Консультация педиатра /

Нужно ли давать антибиотик — вопрос №2421120

132 просмотра

Здравствуйте! Ребёнок 1 год! В среду поднялась температура 37,6 днём, к вечеру 38,1, на следующий день тем-ра 37,2, к вечеру 38,7! Сегодня пятница, с утра была уже 39!Ездили к врачу, сдали кровь! По осмотру только красные душки в горле! Прописаны Номидес суспензия и антибиотики ! Подскажите пожалуйста, по анализу крови, нужно давать антибиотик?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа.
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила!
Педиатр, Нефролог
Добрый день. По общему анализу крови признаки вирусной этиологии воспалительного процесса. Показаний для антибиотиков нет. Снижен уровень тромбоцитов, что требует контроля крови в динамике через 3-4 дня с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Лечение симптоматическое-обильное питье, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Следите, чтобы ручки и ножки были тёплыми, если холодные - нужно согреть, это раскрывает периферию и облегчает снижение температуры
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови снижены лейкоциты и повышены моноциты, признаки вирусной инфекции. Антибиотик сейчас точно не показан. Противовирусные тоже не нужны.

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Так что дополнительно сдайте анализ мочи.


Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты и нейтрофилы, повышены моноциты.
Антибактериальный препарат не нужен.
Есть также снижение тромбоцитов, но это возможно на фоне вирусного процесса.
Розеолой болели?
Клиент
Здравствуйте! Розеолой не болел ребёнок!
Педиатр, Нефролог
Добрый день. По общему анализу крови признаки вирусной этиологии воспалительного процесса. Показаний для антибиотиков нет. Снижен уровень тромбоцитов, что требует контроля крови в динамике через 3-4 дня с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Лечение симптоматическое-обильное питье, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Следите, чтобы ручки и ножки были тёплыми, если холодные - нужно согреть, это раскрывает периферию и облегчает снижение температуры
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по результатам анализа крови антибактериальная терапия не показана. Ребёнок в промежутках между температурами играет, активничает? Аппетит вне повышенной температуры сохранен?
Клиент
Здравствуйте! Да, ребёнок активный, аппетит больше на грудное молоко, часто прикладывается, обычную еду ест, но немного!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Если ребёнок не вялый - это так же признак вирусного заболевания, поэтому необходимо продолжать симптоматическую терапию, в вашем случае - жаропонижающие при температуре выше 38,5. Если вдруг по истечению 4-5 дней появится сыпь, а температура при этом будет нормальной, то не пугайтесь. У детей вашего возраста часто встречается такое вирусное заболевание, как розеола. Сыпь проходит самостоятельно и никак не беспокоит ребенка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Этиология вирусная, для антибиотиков показаний нет. Рекомендую сделать анализ мочи. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Тромбоциты норма от 150, после вирусной инфекции показатель может быт снижен. либо иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо присильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен, иногда за тромбоциты могут принимать анализатором и другие клетки крови. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рекомендую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это не окажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на пальчик.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, снижение лейкоцитов – признак вирусной инфекции. Антибиотик точно не нужен

Также, обращает на себя внимание снижение тромбоцитов. Норма тромбоцитов от 150. У вас 87. Анализ завтра рекомендую пересдать.
Этот анализ сдавали Из пальца или Вены?
Клиент
Здравствуйте! Анализ сдавали из пальца!
Педиатр, Детский кардиолог
Синяков на теле нет?
Завтра повторите общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов
Педиатр
Нельзя исключать, что это будет именно она, учитывая клиническую картину и кровь ( типична для нее такие отклонения).
Поэтому сейчас тактика - обильное питье и сбиваем температуру по весу
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не нужен
Лечение симптоматическое: обильное тёплое питьё, увлажнение комнаты, промывание носа аквамарисом, при заложенности називин
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Педиатр
Здравствуйте
В ОАК данные за вирусную инфекцию
Прием антибиотика не нужен
лечение симптоматическое

Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки

Если есть заложенность
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
4 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Прошу проверить результаты анализов.
19 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 сентября 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отмена антибиотика
23 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск