении ТТГ может расти
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Увидела чуть ниже, что принимаете дозировку тироксина 75 мкг
Достаточно прибавить дозировку до 88 мкг (будет достаточно, так как повышение небольшое)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Анастасия Алексеевна, нет, ближайшие 3 года точно. Были роды в ноябре 2023 года(может нужная информация) во время беременности тоже бывало запускала приём препарата
Анастасия Алексеевна, я правильно поняла, если ниже нормы, то 2000 дозировка витамина д? Или уже в зависимости от результатов будет нужная дозировка?
Если вы неправильно пьете препарат (не выдерживаете время и др.), то дозировку можно не увеличивать. А достаточно только правильно его принимать
Возможно, что причина именно в этом
Тироксин очень «нежный» препарат. Поэтому и условия его приема особые
Дозировка витамина Д 2000МЕ в том случае, если показатель будет более 30. А если менее, то назначается уже лечебная доза
Анастасия Алексеевна, я могу принимать йодоморин препарат? Помимо продуктов йодосодержащих
Принятый ответ
Йодомарин назначаем при планировании беременности, при беременности и во время периода грудного вскармливания
В остальных случаях достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных количествах)
Здравствуйте, по результатам узи есть небольшой узел, с хорошим описанием, только в обоих узи доктор не указывает категорию по тирадс (хотелось бы знать какая категория) но в общем не вижу ничего критичного, наблюдайте в динамике через 6 месяцев.
По результатам гормонов все в норме, хороший уровень кальцитонина.
Лечение по поводу гипотиреоза получаете?
Мадина Шамильевна, да, эутирокс 75 мг с 12 лет
Уровень ттг немного повышен, я бы увеличила дозу до 100 мкг, контроль через 2 месяца
Мадина Шамильевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы немного повышен уровень ТТГ, это говорит о том ,что есть субклинический гипотериоз или небольшое снижение функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, при его дефиците повышается уровень ТТГ.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает уровень ТТГ.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Кальцитонин это онкомаркер ,для исключения медуллярного рака щитовидной железы, он вас в норме, этот вид образования исключен.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 19.6 см3, в правой доле узелок с кистозными включениями, это так называемые губчатые узелки, абсолютно доброкачественные, пункционную биопсию его проводить не нужно, только контроль УЗИ щитовидной железы в динамике раз в год. Плохо когда внутри узелка плотная ткань в виде кальцинатов
Извините, не сразу увидела, что гипотиреоз, и эти гормоны на фоне приема Эутирокс или Л тироксин. Какую дозировку принимаете?
Марина Сергеевна, 75 мг с 12 лет, в августе запустила приём препарата, редко очень пила
Так эти гормоны получается на нерегулярном приёме Л тироксин? Тогда нужно исключить дефициты, сдать кровь на АТкТПО , может восполнив дефициты, которые я написала, щитовидная железа сможет самостоятельно поддерживать свою функцию.
Марина Сергеевна, простите, эутирокс 75 мг
Марина Сергеевна, получается это точно не онко? Мой врач, что лечит с 12 лет, настаивает на пункцию. Не хочу совсем
Смотрите по узелку никакой настороженности нет. По Эутирокс , если не регулярный прием тот нужно принимать регулярно за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов ,оставить дозировку 75 мкг/с .
И исключить дефициты, которые могут повышать уровень ТТГ - это ферритин и витамин Д.
Марина Сергеевна, через сколько времени при регулярном приёме приперата, могу повторно сдать анализы? Также и те анализы, что Вы прописали.
Принятый ответ
При регулярном приёме контроль ТТГ через 2 месяца ,анализы, которые я написала ферритин и витамин Д можете сдать в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы , выявлен узлы , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
По норманнам небольшие отклонения
Необходимо принимать Тироксин 88 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Кальцитонин в норме
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20248 ответов
- 29 Августа 202415 ответов