Боль после депульпации 3 недели — вопрос №2427694

Question

Боль после депульпации 3 недели — вопрос №2427694

Надежда, Москва

131 просмотр

9 сентября 2024

1. 3 недели назад было проведено депульпирование 25 зуба, по словам стоматолога ( частного) - в каналах был некроз, прочищены, заложен кальций. Боль не прошла. Через неделю я обратилась в другую клинику, где современное оборудование с жалобой на сохраняющуюся боль. Стоматолог под контролем микроскопа и рентгена сказала что все чисто, ещё раз промыла каналы и опять заложила кальций. Боль осталась. Ещё через неделю я опять обратилась в ту же клинику, где опять промыли каналы сказав что все хорошо и положили другой материал - антибиотик с гормоном ( не знаю как называется). Боль остаётся ноющая даже сильнее чем была до депульпации, при постукивании и надкусывании твердой еды усиливается., ночью не беспокоит. Пародонтолог посмотрел, сказал с его стороны все спокойно. Таким образом,прошло 3 недели и неприятная ноющая боль остаётся, улучшений нет. Врач говорит что каналы хорошо пройдены, все очищено и надо уже ставить постоянную пломбу, но я сомневаюсь что при боли это целесообразно делать. Какая причина может быть сохраняющейся боли ( снимок зуба после депульпации прилагаю)? Прошло 3 недели, сколько можно ещё ходить с временной пломбой, это не опасно так долго и какие мои действия?
2. Посмотрите, пожалуйста, панорамный снимок ( сделан до депульпации 25 зуба). Какие проблемы, кариес и тд видны? ( чувствую боль сверху справа 6-7?зубов и снизу слева 3-4-5-6? зубов)

Возраст: 55

Вопрос закрыт

боль после депульпации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 9 сентября 2024

Стоматолог

Здравствуйте
На моей практике был точно такой же случай как у вас,правда пациент ко мне вернулся после 1.5 лет после лечения зуба,его ничего не беспокоило,и тут в 1 момент 5 начала болеть,к сожалению,лечение стоматологическое никак ему не помогло
Делали кт,все чисто воспаления нет,сначала думали на другой зуб,пролечили,все равно боль нестерпимая,вскрыли канал вели и на кальции и антисептике,все одно и то же
Попробуйте пропить антибиотик,если не поможет,то обращайтесь к неврологу,если вам под микроскопом исключили уже все,то вряд ли причина в зубе
В этой области карман у вас ест ,но процесс генерализованный,на других зубах тоже есть пародонтит
Снимок плоскостной,с остальными зубами все по нему нормально,только если 38 дистально нужно проверить на наличие кариеса
Если пломба временная герметична,то ходить можно долго,главное ,что была из сиц или композита,а не водного дентина залипуха

Пожаловаться

Надежда, 9 сентября 2024

Клиент

Виктория Алексеевна,
спасибо за ответ, а причем тут невролог? Четко болит 25 дуб после депульпации, до этого было все нормально....Стоматолог предположил тройничный нерв, но он болит по другому мне каж, стреляет, острая боль, у меня же ноющая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 9 сентября 2024

Стоматолог

Если 2 стоматолога исключили боль связанную с зубом и полной мере провели лечение,то остается только неврология,так что стоматолог прав в подозрении на воспаление нерва
Сделайте кт,пускай посмотрят пазуху,точное количество каналов-если там все чисто,все каналы пройдены,то вы пациент невролога
Паста с антибиотиком и гкс убрала бы боль стоматологическую точно,но повторюсь,это при условии,что стоматолог уверен в полноте выполненных манипуляций с каналами

Пожаловаться

Надежда, 9 сентября 2024

Клиент

Виктория Алексеевна,
спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста:
1. За месяц до депульпации 25 зуба у меня была реставрация шеек 22 23 24 25 зубов, после этого и началась ноющая боль в этих местах и был диагностирован пульпит, удален нерв. Эта реставрация смогла сыграть роль в данной ситуации? ( частный врач утверждает что нет и что уже несколько лет назад делали на правом верхе и ничего подобного не случилось)
2. Я так понимал, что надо сделать КТ которая захватит и гайморову пазуху и 25 зуб? Есть какие то ньюансы, на что обратить внимание?!Где в Москве лучше сделать?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 9 сентября 2024

Стоматолог

По поводу реставраций-смотря по какому диагнозу лечили
Если клиновидный дефект,то он никогда до нерва не доходит,если по кариесу лечили,то при глубокой полости нерв может погибнуть от пломбы и привести к периодонтиту/пульпиту
Можно также ц врача сделать термопробу других зубов,может и болит какой-то из других,а отдает в 5,если есть сомнения
Почти во всех клиниках есть кт аппарат,вам надо сделать кт верхней челюсти,там есть захват пазухи,можно сделать кт левого сегмента верхней челюсти,если хотите только эту сторону
Диагностический центр пикассо есть в Москве точно,по остальным не подскажу,там можно делать снимок с описанием,вы тогда сюда можете его прикрепить в втде файла,чтобы посмотреть можно было

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 9 сентября 2024

Стоматолог

Здравствуйте,
воспалительных изменений не видно, трещину корня на плоскостном снимке не видно никогда,зато хорошо видно в микроскоп. В 2.4 пломба близко к пульпе,но это не страшно, если не беспокоит. В 26 и 27можно немного придраться к пломбам( нависающие края). Гайморит есть На?нос заложен?( если да, то на КЛКТ стоит посмотреть состояние гайморовой пазухи ( при шайморите могут беспокоить верхние боковые зубы, прилежащие к пазухе

Пожаловаться

Надежда, 9 сентября 2024

Клиент

Светлана, был синусит/ фронтит в марте, после этого сделала КТ - все хорошо.
А КТ разве не надо сделать 25 зуба или микроскоп достаточен?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 9 сентября 2024

Стоматолог

если уже исключили все возможные причины в нашей области, тогда -к неврологу

Пожаловаться

Надежда, 9 сентября 2024

Клиент

Светлана,
спасибо за ответ, а причем тут невролог? Четко болит 25 дуб после депульпации, до этого было все нормально....Стоматолог предположил тройничный нерв, но он болит по другому мне каж, стреляет, острая боль, у меня же ноющая

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 9 сентября 2024

Стоматолог

по протоколу- исключаем трещину и гайморит, так как периодонтит уже исключили( 2 врача 3 раза уж точно хорошо все отмыли), проблемы в соседних зубах, а потом- невролог.
Изменения на КЛКТ( периодонтит) будут в лучшем случае через месяц после лечения видны, а трещина на КЛКТ может быть не видна( а вот в микроскоп трещина хорошо видна). Так что делать сейчас КЛКТ бессмысленно, если хотите- сделайте через 3 месяца( тогда периодонтит, если он есть,что вряд ли, будет уже виден)

Пожаловаться

Надежда, 9 сентября 2024

Клиент

Светлана,
Спасибо за ответ, а как тогда исключать гайморит если не делать КТ ( в ТЧ гайморлвых падух)? Какие мои действия, дальше?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 9 сентября 2024

Стоматолог

чтобы гайморит исключить- КЛКТ надо, я имела ввиду, что признаки периодонтата через 3 недели искать бессмысленно, их еще не может быть. Периодонти в 26 исключили?

Пожаловаться

Надежда, 9 сентября 2024

Клиент

Светлана,
спасибо за ответ, 26 лечили 23 года назад и сейчас врачи ничего об этом не говорили....
На снимке что то настораживает насчёт него?

Пожаловаться

Левин Андрей, 9 сентября 2024

Стоматолог

Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. По прицельному снимку ,возможно ,какал ,а в таком зубе из большей частью два ,возможно не пройдены на всю длину. На таком снимке в такой проекции можно только один канал увидеть,каналы могут накладываться друг на друга. По панорамному снимку ,проблемным зубом может быть 27 и теоретически,леченый ранее 26.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Надежда, 9 сентября 2024

Клиент

Андрей,
Спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что мне надо делать КТ? Именно 25 зуба или всей верхней челюсти? Гайморову полость, КТ захватит? Какие ньюннсы/ на что обратить внимание?

Пожаловаться

Левин Андрей, 9 сентября 2024

Стоматолог

Лучше делать КТ всей зубочелюстной системы и делать все обследования ,по направлению врача, который будет проводить очную консультацию. Самостоятельно сделанное обследование может не устроить доктора по своему формату и только зря потратите время и деньги.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. КТ захватит и гайморову и все зубы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноет после чистки каналов

6 ответов

10 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T17:33:18+03:00

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 9 сентября 2024

Стоматолог

на плоскостном снимке воспаление на верхних 6и7 част не видно,поэтому и пишу"исключили периодонтит или нет", а не утверждаю, что он есть.Все-таки зуб рядом с тем, что Вас беспокоит

Принятый ответ