Рвота и диарея, всё ли правильно я делаю — вопрос №2417120

Question

Рвота и диарея, всё ли правильно я делаю — вопрос №2417120

Ирина, Чехов

233 просмотра

4 сентября 2024

Здравствуйте, находимся на море, сегодня в последний день пребывания, у ребёнка 9 лет, началась рвота и понос, часто одновременно, ничего не ест, рвота раз 8, понос раз 10-12, сейчас вечером пожаловался, что сильно стучит сердце, даю полисорб, два раза давала суспензию экофурил 5 мл, развела регидрон стандарт, пьёт неохотно, но пьёт, экофурил вышел с рвотой, больше ничего не даю, можно и нужно ли дать мотилиум, есть таблетки только, надо ли дать смекту? Начиталась ужасов, что может быть обезвоживание и отёк мозга... Подскажите всё ли я правильно делаю? Может стоит вызвать скорую? Обзвонила часные клиники, круглосуточного стационара детского нет, поняла что скорая если увезёт то только в городскую иныекционку, страшно..

Возраст: 9

Вопрос закрыт

рвота

правильно делаю

городская иныекционка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 4 сентября 2024

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. Вы все делаете верно, для восстановления нормальной перистальтики дайте ребенку Мотилиум по 1 таблетке 2-3 раза в день. Соблюдайте диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Энтерофурил не нужен, процесс скорее всего вирусный

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Мотилиум можно если рвота неукротимая.
Как писяет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте
Для того, чтобы не было обезвоживания - наша задача правильно отпаивать ребенка, чтобы жидкость усваивалась. Про отек мозга даже не думайте, это крайне-крайне редкое осложнение, просто если есть признаки обезвоживания, то сразу подключается инфузионная терапия, что его устраняет.
Ребенок мочится как часто? Сколько удалось выпить регидрон?

Пожаловаться

Ирина, 4 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, здравствуйте, спросила, мочился, говорит несколько раз, регидрона выпил в общей сложности неполный стакан, но он его запивает обычной водой, говорит противно, т. е глоток раствора с регидроном, глоток обычной воды

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте, главное не паниковать. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой, либо Регидрон, Адиарин.

Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости.

Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней. Бак-сет курсом 10 дней.
Экофурил, Энтерофурил даём только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам.
Как сейчас состояние ребёнка, воду пьёт, мочится?

Пожаловаться

Ирина, 4 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте, воду пьёт и регидрон пьёт, мочится, понос был зелёный, и рвота жёлтая, сейчас рвота прозрачная

Пожаловаться

Петрова Мария Николаевна, 4 сентября 2024

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! Да. Нужно выпаивать регидроном и водой. Из расчета 40 мл/кг. Начинаем с 1ч.л. каждые 30 минут, как начнет удерживать интервалы можно сокращать, объем жидкости увеличивать. Больше пока ничего давать не нужно. Как перестанет рвать, дать баксет бэби 1 саше 1 р.д. 10 дней. При температуре выше 38.4 дать жаропонижающее нурофен 10 мл/кг каждые 8 часов, парацетамол 15 мл/кг каждые 6 часов.
Нужна будет диета с исключением жареного, соленого, маринованного, фаст-фуда, молочной продукции, свежих овощей и фруктов на 1 месяц
При сохранении сильной рвоты, появлении спутанности сознания, отсутствия мочи, нужно обратиться в стационар.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте, Ирина! Вы всё правильно делаете. Много раз у ребёнка была рвота и жидкий стул, с этим связано сердцебиение. Нужно отпаивать ребёнка, но понемногу, дробно.
Если рвота ещё будет (т.е до 10 раз), то я бы рекомендовала вам вызвать скорую помощь, чтобы вам сделали церукал.

После прекращения рвоты ребенку можно давать куриный бульон или бульон из индейки.
На пищу не налегайте . ЖКТ надорван.
Можно также рис, тонкую вермишель, несладкое печенье
Нельзя молочные продукты, свежие овощи и фрукты

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 сентября 2024

Педиатр

Сейчас нам самое главное - это верно отпаиваться, тогда у нас не будет признаков обезвоживания, а это самое главное в нашем случае.
Экофурил давать не стоит - он показан только при бактериальной кишечной инфекции, смекту добавить нужно: по 1 пакетику 3 раза в день + энтерол по 1 саше 3 раза в день. Эти средства будут направлены на устранение поноса.
Касаемо рвоты - любой объем жидкости дает рвоту или все-таки что-то удерживается?

Пожаловаться

Ирина, 4 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна,

Пожаловаться

Ирина, 4 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, жидкость удерживается, рвота не сразу, а через какое то время, вот дала ему полисорб, он выпил, примерно через 40 мин рвота

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 сентября 2024

Педиатр

Какой вес ребенка? А полисорб запивает большим объемом жидкости или нет?
Полисорб лучше заменить в данном случае на смекту: там пакетик растворяем в 50 мл жидкости, что можно выпить его дробно по чайной ложке за 1-2 часа

Пожаловаться

Ирина, 4 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, вес 36, полисорб развожу 2 чайные ложки в половине стакана воды

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1,5ч.л 3 раза в день на 7 дней или энтерозгель
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или энтерол

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Ребёнок не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота с температурой на фоне истерики

2 ответа

27 августа 2024

Анна, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Температура 39 -40

2 ответа

30 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Тошнота при ОРВИ(?)

5 ответов

20 декабря 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T22:15:41+03:00

Не переживайте и не паникуйте, вы все делаете правильно. Сейчас главное дробно поить ребёнка. Если не хочет Регидрон, то можно обычную воду, по глоточку каждые 5 минут. Если вырвало, продолжаем поить. Когда рвоты не будкт в течении 1,5 - 2 часов, то можно предложить покушать из диеты и дать сорбент

Свищёва Екатерина Игоревна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T22:13:29+03:00

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 4 сентября 2024

Педиатр

Что касается экофурила, то он даётся при подтверждении бактериальной инфекции.
Для этого необходимо сдать ОАК

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T22:44:36+03:00

Значит, наша схема отпаивания должна быть следующая:
В первые часы болезни нужно выпить 50 мл/кг жидкости, то есть порядка 1800 мл (в течение 6 часов), что будет профилактикой обезвоживания. Далее уже восполнять потери на каждую рвоту/ жидкий стул - 10 мл/кг на каждый эпизод.
Получается, что за час нужно выпить 300 мл, либо 30 мл за 10 минут. То есть буквально по 10-15 мл каждые 5 минут, если ребенок этот объем усваивает. Если нет, то можно давать по 3-5 мл, лишь бы это не вызвало рвоту.
Важно : не давать пить большой объем жидкости , потому что спровоцирует рвоту, не кормить и не поить 30 минут после рвоты.
Если рвота будет совсем от глотка, то допустимо добавить ондансентрон 4 мг однократно.
Также соблюдение диеты на весь острый период болезни