Хронический цистит — вопрос №2418451

Question

Хронический цистит — вопрос №2418451

Тинка, Санкт-Петербург

114 просмотров

5 сентября 2024

Здравствуйте! Страдаю циститом около 13 лет.
За это время много обследовалась, выявляли бак вагиноз, пролечивала свечами, антибиотиками.

Последний год циститы наступают 1-2 раза в месяц. Стойкая ремиссия (около 6 месяцев) была однажды после того, как супруг пропил секнидокс (хотя его флору не обследовали) а я Амоксиклав 10 дней. Далее циститы начали появляться с новой силой.

За всю жизнь никаких ЗППП у меня не было выявлено. Сейчас сразу в период обострения сдала общий анализ мочи, посев мочи, мазки на флору - они идеальные, инфекций не обнаружено. УЗИ мочевого и почек в норме. Песка нет, камней нет.
Ассоциирую циститы с ПА (спустя 1-2 суток). Но не после каждого ПА они происходят. В среднем, после одного из 5 ПА.

У меня единственный половой партнер всю жизнь, гигиену соблюдаем, меры профилакти знаем (помочиться до и после, пить больше воды).

Принимала маннозу, клюкву, канефрон, фитолизин и многое другое. Диета, пробиотики, витамины. Ничего не дает эффекта.
Сейчас при наступлении цистита спасаюсь Урсептией и нимесилом.
Скажите пожалуйста, какие еще обследования мне пройти и что это может быть?
Если инфекций не выявлено, то на что тогда действует антибиотик?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

посев мочи

стойкая ремиссия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Чернышев Владислав Анатольевич, 5 сентября 2024

Уролог

Здравствуйте. Если анализы мочи хорошие, значит у вас не цистит, а что то другое. Это может быть интерстициальный цистит, уретральный синдром, лейкоплакия мочевого пузыря, синдром тазовой боли, цисталгия. Чтобы хотя бы приблизительно знать что у вас такое, ответьте на следующие вопросы. Связана ли боль конкретно с мочеиспусканием или нет? Где больше болит в уретре или в области мочевого пузыря? Когда мочевой полный, болит больше или нет? Заказывайте мою консультацию через сайт. Повторяйте вопрос, пишите ответы на мои вопросы. Попробую помочь. Почему антибиотики помогают временно при такой ситуации науке пока не известно.

Пожаловаться

Тинка, 6 сентября 2024

Клиент

Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 сентября 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Вполне возможно цистит посткоитальный. Вам нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин ( если сдавали, то прикрепите). Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Пожаловаться

Тинка, 5 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Профилактика в виде подмываний, белья и всего остального присутствует, я же уже не первый год в этом «варюсь». Морсы и травы уже были. От фурагина мне плохо, к тому же планируем беременность и не хочется каждый раз пить антибиотик.
Андрофлор и фемофлор сдавали в начале моего заболевания - там зппп нет, результаты на бумажном носителе уже не сохранились.
Из последнего мои анализы прикреплю.

По поводу мобильности уретры не проверялась, была на приеме у уролога - не предлагали проверить, отправляли к гинекологу.

Скажите, если уретра мобильна, то почему может быть посткоитальный цистит, а может не быть? То есть он не каждый раз после ПА.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 сентября 2024

Уролог, Андролог

Посмотрела. Да, ИППП у Вас нет. Если не каждый раз, то помимо уретры, нужно обследовать ЖКТ, если есть проблемы.
Также принимайте Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Он улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 сентября 2024

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Клиника посткоитального цистита.
Обследование:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи,
- бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности. Если подтверждается, то предлагают оперативное лечение в объёме транспозиции уретры.
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор); бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
Из перечисленного многое Вы уже сделали.
Лечение:
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,05% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Если на фоне профилактических мер возникло обострение, то начать:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 30 дней
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Тинка, 6 сентября 2024

Клиент

Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 8 сентября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи. Если не будет отклонений, то необходимо будет выполнить цистоскопию.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Пожаловаться

Тинка, 8 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ! А сдавать есть смысл в период обострения или можно в спокойный период?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 8 сентября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

При обострении точно нужно, можно и потом для контроля

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАК консультация

1 ответ

26 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Плохие анализы? Что это может быть?

3 ответа

5 августа 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Ингаляции флуимучил

5 ответов

4 января 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Моча. Моче-половая инфекция. Антибиотики. Снова

5 ответов

28 января

Ксения

Вопрос закрыт

Температура у грудничка

4 ответа

8 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос