Ком в горле, жжение в груди — вопрос №2422103

Question

Ком в горле, жжение в груди — вопрос №2422103

Radle, Краснодар

952 просмотра

6 сентября 2024

Добрый день, уважаемые доктора.

Вопрос следующий, как следует из выписки у меня был инфаркт примерно год назад.
Установили стент, прописали таблетки. Чувствую себя замечательно, если не одно но...

Чувство кома в горле, которое спустя время опускается вниз за грудину и вызывает жжение. Так же есть чувство давления и жжения в левой груди и лопатке, отдающее в левую руку.
При этом давление и ЧСС в норме. Веду активный образ жизни (велосипед итд.) При занятии спортом плохо не становится, а даже как-то легче, симптомы уходят.

2 сентября обратился за помощью в скорую, так как очень сильно жгло руку, грудину и лопатку, где померев давление, сняв ЭКГ (при этом сильно нервничал), меня быстро доставили в кардиоцентр.
В кардиоцентре мне экстренно провели коронографию и УЗИ сердца, ничего не обнаружив, оставили в на несколько дней под наблюдением.
Мое обычное давление 120/80, а пульс при полном покое может быть 45-50.
Находясь в стационаре подобные симптомы не беспокоили меня.
Но стоило выписаться и оказаться дома, спустя пару часов мой "любимый" ком в горле вернулся, вместе с жжением.
В кардиоцентре мне сообщили, что сердце в норме, беспокоится не стоит.
Прикрепил фото выписки.

А что тогда не в норме? Нервы, голова?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

давление

левая рука

сильно нервничал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Изжоги нет, отрыжки, привкуса во рту?

Пожаловаться

Radle, 6 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, добрый день - нет.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 сентября 2024

Терапевт

В таком случае нужно выполнить стресс-ЭКГ - с нагрузкой, чтобы исключить на 100% сердечную патологию
Так же сделать МРТ грудного и шейного отдела, проконсультироваться с неврологом, оценить рефлексы
Так же сделать ФГДС для исключения ГЭРБ
Тревоги и стресса много в жизни?

Пожаловаться

Radle, 6 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, с учетом того, что человек я мнительный... то да, тревог хватает.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 сентября 2024

Терапевт

Рекомендую обратиться к психотерапевту, если будут патологии на вышеуказанных исследованиях
Возможно назначение противотревожных препаратов
На фоне перенесенных событий, такие проявления тревоги возможны и требуют лечения

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, тут два варианта, скорее всего.
Либо проявления микрососудистой ишемии, что при коронарографии никак не выявляется.
Либо это проявление вегетатвной дисфункции нервной системы,за счёт тревоги, волнения и т д.
Рекомендую сделать нагрузочный тест-стресс эхо,в идеале сцинтиграфию миокарда с нагрузкой для исключения ишемии.
Не используете успокоительные препараты, антидепрессанты?
Чем обычно провоцируются приступы?

Пожаловаться

Radle, 6 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, проходил ТРЕДМИЛ-тест - отрицательно.

Пожаловаться

Radle, 6 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, никакими препаратами не пользуюсь. Кроме тех, что в выписке.

Пожаловаться

Radle, 6 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, Не знаю, чем обычно вызваны. Сегодня, к примеру, просто сидел на кресле и появился ком и поехало...

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тредмил не очень информативен в этом случае.
Если приступы возникают и в покое,то обязательно холтер для исключения вазосрастической стенокардии.
Нитратами не пользуетесь?

Пожаловаться

Radle, 6 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, я даже не знаю, что такое нитраты. Если вы про нитроспрей, то пользовался один раз, при таких симптомах - результата никакого. Но симптомы сразу проходят, если активно заняться спортом, например.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Тогда больше данных за то, что это психогенная боль,т к отвлечение помогает,а нитроспрей неэффективен.
Можно проконсультироваться с психотерапевтом и подобрать антитревожную терапию. И посмотреть результаты

Пожаловаться

Radle, 6 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, причем заметил, что еще есть ломота именно в ребрах груди. И в левой и правой.
При обращении к психотерапевту меня на учет не поставят?
Моя работа связанна со сложными самоходными механизмами, где требуются особые допуски и категории...

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте похоже это проявление невроза, не сердце

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Судя по симптомам и результатам обследования, скорее всего у Вас микроваскулярная стенокардия, привычный спазм мелких сосудов сердца, он обычно возникает в покое, не при физической нагрузке. На коронарографии это не видно, там смотрят только крупные артерии. Чтобы убрать этот спазм нужно принимать успокоительный препарат курсом - можно адаптол по 1т*3 раза в день 1 месяц. И предуктал 80 мг утром 2 месяца - он улучшает микроциркуляцию сердца. При болях, ощущении кома - эринит 1 таблетку.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
По данным у вас органической патологии не выявлено. Сократимость сердуа в норме. Стент проходим.
По анализам ЛПНП почти идеально, для вас целевой уровень менее 1.4.
В комментариях прочитала, что по данным нагрузочного теста патологии нет.
Заключительным методом сделайте холтер ЭКГ, и обязательно делайте в течение дня те действия, что вызывают симптомы. Это уже окончательно поставит точку.
В большей степени я склоняюсь, что это проявления тревоги. Особенно наличия кома в горле. Боль носит психогенный характер, а также на фоне стресса возникает миофасциальный болевой синдром, который связан с приходом в тонус мышц на фоне переживаний. Тогда обязательно нужна консультация психотерапевта и курс антидепрессантов, чтобы убрать такие проявления

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2024

Кардиолог

Добрый вечер.
Не согласна с докторами , которые Вам отвечают на этом сайте!
Прежде чем все списывать на тревогу и невроз , нужно исключать микроваскулярные атеросклеротические нарушения коронарных артерий .
Кроме того, вполне может быть спазм артерий сердца и с учетом уже сформировавшегося атеросклероза, происходят ангинозные боли .
К терапии советую добавить кординик 10 мг 2 раза в день , он предотвращает спазм коронарных артерий и улучшает кровообращение миокарда
Обязательно Предуктал ОД 80 мг утром 2 месяца
Уточните пожалуйста, Вам не предлагали делать сцинтиграфию миокарда ?
Какие показатели давления и пульса у Вас в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Radle, 7 сентября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, доброе утро.
В кардиоцентре мне сообщили, что проблем нет и тесты такие не нужны. Брали кучу анализов. Был под постоянным наблюдением. Симптомов вообще не было.

В течении дня давление и пульс в норме.
После физнагрузок пульс приходит в норму адекватно.

Когда появляется ком или жжение в груди/спине/руке так же в норме, пульс тоже в норме.

Но, чем больше думаю о этом, тем больше растет давление, но не более 10 ед.

Вчера перед сном жжение и ком ушли полностью, но было давление между лопатками.
Накатила паника, долго не мог заснуть, а когда только засыпал, меня как-будто "встряхивало", без болей и прочего.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2024

Кардиолог

Доброе утро, я поняла .
Прежде всего советую сделать суточный монитор ЭКГ (Холтер), после этого нужно решать о необходимости выполнения сцинтиграфии миокарда
Начните курс терапии , которую я в предыдущем ответе Вам подробно расписала
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли подняться давление при приеме мемантина

5 ответов

29 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в ушах при чихании, урчание в животе, боли в суставах.

2 ответа

29 мая 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Ухудшение по экг

3 ответа

9 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос