Что вас беспокоит?

Моча. Моче-половая инфекция. Антибиотики. Снова

Добрый вечер, ребенку 1.4, месяц назад у ребенка появился запах аммиака в моче, лейкоциты были выше нормы, прописали панцеф антибиотик- пропили. Сегодня первый раз на час отвела в садик, сейчас пошли сопли, в моче снова запах аммиака, но его я чувствую последние пару дней, сделала домашний тест на 11 показателей, показывает шкалу лейкоцитов снова фиолетовую, топись отклонение от нормы, бак посев делали, результата приложу сейчас. Неужели это ходьба по кругу, антибиотик еще и испортил желудок, доча плачет перед тем как попукать и пробитики слабо помогают. Может фурагин поможет, но не ужели бактерии стали резистентны

31 год
28 Января 2025·Просмотров: 185·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотик к сожалению очень сильный и восстановить микрофлору желудка сложно. Принимали энтерол?
Сдавали общий анализ крови, делали УЗИ почек и мочевого пузыря?

Наталья Александровна, ранее когда принимали антибиотик делали узи почек и мочевого, никаких отклонений от норм не было обнаружено.
Оак и ОАМ повторно сдали 2-3 дня назад.
Пересдать? Или этого достаточно?

Наталья Александровна, добрый день, прикрепила анализы мочи и крови

Здравствуйте.

Анализ мочи воспалительного характера.
Рекомендуется осмотр гинекологом и нефрологом.

Наталья Александровна, добрый день, прикладываю заключение нефролога и гинеколога сегодняшнего дня.
Гинеколог на осмотре сказала что все нормально и ничего подозрительного она не заметила, а когда сидела уже у нефролога она сказала что вам вагинит написали, я была в шоке. Антибиотики не назначили, говорят мало лейкоцитов и запах мочи не основание. Бак посев сдала сегодня снова и оак и црб

Наталья Александровна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112

Добрый вечер
Анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, рекомендуется сдать ферритин,сывороточное железо, ожсс. Далее смотреть нужно назначение препаратов железа или нет.
На фоне вирусной инфекции снижается гемоглобин.

Гинеколог взял бакпосев на флору, нужен повторный прием.

Наталья Александровна, она не взяла бак посев, это ошибка, видимо был предыдущий Шаблон документа, а она не исправила.
Доча заболела, орви, смоли кашель, может по этому монолиты повышены?

Поняла Вас.
Да, вирусная инфекция у ребенка, лечение рекомендуется симптоматическое: промывание носа, обильное теплое питье.

Принятый ответ

Доброй ночи, скорее это повторное инфицирование, за счёт восходящего пути заражения , что часто именно у девочек, так как возбудитель ( энтерококк ф) , житель кишечника, здесь важно соблюдение мер гигиены, и правильно подмывать спереди назад , после дефекации не оставлять в подгузнике долго,
На счет лечения, АБ панцеф считается одним из чувств при лечении ИМВП, на счет правильности дозировки и длительности не скажу, в анализе на чувст-ть его не проверили,
К АБ гентамицину и ампицилину резистентна инфекция
Курс пробиотиков не меньше 1 месяца, 2 препаратами - энтерол, чтоб подавить рост грибов, и плюс нормофлорины, потихоньку микрофлора восстановиться,
Также необходимо сделать УЗИ почек, МП, и мочевыв путей, чтою исключить первичную патологию,
Сдать ОАМ, И АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО,
По необходимости консультация уролога, нефролога

Хеди Умат-Гиреевна, ранее когда принимали антибиотик делали узи почек и мочевого, никаких отклонений от норм не было обнаружено.
Оак и ОАМ повторно сдали 2-3 дня назад.
Пересдать? Или этого достаточно?

Хеди Умат-Гиреевна, результат по крови и моче еще не известен, завтра планируем идти в поликлинику узнать

Хеди Умат-Гиреевна, предыдущее узи подойдет, могу прикрепить результат

Хеди Умат-Гиреевна, добрый день, прикрепила анализы мочи и крови

По ОАК особых отклонений нет, воспалит процесса нет( лейкоциты в норме) , в лейкоцит формуле также нет отклонений, соответствует возрасту,
Анемии и железодеф нет ;
По ОАМ незнач лейкоциты и эритроциты,
По УЗИ нет патологии,
Если оценивать симптомы и плюс рез-ты анализов, то можно сказать, что вероятнее всего это инфекция нижних отделов мочевыводящих путей, возможно выходной отдел мочеиспуск канала и плюс воспаление наружных половых органов ( консультация детского гениколога) ,

Хеди Умат-Гиреевна, благодарю, мне все говорят про железодефицит у ребенка?

Хеди Умат-Гиреевна, подскажите а антибиотики как то избежать можно, или инфекция дальше перейдет куда то без антибиотиков?

Если оценивать все показатели, то снижены обьем эритроцита, и содержание гемоглобина в эритроците , все остальные показатели в норме,
Но сдать ферритин и сыв железо стоит, чтоб точно исключить или подтвердить, и уже назначить лечение соответственно

Сейчас нет показаний для антибиотикотерапии, необходима консультация уролога и дет гинеколога

Хеди Умат-Гиреевна, добрый день, прикладываю заключение нефролога и гинеколога сегодняшнего дня.
Гинеколог на осмотре сказала что все нормально и ничего подозрительного она не заметила, а когда сидела уже у нефролога она сказала что вам вагинит написали, я была в шоке. Антибиотики не назначили, говорят мало лейкоцитов и запах мочи не основание. Бак посев сдала сегодня снова и оак и црб

Хеди Умат-Гиреевна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112

Хеди Умат-Гиреевна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112

По ОАК, признаки железодефицита, это снижение всех индексов , гематокрита и т д,
Гемоглобин невозможно сказать , что упал, просто разные цифры, про резкое снижение можно было бы сказать, если был бы ниже 100 сейчас,
Необходимо сдать ферритин и сыв железо, и соответственно начать лечение препаратом железа, ;
Не могу найти ОАМ? И посев мочи?
На счет назначений гинеколога, то их соблюдайте , они безобидные,

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прежде чем повторно пить антибиотик нужно более делально разобраться с ситуацией
Есть повышения температуры?
Сдавали оак? Делали узи почек и мочевого пузыря?

Юлия Антоновна, ранее когда принимали антибиотик делали узи почек и мочевого, никаких отклонений от норм не было обнаружено.
Оак и ОАМ повторно сдали 2-3 дня назад. Результат еще не известен, завтра планируем идти в поликлинику узнавать
Пересдать? Или этого достаточно?

Я думаю этого достаточно. Прикрепите, пожалуйста, завтра результат, посмотрю

Юлия Антоновна, добрый день, прикрепила анализы мочи и крови

Здравствуйте!
Анализ крови хороший, воспаления по нему нет
Анализ мочи действительно с воспалением, повышение лейкоцитов и эритроцитов. Склоняюсь к тому, что антибиотик все-же потребуется

Юлия Антоновна, добрый день, прикладываю заключение нефролога и гинеколога сегодняшнего дня.
Гинеколог на осмотре сказала что все нормально и ничего подозрительного она не заметила, а когда сидела уже у нефролога она сказала что вам вагинит написали, я была в шоке. Антибиотики не назначили, говорят мало лейкоцитов и запах мочи не основание. Бак посев сдала сегодня снова и оак и црб

Юлия Антоновна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112

По анализу крови вирусная инфекция, но срб в норме значит воспаление не сильное
Антибиотик действительно не нужен
Гемоглобин быстро падает на фоне инфекции, при восстановлении рекомендую пересдать кровь+ферритин чтоб посмотреть на гемоглобин и запасы железа

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько дней пили панцеф?

Анастасия Юрьевна, 7 дней принимали, в последние дни подключили фурагин

Анастасия Юрьевна, добрый день, прикрепила анализы мочи и крови

В моче есть признаки воспаления. Лейкоциты повышены и немного эритроциты. Узи мочевого пузыря и почек делали? Консультация нефролога была?

Анастасия Юрьевна, узи делали когда первый раз выявилась инфекция, повторно не делала.
Потом сдали мочу, нам сказали у вас все норм и к нефрологу не отправляли

Про рецидивирующей имвп показана консультация нефролога. Подмывате правильно? К гинекологу показывались? Могут быть синехии, вульвит

Анастасия Юрьевна, добрый день, прикладываю заключение нефролога и гинеколога сегодняшнего дня.
Гинеколог на осмотре сказала что все нормально и ничего подозрительного она не заметила, а когда сидела уже у нефролога она сказала что вам вагинит написали, я была в шоке. Антибиотики не назначили, говорят мало лейкоцитов и запах мочи не основание. Бак посев сдала сегодня снова и оак и црб

Хорошо. Гинеколог пишет, что мазок взят. Надо будет повторно показаться к гинекологу.

Анастасия Юрьевна, еще только что пришел анализ крови общий и срб, скажите пожалуйста почему так быстро падает гемоглобин? Был 125, прошло 2 недели стал 112

Не болели недавно орви?

Анастасия Юрьевна, гинеколог не взяла мазок, у нее видимо шаблон был заключения и она не исправила этот пункт, помимо моче половой инфекции заболели орви сейчас

Поняла. Я бы через неделю пересдала оам и посмотрела динамику. Если лейкоцитов станет больше, то только тогда уже подключать антибиотики. Пока выполнять рекомендации нефролога. И главное правильно собирать мочу, обязательно подмыть перед сдачей, среднюю порцию мочи собираем

Принятый ответ

Здравствуйте!

По свежим анализам мочи есть признаки воспаления, в таких случаях рекомендуется повторный осмотр и консультация уролога, по ОАК признаки вирусной инфекции, а также дефицита железа. Рекомендуется досдать ферритин и сывороточное железо.

А также консультация гинеколога для исключения сопутствующей патологии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.