Консультация кардиолога /

Депрессия сегмента st при проведении велоэлгометрии — вопрос №2421513

302 просмотра

Добрый день, в апреле этого года перенесла сильный стресс, после которого начала ощущать перевороты в груди, в основном лежа на правом боку. Обратилась к кардиологу, ЭКГ, холтер норма. Назначили магний. В июне перенесла ветрянку, примерно за неделю до проявления высыпаний начала ощущать боль под левой лопаткой( в горизонтальном положении боль копировалась). После выздоровления обратилась к неврологу, он ничего не нашел. В этот же день сделала ЭКГ на котором был зафиксирована жт. С этим результатом была госпитализирована назначили бисопролол 2,5. В больнице ЭКГ, холтер, анализы, узи норма. Через месяц самостоятельно сделала холтер ( бисопролол 1,25) норма. МРТ сердца с контрастом прилагаю, также антитела к миакарду, сделала нагрузочный тест на котором теперь еще выявили депрессию сегмента st. Вредных привычек и лишнего веса нет. У отца инфаркт был в 45 лет. Подскажите какие мои дальнейшие действия? На сколько все это опасно? Бисопролол прекратила пить за 2 недели до велоэлгометрии. Не знаю важно это или нет нагрузочный тест проводила при остаточных симптомах простуды, во время месячных. Во время теста неприятных ощущений не было.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический тонзиллит?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Данные не прикрепились, повторите.
Что сейчас беспокоит?
Показатели давления и пульса?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сейчас ничего не беспокоит, бывает иногда в положении лежа на правом боку дискомфорт. Не перевороты, а как будто завихрение какое то. Не знаю даже как описать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Продублировала
Кардиолог, Сомнолог
велоэргометрия не всегда м.б. точна, иьо оценка только экг картинки и клиники.
МРТ тоже коронарографию не заменяет.
Учитывая жалобы, анамнез и + тест, очень рекомендую выполнить стресс-ЭхоКГ ( это экг+ узи сердца вместе при нагрузке), для точного исключения ишемии.
Если тест булнт отрицательный, то его проводить 1р/год, если буде позитивным - то уже коронарография.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Кт с контрастом или все же коронарография?
Клиент
А почему велоэлгометрия не всегда точна? Не могу понять почему мне сразу стресс эхо не назначили(
Кардиолог, Сомнолог
этого сказать не могу, я стартую со Стресс-ЭхоКГ, он доказанно информативнее!
Если "+"- то КАГ
Клиент
Понятно, а нарушения ритма и результаты велоэлгометрии взаимосвязаны? И по поводу миокардита, я так и не поняла он есть или нет?
Кардиолог, Сомнолог
милкардита нет.
На высоте нагрузки при тесте, могут выявляться нарушения ритма. Тз тоже нет
Кардиолог
Здравствуйте не все обследования прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, продублировала.
Кардиолог
Я бы сделала ещё стресс эхо, пока нет чётких данных за ишемию
Клиент
А как тогда трактовать велоэлгометрию?
Кардиолог
Здравствуйте.
Велоэргометрия не всегда точна в плане диагностики ИБС. Так как она регистрирует ЭКГ, это потенциалы с сердца, на которые влияет не только ишемия, но и наличие дефицитов, патологии щитовидной, стресс, состояние после ОРВИ, гормональный фон. Отсюда много ложных результатов
Стресс ЭхоКГ - метод визуализации собственно сократимости сердца при нагрузке. И поэтому если есть ишемия, то сокращение будет нарушено. Если стресс ЭхоКГ будет положительным, то тогда надо делать коронарографию.
Липидный спектр у вас в норме. По Холтеру, УЗИ сердца отклонений нет. Возможно, вы перенесли небольшой очаговый миокардит пожтому и было выявлено 3 экстрасистолы подряд, которые истрактовали как жт
Принятый ответ
Клиент
Мне очно кардиолог рекомендует делать кт с контрастом. Если стресс эхокг будет положительным, что лучше кт или Каг?
Кардиолог
Конечно коронарография, она куда точнее
Клиент
А перенесенный миокардит может давать такую картину, если считать результат вэм достоверным?
Кардиолог
Для миокардита больше характерны аритмии, чем депрессии сегмента ст
Кардиолог
Добрый вечер
В данном случае тактика дообследования такая : сначала стресс -эхо кардиография , при выявлении очагов ишемии миокарда , необходимо выполнить коронарографию , для оценки состояния коронарных артерий, исключения гемодинамически значимых стенозов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, стресс эхо все таки нужно или результаты вэм это уже показание к каг? И подскажите какие факторы могут повлиять на ложный результат вэм?
Кардиолог
Доброе утро!
Ложно положительный результат ВЭМ может Быть при тахикардии , так как при избыточном увеличении чсс , происходит спазм сосудов сердца и это проявляется как положительный тест на ВЭМ , поэтому , обязательно нужно сделать стресс - эхо кардиографию .
После этого решать о необходимости проведения КАГ
Клиент
Спасибо за разъяснение, выполню стресс эхо
Кардиолог
На доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перебои в работе сердца
12 октября 2022
Владимир, Челнв
Вопрос закрыт
Почему эритроциты в моче
1 февраля 2024
Ари
Вопрос закрыт
Холестерин
13 ноября 2024
Дина, Елец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир