Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. Беспокоят частые головные боли уже как месяц . Каждый день / через день. Особенно боль локализуется в левой части, пульсирующая . Иногда давящая на обе стороны головы и лоб. Раньше мучалась от мигрени , но так часто не беспокоила , и если беспокоила ,то помогал парацетамол. Как начались такие частые головные боли перестал помогать парацетамол . Но сейчас обезболивает аскофен хорошо. Начала следить за давлением и в основном оно падает , самое минимальное 92/57 и пульс 97. Но как я заметила головные боли и давление вообще не связаны. Голова может болеть , а давление быть 106/76 и если голова не болит ,то давление 102/68 например. Начала со сдачи анализов биохимия , общий анализ крови и т3,т4 свободный. В норме все показатели , кроме : Эозинофилы 0.73++ x10*9/л 0 - 0.4 Эозинофилы % 9.6++ % 0.2 - 5.1 Базофилы 0.08++ x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 1.1++ % 0 - 1 Ретикулоциты 95.20+ 10*9/л 22.2 - 92.8 Фракция незрелых ретикулоцитов 18.5++ % 3.1 - 13.5 Планирую сделать МРТ головного мозга и шейного отдела. Что можно сказать по этим анализам и что посоветуете ещё пройти ? Чтобы со всеми анализами/ обследованиями приехать к неврологу / невропатологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в анамнезе есть мигрень, то скорее всего она у Вас сочетается еще с одним видом головной боли-головной болью напряжения, такое очень часто бывает.
По поводу эозинофилов, возможно, аллергическая реакция на что-то у Вас на данный момент, ретикулоциты не значительно отклонены от норм, но можно проконсультироваться с гематологом.
Здравствуйте. Эозинофилы и базофилы повышаются при аллергии, глистов инвазии, ретикулоциты тоже при глистной инвазии, поэтому это первое , что следует исключить. Есть и другие состояния, при которых повышаются ретикулоциты, но у вас остальные показатели в норме, как вы сказали.
Касаемо головной боли, присоединилась головная боль напряжения. Стоит пересмотреть образ жизни и режим. То что парацетамол перестал помогать не удивительно, со временем мигрень приходится купировать более сильными препаратами. Пробуйте нурофен, напроксен, пенталгин, цитрамон. Если боль по прежнему будет частой, тогда стоит рассмотреть вопрос о профилактике боли, препараты выбора венлафаксин, топиромат, амитриптиллин, пропранолол.
Здравствуйте ??!По клинике головная боль напряжения в сочетании с мигренью Необходимо для исключения органической патологии мрт головного мозга и мр ангиография головного мозга Посоветую при приступе головной боли Эксенза (золмитриптан ) спрей ,или Ризатриптан (Капориза) 10 мг под язык растворить и проглотить ,как только чувствуете что начнёте попытаться раньше принять таблетку ,можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ,но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению ,Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, миртазапин ,дулоксетин,венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом курс приёма 6-12 мес ) антидепрессанты принимать под прикрытием противотревожного препарата т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги )
По поводу анализов повышены эозинофилы аллергическая реакция и плюс ретикулоциты Незначительно повышены пересдать через мес
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202018 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ
- 29 Февраля 202014 ответов
- 4 Апреля 20202 ответа