Что вас беспокоит?
Нужно ли давать антибиотик
Здравствуйте! Ребёнок 1 год! В среду поднялась температура 37,6 днём, к вечеру 38,1, на следующий день тем-ра 37,2, к вечеру 38,7! Сегодня пятница, с утра была уже 39!Ездили к врачу, сдали кровь! По осмотру только красные душки в горле! Прописаны Номидес суспензия и антибиотики ! Подскажите пожалуйста, по анализу крови, нужно давать антибиотик?
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа.
Здравствуйте! Прикрепила!
Принятый ответ
Добрый день. По общему анализу крови признаки вирусной этиологии воспалительного процесса. Показаний для антибиотиков нет. Снижен уровень тромбоцитов, что требует контроля крови в динамике через 3-4 дня с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Лечение симптоматическое-обильное питье, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Следите, чтобы ручки и ножки были тёплыми, если холодные - нужно согреть, это раскрывает периферию и облегчает снижение температуры
Здравствуйте! По анализу крови снижены лейкоциты и повышены моноциты, признаки вирусной инфекции. Антибиотик сейчас точно не показан. Противовирусные тоже не нужны.
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Так что дополнительно сдайте анализ мочи.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты и нейтрофилы, повышены моноциты.
Антибактериальный препарат не нужен.
Есть также снижение тромбоцитов, но это возможно на фоне вирусного процесса.
Розеолой болели?
Здравствуйте! Розеолой не болел ребёнок!
Добрый день. По общему анализу крови признаки вирусной этиологии воспалительного процесса. Показаний для антибиотиков нет. Снижен уровень тромбоцитов, что требует контроля крови в динамике через 3-4 дня с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Лечение симптоматическое-обильное питье, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Следите, чтобы ручки и ножки были тёплыми, если холодные - нужно согреть, это раскрывает периферию и облегчает снижение температуры
Здравствуйте, по результатам анализа крови антибактериальная терапия не показана. Ребёнок в промежутках между температурами играет, активничает? Аппетит вне повышенной температуры сохранен?
Здравствуйте! Да, ребёнок активный, аппетит больше на грудное молоко, часто прикладывается, обычную еду ест, но немного!
Если ребёнок не вялый - это так же признак вирусного заболевания, поэтому необходимо продолжать симптоматическую терапию, в вашем случае - жаропонижающие при температуре выше 38,5. Если вдруг по истечению 4-5 дней появится сыпь, а температура при этом будет нормальной, то не пугайтесь. У детей вашего возраста часто встречается такое вирусное заболевание, как розеола. Сыпь проходит самостоятельно и никак не беспокоит ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Этиология вирусная, для антибиотиков показаний нет. Рекомендую сделать анализ мочи. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Тромбоциты норма от 150, после вирусной инфекции показатель может быт снижен. либо иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо присильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен, иногда за тромбоциты могут принимать анализатором и другие клетки крови. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рекомендую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это не окажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на пальчик.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, снижение лейкоцитов – признак вирусной инфекции. Антибиотик точно не нужен
Также, обращает на себя внимание снижение тромбоцитов. Норма тромбоцитов от 150. У вас 87. Анализ завтра рекомендую пересдать.
Этот анализ сдавали Из пальца или Вены?
Здравствуйте! Анализ сдавали из пальца!
Синяков на теле нет?
Завтра повторите общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов
Принятый ответ
Нельзя исключать, что это будет именно она, учитывая клиническую картину и кровь ( типична для нее такие отклонения).
Поэтому сейчас тактика - обильное питье и сбиваем температуру по весу
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не нужен
Лечение симптоматическое: обильное тёплое питьё, увлажнение комнаты, промывание носа аквамарисом, при заложенности називин
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Здравствуйте
В ОАК данные за вирусную инфекцию
Прием антибиотика не нужен
лечение симптоматическое
Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки
Если есть заложенность
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20192 ответа
- 6 Ноября 20191 ответ
- 17 Февраля 20205 ответов
- 24 Апреля 202014 ответов