Желчный пузырь (взвеси и хлопья) — вопрос №2422260

Question

Желчный пузырь (взвеси и хлопья) — вопрос №2422260

Катерина, Казань

673 просмотра

6 сентября 2024

Добрый вечер уважаемые врачи!
На данный момент имеются симптомы:
1. ком в горле (где-то на уровне яремной ямки примерно)
2. стул ежедневный, но как будто скудноват, оформлен
3. иногда присутствует ощущение как будто еда стоит в желудке
4. ночью бывает кислый привкус и покашливание (не каждую ночь)
5. На голодный желудок присутствует дискомфорт

Я так понимаю, это забросы

Ранее пила урсофальк долго и после него желчный был чистый. Два месяца как его перестала пить и опять желчный наполнился этими взвесями и хлопьями.
Ответьте пожалуйста, мне теперь опять начинать его пить или можно сделать дуоденальное зондирование желчного пузыря (который ранее как-то делала)?
И получается, что его мне пожизненно нужно пить? Просто ввод урсофалька бывает у меня довольно неприятным. Обостряются боли, которые описаны выше и в кишечнике неприятные ощущения, потом стихают.
Питаюсь правильно, занимаюсь спортом.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

уважаемый врач

кислый вкус

хлопьями

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 6 сентября 2024

Терапевт, Рентгенолог

Здравствуйте, Катерина. Да, необходим повторный курс Урсофалька ,на 2 месяца с контролем узи через 2 месяца, в дозе 10мг на кг тела на ночь.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 6 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Необходимо начать прием урсофалька 250мг на ночь , 2 мес
При возникновение болей в животе добавить тримедат 200мг 3р 10-14дн

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 6 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, Катерина! По симптомам можно предположить гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Делали ли Вы ФГДС?. Рекомендации:не принимать горизонтальное положение, как минимум полчаса после еды, не работать внаклонку, не носить перетягивающие ремни. По поводу дуоденального зондирования - хорошее обследование, исследуется содержимое 12-перстной кишки, содержащей желчь, желудочное, кишечное содержимое, убирается застойная желчь из желчного пузыря, есть возможность сделать посев на патогенную флору, исследовать на паразиты. После процедуры улучшается общее самочувствие, убирается тяжесть в животе, горечь, отрыжка, улучшается пищеварение, состояние кожи. По поводу лечения :возможен прием Омез ДСР 1 раз в день утром в течение недели, и далее переход на монотерапию любым препаратом из группы ИПП (омез, пантопразол, лансопразол..). Продолжить прием урсофалька до месяца.

Пожаловаться

Катерина, 7 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, Спасибо за ответ! Год назад делала ФГДС и там была гиперемия слизистой местами. В других ФГДС, которые делались ранее находили желчные забросы (ДГР)
Сейчас боли и вот эта выше описанная симптоматика появилась после мануального терапевта, ходила к нему с болями в пояснице. На сеансе он еще и поработал с органами ЖКТ, вот и думаю могло ли это повлиять и вызвать обострение ?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 7 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Катерина, при изменениях межпозвонковых дисков, возможна компрессия корешков нервов, иррадиация во внутренние органы. От поясничного и нижне-грудного отдела позвоночника в органы брюшной полости. Может быть болевой синдром разной интенсивности, в том числе и диспепсические явления. После процедуры мануального терапевта возможны неинтенсивные боли и дискомфорт, но кратковременный, со временем проходит.

Пожаловаться

Катерина, 7 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, вот и думаю что может причина в этом?‍♀️ Ответьте пожалуйста, если есть какая-то патология ЖКТ всегда ли язык бывает с налетом. У меня просто он в норме, без налета, без сухости.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Взвесь и хлопья не являются патологией и поводом для лечения, если узи выполнялось натощак, у желчного пузыря просто не было стимула сокращаться , и он концентрировал желчь. Эти хлопья обычно уходят с ближайшим приемом пищи, вместе со всей желчью. Проанализируйте свое питание, достаточно ли в нем жиров, а еще важнее- белков?
Питаться надо не реже 4 раз в день (но не чаще 5, чтобы не провоцировать рефлюксы), перерывы между приемами пищи до 4 часов (за исключением ночного сна)
Попробуйте не лечить, то что не надо лечить, и не надо зондирования, это совсем прошлый век, это стоит оставить для диагностики единичных паразитозов.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

То, что вы описали по желудку и пищеводу, скорее соответствует гэрб и постпрандиальному дистресс-синдрому (нарушению эвакуаторной функции желудка), если вы не делали никогда или более 5 лет фгдс, стоит провести, чтобы исключить какую-то иную патологию.
Для лечения я бы рекомендовала тримебутин 200 мг 3 раза в день, рабепразол 20 мг 1 раз в день на 4 недели, параллельно (важно!) улучшаем то, что можно улучшить в образе жизни:
-регулярное сбалансированное питание, с адекватным количеством жиров (преимущественно растительных)
-нормализация массы тела, если есть избыточная масса тела или ожирение (даже 5% потерянной избыточной массы тела помогут снизить симптомы гэрб)
-Сон с приподнятым головным концом или со специальной клиновидной подушкой
-Отсутствие нагрузок с повышенным внутрибрюшным давлением
-Режим труда и отдыха, полноценный сон
-Нормализация психоэмоционального фона
Без этого всего могут быть рецидивы и необходимость прибегать к медикаментам, так что это не менее важно, чем лечение таблетками.
Скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Катерина, 7 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна,
Спасибо за ответ! Год назад делала ФГДС и там была гиперемия слизистой местами. В других ФГДС, которые делались ранее находили желчные забросы (ДГР)
Сейчас боли и вот эта выше описанная симптоматика появилась после мануального терапевта, ходила к нему с болями в пояснице. На сеансе он еще и поработал с органами ЖКТ, вот и думаю могло ли это повлиять и вызвать обострение ?

Вес у меня 50 кг, рост 160 см
В плане не ем ничего жаренного, острого копченого сладкого.
Так как занимаюсь спортом, потребляю достаточно белка. Вообщем составляла рацион свой с нутрицологом?
Год назад делала ФГДС и там была гиперемия слизистой местами. В других ФГДС, которые делались ранее находили желчные забросы (ДГР)
Сейчас боли и вот эта выше описанная симптоматика появилась после мануального терапевта, ходила к нему с болями в пояснице. На сеансе он еще и поработал с органами ЖКТ, вот и думаю могло ли это повлиять и вызвать обострение ?

Ранее делала еще тест на СИБР с лактулозой и он показывал положительно. Пропивала неоднократно Альфа нормикс, далее пробиотики и пребиотики. Такие санации мне советовали производить раз в пол года и соответственно лечили застой в желчном пузыре, так как говорили что причина СИБРа у меня в этом.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это здорово, что у вас сформирован грамотно рацион! Теперь важно, чтобы не было больших перерывов между приемами пищи.
Гиперемия,дгр- это тоже не обязательно патология, гастрит все ж необходимо подтвердить гистологически, а что насчет забросов желчи- надо помнить, что эндоскоп-инородное тело, и жкт пытается его вытолкнуть с помощью антиперистальтики (по типу рвотного рефлекса), и поэтому желчь может быть в желудке (она и без эндоскопического исследования бывает там в норме, правда, нечасто и недолго), бывают, конечно, и патологические забросы, но тут обычно должны быть факторы риска (операции на желудке, холецистэктомия в анамнезе) , на фгдс-желчное окрашивание стенок, измененная (темная, негомогенная) желчь в желудке, и то это косвенные признаки.
Таких схем регулярной санации не слышала, а вот про и пребиотики могут обнулить все лечение, если подумать логически, мы альфанормиксом пытаемся убрать лишнюю флору, и зачем нам с помощью про- и пребиотиков пытаться ее снова нарастить? Поэтому если еще будет лечение альфанормиксом, пить после него про и пребиотики не нужно.
Застой желчи- это такой немного «мусорный диагноз», даже не диагноз, которым пытаются оправдать все неладное, происходящее в жкт. Истинный застой желчи -это камень в протоке желчного, нарушение проходимости протока из-за механического сдавления извне, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит. Но там и симптомы есть, и выраженное отклонение лабораторных показателей. Так что есть такая немаленькая вероятность, что с желчным у вас не все так уж плохо :)
После мануальной терапии да, Гэрб могла быть спровоцирована. Думаю, на фоне лечения при отсутствии новых провокаций все восстановится ??

Пожаловаться

Катерина, 7 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Ответьте пожалуйста еще на один вопрос. Язык человека является маркером болезней ЖКТ. Если он в норме, без налета, нет сухости получается что и нет проблем особых с ЖКТ? Или все таки это не так)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщи на коже

7 ответов

13 июля 2021

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

УЗИ молочных желез

5 ответов

2 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок поднимает большой палец вверх

6 ответов

25 марта 2024

Саша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

2 апреля 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Твердая шишка на десне

6 ответов

3 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-07T11:03:46+03:00

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 7 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Катерина, часто проблемы в организме и не только в ЖКТ отражаются на языке. Ранним утром обратите внимание на язык, до чисткм зубов.

Принятый ответ

Дикая Виктория Денисовна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T19:28:42+03:00

Нет, не является, просто раньше было такое мнение, в итоге связь не подтвердилась, чаще всего язык отражение стоматологических проблем и неграмотного ухода за полостью рта, но иногда бывает, что внешний вид языка улучшается на фоне лечения заболеваний жкт, но взаимосвязь пока не доказана.