Консультация педиатра /

Моча. Моче-половая инфекция. Антибиотики. Снова — вопрос №2871116

99 просмотров

Добрый вечер, ребенку 1.4, месяц назад у ребенка появился запах аммиака в моче, лейкоциты были выше нормы, прописали панцеф антибиотик- пропили. Сегодня первый раз на час отвела в садик, сейчас пошли сопли, в моче снова запах аммиака, но его я чувствую последние пару дней, сделала домашний тест на 11 показателей, показывает шкалу лейкоцитов снова фиолетовую, топись отклонение от нормы, бак посев делали, результата приложу сейчас. Неужели это ходьба по кругу, антибиотик еще и испортил желудок, доча плачет перед тем как попукать и пробитики слабо помогают.
Может фурагин поможет, но не ужели бактерии стали резистентны

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Антибиотик к сожалению очень сильный и восстановить микрофлору желудка сложно. Принимали энтерол?
Сдавали общий анализ крови, делали УЗИ почек и мочевого пузыря?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, ранее когда принимали антибиотик делали узи почек и мочевого, никаких отклонений от норм не было обнаружено.
Оак и ОАМ повторно сдали 2-3 дня назад.
Пересдать? Или этого достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, добрый день, прикрепила анализы мочи и крови
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ мочи воспалительного характера.
Рекомендуется осмотр гинекологом и нефрологом.
Клиент
Наталья Александровна, добрый день, прикладываю заключение нефролога и гинеколога сегодняшнего дня.
Гинеколог на осмотре сказала что все нормально и ничего подозрительного она не заметила, а когда сидела уже у нефролога она сказала что вам вагинит написали, я была в шоке. Антибиотики не назначили, говорят мало лейкоцитов и запах мочи не основание. Бак посев сдала сегодня снова и оак и црб
Клиент
Наталья Александровна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112
Педиатр
Добрый вечер
Анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, рекомендуется сдать ферритин,сывороточное железо, ожсс. Далее смотреть нужно назначение препаратов железа или нет.
На фоне вирусной инфекции снижается гемоглобин.
Педиатр
Гинеколог взял бакпосев на флору, нужен повторный прием.
Клиент
Наталья Александровна, она не взяла бак посев, это ошибка, видимо был предыдущий Шаблон документа, а она не исправила.
Доча заболела, орви, смоли кашель, может по этому монолиты повышены?
Педиатр
Поняла Вас.
Да, вирусная инфекция у ребенка, лечение рекомендуется симптоматическое: промывание носа, обильное теплое питье.
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, скорее это повторное инфицирование, за счёт восходящего пути заражения , что часто именно у девочек, так как возбудитель ( энтерококк ф) , житель кишечника, здесь важно соблюдение мер гигиены, и правильно подмывать спереди назад , после дефекации не оставлять в подгузнике долго,
На счет лечения, АБ панцеф считается одним из чувств при лечении ИМВП, на счет правильности дозировки и длительности не скажу, в анализе на чувст-ть его не проверили,
К АБ гентамицину и ампицилину резистентна инфекция
Курс пробиотиков не меньше 1 месяца, 2 препаратами - энтерол, чтоб подавить рост грибов, и плюс нормофлорины, потихоньку микрофлора восстановиться,
Также необходимо сделать УЗИ почек, МП, и мочевыв путей, чтою исключить первичную патологию,
Сдать ОАМ, И АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО,
По необходимости консультация уролога, нефролога
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, ранее когда принимали антибиотик делали узи почек и мочевого, никаких отклонений от норм не было обнаружено.
Оак и ОАМ повторно сдали 2-3 дня назад.
Пересдать? Или этого достаточно?
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, результат по крови и моче еще не известен, завтра планируем идти в поликлинику узнать
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, предыдущее узи подойдет, могу прикрепить результат
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, добрый день, прикрепила анализы мочи и крови
Педиатр, Врач УЗД
По ОАК особых отклонений нет, воспалит процесса нет( лейкоциты в норме) , в лейкоцит формуле также нет отклонений, соответствует возрасту,
Анемии и железодеф нет ;
По ОАМ незнач лейкоциты и эритроциты,
По УЗИ нет патологии,
Если оценивать симптомы и плюс рез-ты анализов, то можно сказать, что вероятнее всего это инфекция нижних отделов мочевыводящих путей, возможно выходной отдел мочеиспуск канала и плюс воспаление наружных половых органов ( консультация детского гениколога) ,

Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, благодарю, мне все говорят про железодефицит у ребенка?
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, подскажите а антибиотики как то избежать можно, или инфекция дальше перейдет куда то без антибиотиков?
Педиатр, Врач УЗД
Если оценивать все показатели, то снижены обьем эритроцита, и содержание гемоглобина в эритроците , все остальные показатели в норме,
Но сдать ферритин и сыв железо стоит, чтоб точно исключить или подтвердить, и уже назначить лечение соответственно
Педиатр, Врач УЗД
Сейчас нет показаний для антибиотикотерапии, необходима консультация уролога и дет гинеколога
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, добрый день, прикладываю заключение нефролога и гинеколога сегодняшнего дня.
Гинеколог на осмотре сказала что все нормально и ничего подозрительного она не заметила, а когда сидела уже у нефролога она сказала что вам вагинит написали, я была в шоке. Антибиотики не назначили, говорят мало лейкоцитов и запах мочи не основание. Бак посев сдала сегодня снова и оак и црб
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112
Педиатр, Врач УЗД
По ОАК, признаки железодефицита, это снижение всех индексов , гематокрита и т д,
Гемоглобин невозможно сказать , что упал, просто разные цифры, про резкое снижение можно было бы сказать, если был бы ниже 100 сейчас,
Необходимо сдать ферритин и сыв железо, и соответственно начать лечение препаратом железа, ;
Не могу найти ОАМ? И посев мочи?
На счет назначений гинеколога, то их соблюдайте , они безобидные,
Педиатр
Здравствуйте!
Прежде чем повторно пить антибиотик нужно более делально разобраться с ситуацией
Есть повышения температуры?
Сдавали оак? Делали узи почек и мочевого пузыря?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, ранее когда принимали антибиотик делали узи почек и мочевого, никаких отклонений от норм не было обнаружено.
Оак и ОАМ повторно сдали 2-3 дня назад. Результат еще не известен, завтра планируем идти в поликлинику узнавать
Пересдать? Или этого достаточно?
Педиатр
Я думаю этого достаточно. Прикрепите, пожалуйста, завтра результат, посмотрю
Клиент
Юлия Антоновна, добрый день, прикрепила анализы мочи и крови
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови хороший, воспаления по нему нет
Анализ мочи действительно с воспалением, повышение лейкоцитов и эритроцитов. Склоняюсь к тому, что антибиотик все-же потребуется
Клиент
Юлия Антоновна, добрый день, прикладываю заключение нефролога и гинеколога сегодняшнего дня.
Гинеколог на осмотре сказала что все нормально и ничего подозрительного она не заметила, а когда сидела уже у нефролога она сказала что вам вагинит написали, я была в шоке. Антибиотики не назначили, говорят мало лейкоцитов и запах мочи не основание. Бак посев сдала сегодня снова и оак и црб
Клиент
Юлия Антоновна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112
Педиатр
По анализу крови вирусная инфекция, но срб в норме значит воспаление не сильное
Антибиотик действительно не нужен
Гемоглобин быстро падает на фоне инфекции, при восстановлении рекомендую пересдать кровь+ферритин чтоб посмотреть на гемоглобин и запасы железа
Педиатр
Здравствуйте. Сколько дней пили панцеф?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, 7 дней принимали, в последние дни подключили фурагин
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день, прикрепила анализы мочи и крови
Педиатр
В моче есть признаки воспаления. Лейкоциты повышены и немного эритроциты. Узи мочевого пузыря и почек делали? Консультация нефролога была?
Клиент
Анастасия Юрьевна, узи делали когда первый раз выявилась инфекция, повторно не делала.
Потом сдали мочу, нам сказали у вас все норм и к нефрологу не отправляли
Педиатр
Про рецидивирующей имвп показана консультация нефролога. Подмывате правильно? К гинекологу показывались? Могут быть синехии, вульвит
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день, прикладываю заключение нефролога и гинеколога сегодняшнего дня.
Гинеколог на осмотре сказала что все нормально и ничего подозрительного она не заметила, а когда сидела уже у нефролога она сказала что вам вагинит написали, я была в шоке. Антибиотики не назначили, говорят мало лейкоцитов и запах мочи не основание. Бак посев сдала сегодня снова и оак и црб
Педиатр
Хорошо. Гинеколог пишет, что мазок взят. Надо будет повторно показаться к гинекологу.
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112
Педиатр
Не болели недавно орви?
Клиент
Анастасия Юрьевна, гинеколог не взяла мазок, у нее видимо шаблон был заключения и она не исправила этот пункт, помимо моче половой инфекции заболели орви сейчас
Педиатр
Поняла. Я бы через неделю пересдала оам и посмотрела динамику. Если лейкоцитов станет больше, то только тогда уже подключать антибиотики. Пока выполнять рекомендации нефролога. И главное правильно собирать мочу, обязательно подмыть перед сдачей, среднюю порцию мочи собираем
Педиатр
Здравствуйте!

По свежим анализам мочи есть признаки воспаления, в таких случаях рекомендуется повторный осмотр и консультация уролога, по ОАК признаки вирусной инфекции, а также дефицита железа. Рекомендуется досдать ферритин и сывороточное железо.

А также консультация гинеколога для исключения сопутствующей патологии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после секса
3 сентября 2022
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребёнка 9 лет
17 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Лактожиналь
15 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Розовые выделения
11 февраля 2024
seroglasajblondinka@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если появились гнойнички в горле
31 мая 2024
Вера, Пенза
Вопрос закрыт
Узи груди на 3 д
12 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск