Что делать при хронической молочнице — вопрос №2416319

Question

Что делать при хронической молочнице — вопрос №2416319

Вероника

118 просмотров

4 сентября 2024

Добрый день!
Молочница (кандидоз) мучает уже 5 лет.
Появляется раз в три месяца.
Посещала разные клиники: чаще всего выписывали таблетки флуканозол и пимафуцин. (Иногда выписывали другие свечи). Также иногда уменьшали сладкое и мучное.
Также лечился и мой молодой человек, тоже таблетки флуканозол и мазь.
Некоторые разы я не ходила к врачу, так как понимала, что снова пропишут свечи и таблетки флуканозол, сама их покупала и лечилась.
Последний раз Кандидоз начался сразу после месячных.
Помогите решить данную проблему, чтобы избавиться от нее раз и навсегда.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

молочница

кандидоз

хроническая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вероника, 4 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, загрузила результаты последних анализов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 4 сентября 2024

Гинеколог

Не хватает бак посева с чувствительностью, этот анализ нужен для назначения точной терапии направленной на профилактику рецидива

Пожаловаться

Вероника, 4 сентября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо

Пожаловаться

Вероника, 4 сентября 2024

Клиент

Дарья Александровна, загрузила результаты анализов

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 4 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

К сожалению, при рецидивирующем кандидозе, без бак. поснва на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам лечение может быть назначено неверное.
Бак. посева в анализах не прикреплено.

Пожаловаться

Вероника, 4 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, загрузила результаты анализов

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 4 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Посмотрела

У Вас не только кандидоз, но и уреаплазмоз, и бак.вагиноз.

Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.

Далее:
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
Или
Св. Макмирор Комплекс по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочница не проходит

1 ответ

27 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Мазок на флору из влагалища

3 ответа

5 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-04T16:55:07+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 4 сентября 2024

Гинеколог

Здравствуйте. Для точного лечения нужно сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T16:56:12+03:00

Попробуйте поступать так:
При обострении кандидоза используйте свечи Ливарол, по 1 сече 5 дней. Если есть вульвит - снаружи мазь Клотримазол, 2-3 нанесения в день.
А за день-два до месячных принимайте 1 таблетку флуконазола, длительно, до полугода.

Никулина Дарья Александровна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T17:10:11+03:00

Здравствуйте!
При рецидивирующем кандидозе - повторяющимся избыточном росте грибов во влагалище, грибы могут хорошо сопротивляться обычным препаратам от молочницы.
Для уточнения микроорганизма, который вызывает молочницу, и выяснения его чувствительности к препаратам обычно рекомендуют посев из влагалища во время обострения, до приема каких-либо препаратов. Лечение назначают после получения результатов анализов.
При частых рецидивах могут рекомендовать длительной (до 6 месяцев) противорецидивное лечение.

Абрамович Елена Борисовна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T17:16:02+03:00

Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, сдать фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)

Солошина Наталья Сергеевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T18:41:39+03:00

Здравствуйте, при частых рецидивах нужно сдать бак посев, с целью определения вида возбудителя, часто бывает non albicans. При частых рецидив кандидозах после определения возбудителя используется длительная противорецедивная терапия препаратами до 6 мес. Используется обычно кетоконазол, к нему чувствительна кандида. Сначала снимает острый период, а потом переходим на длительную противорецедивную терапию, ливарол по 1 св на ночь вагинально 12 дней+ флуконазол 150 мг 4 капсулы пить через день (1, 3,5,7 ) день лечения, далее ливарол *1 р/нед вагинально на ночь -6 мес. Искл стринги, со во доя интимной г гиены эпиген, эстрогиал, лактацид, питание с искл быстрых углеводов, белые туалетные бумаги, прокладки, нет тампонам, стрингам