Что вас беспокоит?
Боль в шее и голове
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень часто беспокоят боли в шее (у основания черепа), именно по левой стороне, и выше.. иногда вместе с шеей болит висок, область немного выше лба, тоже слева. Буквально месяц назад меня мучали эти боли, пила 4 дня Мидокалм и Нимесил. Прошло. И вот снова. Опять пью Мидокалм и Нимесил, уже 3 дня, пока улучшений нет. Обезболивания хватает на часов 18-20. И снова начинает болеть. Внезапно. То очень сильно, то слабее. Может пройти само и через время снова заболеть. Боль похожа на ломоту и ноющая. На фото показала где именно больше всего беспокоят боли. Где плечо, слева, тоже иногда болит, но не так сильно. Так же приложила МРТ шейного отдела и головного мозга. Есть остеохондроз. Неужели всегда придется сидеть на Мидокалме и Нимесиле?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Переохлаждение, долгая статическая поза, чрезмерная физическая нагрузка? Стрессы,нервное перенапряжение?
Анастасия Юрьевна, честно говоря, ни с чем ( но работа сидячая), подушки постоянно меняю и ортопедическая была, но все равно возникают боли и напряжение в шее. Стрессов и переохлаждений не было. Физ.нагрузок тоже нет, разве что пакет с продуктами иногда могу нести тяжеловатый в
Сколько баллов дадите боли от 1 до 10? Боль выраженная или больше тянущая?
Анастасия Юрьевна, выраженная. Максимум баллов 7. Но она то сильнее, то слабее.. иногда кажется как будто нерв ноет.
Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли дают мышцы,т к по вашему описанию боль не соответствуют одному нерву.
Можно курсом ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При стихании выраженного болевого синдрома обязательно добавить спорт для растяжки и укрепления мышц, например, лфк по Шишонину, йога или пилатес.
Местно можно гель с нпвс, например, диклофенак + лёгкий массаж
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас по описанию симптоматики мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Необходима регулярная физическая активность и ЛФК.
Посмотрите упражнения по Шишонину, из спорта можно плавание/йогу.
Также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, а что такое субхондральный склероз по мрт ?
При протрузиях массаж можно?
Истончение суставного хряща(возрастные изменения).
При протрузиях можно и при грыжах можно, противопоказаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Если боль свыше 3х мес рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин
Алена Алексеевна, спасибо! Невролог пару месяцев назад прописала вазобрал, а потом сермион.. для чего это ? И нужно ли принимать эти препараты?
Данные сосудистые недоказанные
Не рекомендую к приему
Алена Алексеевна, а какие сосудистые эффективны? Голова иногда тяжёлая.
Про первичной головной боли нпвс: парацетамол или ибупрофен
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, тревога 4, депрессия 4. Кажется, что сегодня боль по левой стороне шеи снизу достигла своего максимума (( потом боль переходит в висок. Либо одновременно . Эти две боли в шее и виске связаны между собой. Может болеть вдоль головы слева. В общем, с левой стороной что - то не то . Сделала укол кеторола и Мильгамму. Боль уменьшается . Но ещё не полностью. Город маленький, невролог единственный и тот в отпуске. Мне как-то прописывали дексаметазон на 5 дней. Может, стоит снова его проколоть? Но в тот период у меня были не такие боли, как сейчас. Сейчас гораздо хуже.
Можно дексаметазон 1,0 в /м раз в сутки 3 дня
По возможности выписать рецепт на финлепсин
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, спасибо! Месяца два назад невролог прописала вазобрал, после него сермион. Стоит ли принимать эти препараты? Голова иногда тяжёлая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас мышечно-тонический синдром
Принимайте лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 9 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20227 ответов
- 29 Января 202412 ответов
- 25 Февраля 202453 ответа
- 7 Июля 20241 ответ