Консультация невролога /

Дисциркулятопная энцефалопатия смешанного генеза 1 стадии — вопрос №2416802

270 просмотров

Добрый вечер. Мне поставили такой диагноз как дисциркулятопная энцефалопатия смешанного генеза 1 стадии. Остеохондроз шейного отдела, грудного, неполной ремиссии. На сколько я понимаю энцефалопатия серьёзный диагноз. Какие последствия меня ждут? Очень странно на самом деле в 34 года услышать такой диагноз.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
энцефалопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы выполняли МРТ головного мозга?
В вашем возрасте такой диагноз не ставится, что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер. Я прикрепила МРТ. У меня голова кружится, перед глазами плывёт, руки немеют
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Вижу мрт только шейного отдела.
Вы не тревожный человек? Анализы какие-то сдавали? Перед появлением симптомов стресса не было?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, с памятью хуже стало, забываю даты приёма к врачу к примеру. Или положу предмет, а потом найти не могу. Рассеянность
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила МРТ головы
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, я очень тревожный человек, мнительный, страх смерти присутствует. Анализы крови есть свежие
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, очень нужно и ваше мнение. Вопрос страшный. ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
У Вас по МРТ нет даже причин для постановки такого диагноза.
Скорее всего это признаки тревожного расстройства. Вы уже начали принимать Эсциталопрам?
для вашего возраста диагноз казуистика, такого не бывает
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, я ещё ничего не принемаю. Только сегодня от врача, такую глупость совершила, всё купила по списку в аптеке, отдала не маленькую сумму и теперь сижу в шоке! А что вы посоветуете? На самом деле всё началось с запоров, сдала разные анализы, всё анализы в норме. Решила через невролога, так как гастроэнтеролог посоветовала сходить. А теперь я не знаю принемать это всё, колоть ли уколы, ставить капельницу. В общем и так на стрессе, ещё и это.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Из всего списка я бы рекомендовала оставить только Эсциталопрам и начать его принимать, на первое время можно Грандаксин использовать, но лучше заменить его на Атаракс или Тералиджен и принимать 1 таб на ночь 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а грандаксин чём-то хуже? А капельницу не стоит то же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Капельницу тоже не стоит, потому что смысла в этом препарате нет
Диагноз ставится такой в возрасте 50 и более, не раньше
Грандаксин слабее
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, может начать с грандаксин, раз купила пока, посмотреть на реакцию. А грандаксин раз в день утром?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Попробуйте, все равно на другой препарат рецепт нужен
1 таб утром и 1 таб в обед 13:00
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а эсциталопрам то же утром?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, только утром
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а спать от этих препаратов не будет хотеться? На работу смогу ходить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Обычно от этих препаратов сонливости нет
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а какой диагноз может у меня быть? По МРТ шеи там не всё хорошо, как я понимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Основной диагноз тревожное расстройство, шейный остеохондроз и в целом изменения не дадут таких симптомов.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, у молодых такого вообще быть не может? Мне хочется плакать, если честно. Я очень надеюсь, что диагноз ошибочен. Что мне ещё сдать, чтобы опровергнуть его?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, может ли шейный остеохондроз давать такие симптомы как у меня?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Я Вам выше написала, что шейный остеохондроз не может таких симптомов давать, при таком диагнозе на мрт есть очаги глиоза, у Вас их нет, не может быть его у Вас.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Данный диагноз не существует в современной медицине, тем более в таком молодом возрасте - это слишком. По назначениям: ноотропы не имеют доказанной эффективности. Эсциталопрам только назначен верно при тревожном расстройстве, но начинают его с 5мг в сутки и повышают через 2-3 дня до 10мг. Курс не менее 12 месяцев при тревожном расстройстве. В целом вся схема странная
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ужас, столько денег на это всё потрачено. И что ж мне делать, колоть пить это всё?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Колоть ноотропы смысла нет. Никакого эффекта вы от них не получите.
Можно начать эсциталопрам с минимальной дозировки:
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 6 месяцев. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
Атаракс 1т на ночь 1 месяц для купирования побочных эффектов при подъёме дозировки.
Курс эсциталопрама 12 месяцев
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а какой же тогда у меня диагноз, подскажите, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, цитофлавин можно прокачать или это то же ноотроп?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Глиатилин, цитофлавин, кокарнит - не имеют эффективности.
Дексаметазон показан только при выраженном болевом синдроме, когда человек не может даже передвигаться. И то его убрали из новых клинических рекомендаций по лечению боли.
Грандаксин видимо назначен для прикрытия эсциталопрама,но у него тоже нет эффекта
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, на самом деле у меня тяжёлая голова, падает давление, память хромает, помутнение, головокружение. Состояние жуткое, руки немеют. Это всё подходит под ваш диагноз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Также может быть снижение памяти (псевдодеменция) и внимания + хронизация головных болей(головной боли напряжения или мигрени)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, в общем пить эсциталопрам и всё? А грандаксин нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для прикрытия лучше использовать атаракс 1/2-1т на ночь. Но можно вообще обойтись без прикрытия,все индивидуально
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что значит под прикрытием? На самом деле у меня шок
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В начале подъёма дозировки эсциталопрама может быть усиление тревоги, поэтому назначается анксиолитик на первый месяц приёма. Но тревога не всегда сильно выраженна, поэтому можно и без
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Какие у вас симптомы ?
Энцефалопатия устаревшее понятие
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, добрый вечер. Онеменее бывает головы, вот сейчас я вся на нервах, оно есть. Голова кружится, перед глазами плывёт, страх смерти. Бывает не могу быстро сказать слово, я его знаю, но быстро сказать не могу. Давление падает, норма 100
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, простите пожалуйста. У меня есть ещё одна консультация невролога, это сразу после МРТ в тот же день. Я прикреалю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По МРТ головного мозга вариант нормы
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, а ч моём возрасте может быть энцефалопатия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, благодарю, а то уже крест хотела на себе поставить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По описанию вашего МРТ органическая патология исключена
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, а что-то можно ещё пройти, может кт?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна,затылок ещё сдавливает, особенно после потрясений
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
КТ информативна только при травме
Вам необходимо очно обратиться к психотерапевту или доказательному неврологу
Начать лечение генерализованного тревожного расстройства
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, поняла, всего вам хорошего!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый день. А может протрузия давать онеменее и покалывания в голове?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем возрасте такие диагнозы не ставятся, тем более на мрт у вас без патологии
Рекомендую сменить лечащего врача
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Офелия Игнатовна, добрый вечер. Вот сейчас давление упало до 89,рука правая занемела и голова. Страшно, может ли это давать шея?
Пожаловаться
Клиент
Офелия Игнатовна, и можно ли при протрузии делать гимнастику для шеи лечебную?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
При протрузиях, гимнастику нужно делать!
Нет снижение давления и онемение рук не связано с давлением
У вас вероятнее всего тревожное расстройство
Пожаловаться
Клиент
Офелия Игнатовна, я три дня делаю гимнастику, и бросать не собираюсь. Просто страшно, что отупею. Легла спать, всё нормально и тут резко проснулась и плохо. Боюсь пить антидепрессанты, потому что тошнит, горечь. Начала фенибут три дня, спать сильнее хочется, а так пока не понимаю. Или фенибут не стоит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Принимайте фенибут, он то же хорошо помогает
Все будет хорошо
ДЭПа у вас точно нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Спасибо!
Не болейте!
Пожаловаться
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо, всего вам хорошего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расцарапала чужая кошка до крови. Есть ли риск столбняка или бешенства? Нужно ли ставить прививки?
13 ответов
2 января 2020
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Бетагестин при энцефалопатии
6 ответов
29 октября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Лейкоэнцефалопатия
1 ответ
16 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Общий наркоз при энцефалопатии
3 ответа
25 января 2024
Ксения, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Марина Фатнева
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Анастасия Стрателюк
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Наркологу Светлана Дробященко
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]