Что вас беспокоит?
Что делать при хронической молочнице
Добрый день! Молочница (кандидоз) мучает уже 5 лет. Появляется раз в три месяца. Посещала разные клиники: чаще всего выписывали таблетки флуканозол и пимафуцин. (Иногда выписывали другие свечи). Также иногда уменьшали сладкое и мучное. Также лечился и мой молодой человек, тоже таблетки флуканозол и мазь. Некоторые разы я не ходила к врачу, так как понимала, что снова пропишут свечи и таблетки флуканозол, сама их покупала и лечилась. Последний раз Кандидоз начался сразу после месячных. Помогите решить данную проблему, чтобы избавиться от нее раз и навсегда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для точного лечения нужно сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам
Екатерина Александровна, загрузила результаты последних анализов
Не хватает бак посева с чувствительностью, этот анализ нужен для назначения точной терапии направленной на профилактику рецидива
Принятый ответ
Попробуйте поступать так:
При обострении кандидоза используйте свечи Ливарол, по 1 сече 5 дней. Если есть вульвит - снаружи мазь Клотримазол, 2-3 нанесения в день.
А за день-два до месячных принимайте 1 таблетку флуконазола, длительно, до полугода.
Игорь Игоревич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
При рецидивирующем кандидозе - повторяющимся избыточном росте грибов во влагалище, грибы могут хорошо сопротивляться обычным препаратам от молочницы.
Для уточнения микроорганизма, который вызывает молочницу, и выяснения его чувствительности к препаратам обычно рекомендуют посев из влагалища во время обострения, до приема каких-либо препаратов. Лечение назначают после получения результатов анализов.
При частых рецидивах могут рекомендовать длительной (до 6 месяцев) противорецидивное лечение.
Дарья Александровна, загрузила результаты анализов
К сожалению, при рецидивирующем кандидозе, без бак. поснва на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам лечение может быть назначено неверное.
Бак. посева в анализах не прикреплено.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, сдать фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.
Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)
Елена Борисовна, загрузила результаты анализов
Посмотрела
У Вас не только кандидоз, но и уреаплазмоз, и бак.вагиноз.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.
Далее:
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
Или
Св. Макмирор Комплекс по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Принятый ответ
Здравствуйте, при частых рецидивах нужно сдать бак посев, с целью определения вида возбудителя, часто бывает non albicans. При частых рецидив кандидозах после определения возбудителя используется длительная противорецедивная терапия препаратами до 6 мес. Используется обычно кетоконазол, к нему чувствительна кандида. Сначала снимает острый период, а потом переходим на длительную противорецедивную терапию, ливарол по 1 св на ночь вагинально 12 дней+ флуконазол 150 мг 4 капсулы пить через день (1, 3,5,7 ) день лечения, далее ливарол *1 р/нед вагинально на ночь -6 мес. Искл стринги, со во доя интимной г гиены эпиген, эстрогиал, лактацид, питание с искл быстрых углеводов, белые туалетные бумаги, прокладки, нет тампонам, стрингам
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20171 ответ
- 24 Июня 20182 ответа
- 19 Ноября 20191 ответ
- 10 Мая 20201 ответ