Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
Консультация эндокринолога /
ДТЗ обязательна ли операция? — вопрос №2428574
Света
200 просмотров
Добрый день, хочу проконсультироваться с вами, по поводу решения об операции, наблюдалась у разных врачей, только последний назначил анализы на интитела и сцинтеграфию. Операция единственный выход, если щитовидка не увеличена, нет узлов? Много лет в таком состоянии.
Анамнез
заболевания
по анализам от 02.08.2018 белок 82.6, железо 14.6, Калий 4.7, натрий 146, Хлориды 107, ТТГ 4.92, св Т4 12.04, св Т3 4.17, Кортизол 512
по анализам от 21.02.2019 ТТГ 5.4 , Ат к ТПО 950, Ат к ТГ 6.9, св Т4 9.4, Пролактин 668
по анализам от 03.07.2019 ТТГ 7.7, глюкоза 4.8 ммоль\л
наблюдается у психотерапевта с паническими атаками , получает лечение-антидепрессанты
по анализам от 23.09.2019 Калий 4.3, натрий 142, железо 13.1, Кортизол 526, Пролактин 211, ТТГ 6.1
по анализам от 04.02.2020 ТТГ 0.05, Ат к ТПО 988, белок 74, св Т3 4.3, Св Т4 11.5
Обратилась с результатом гормонов щ/ж от апреля 2020 - тиреотоксикоз ( ТТГ - 0.01 свТ3 - 7.3 ( повышен ) свТ4 - норма )
по анализам от 21.10.2021 хеликс ТТГ 0.005 на фоне приёма Мерказолила 5 мг
по анализам от 16.12.2021 ТТГ 0.03 св Т4 норм , св Т3 норм
по анализам от 18.03.2022 ТТГ 4.6 , св Т4 8.6
Без приёма Тирозола , не принимала с 12.2022
по анализам от 21.11.2022 ТТГ 0.01 - 7 дней принимает Тирозол 10 мг , начала с\м
по анализам от 16.01.2023 ТТГ 7.9 клиника города на фоне приёма Мерказолил 10 мг
по анализам от 25.01.2023 Гемотест ТТГ 1.0 на фоне приёма Тирозола 5 мг ( с\м начала пить )
по анализам от 14.02.2023 Гемотест ТТГ 5.2 без Тирозола.
ТТГ (12.2023г.): 0,121
ТТГ (03.02.2024г.): 9,380
ТТГ ( 03.2024г.): 5,34
ТТГ (23.06.2024г.): 0,135
ТТГ (18.07.2024г.): 4,93 мМЕ/лТ4 свободный тироксин8,52пМоль/литрТ3 свободный трийодтиронин 3,43 пМоль/литр (принимала тирозол с 20.06.2024г. в течение 7ми дней)
ТТГ (06.08.2024г.): 0,107 (без терапии)
ТТГ (15.08.2024г.): 0,04мМЕ/лТ4 свободный тироксин16,24пМоль/литрТ3 свободный трийодтиронин6,35пМоль/литр
АСТ (15.08.2024г.):35,6ЕД/л АЛТ 26,2 ЕД/л
АТ к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ) (18.07.2024г.): 3,96 МЕ/л
УЗИ ЩЖ (29.01.2024г.): Объем 10,5 мл. диффузно неоднородная. Сосудистый рисунок усилен.
Сцинтиграфия (09.08.2024г.):
Сцинтиграфических данных за узловые образования с измененной функциональной активностью при планарном исследовании на фоне гипертиреоидного накопления не получено.
Рекомендации
Нет. Проведение ОФЭКТ для улучшения визуализации анатомо-топографических особенностей и исключения проекционного экранирования при планарном исследовании.
Описание результатов
Щитовидная железа типично расположена, сцинтиграфические размеры не увеличены, перешеек не визуализируется. Правая доля 36х17мм, контуры ровные, распределение РФП диффузно неравномерное: без очагов измененного захвата. Накопление РФП в правой доле повышенное с UPTAKE-1,9%. Левая доля 30х16мм, контуры ровные, распределение РФП диффузно неравномерное: без очагов измененного захвата. Накопление РФП в левой доле повышенное с UPTAKE-1,3%. Определяется значительно пониженный захват РА-метки в проекции слюнных желез. Суммарный UPTAKE - 3,2% (норма 0,8-1,6%).
.
Общий осмотр
рост: 165 см
вес: 41 кг
ИМТ: 15.1 кг/м2
ЧДД: 17 /мин
Пульс: 70 /мин
АД: 95/60
Общее состояние: удовлетворительное. Кожные покровы: Цвет кожи: обычной окраски. Щитовидная железа: пальпируется. Глаза: экзофтальм: нет. Отеки: отсутствуют. Язык: налет: отсутствует, влажный. Мочеиспускание: свободно. Стул: характеристика: регулярный.
Основной диагноз
E05.0 - Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Предварительный. ДТЗ.
Рекомендации
Общие рекомендации: контроль массы тела, контроль артериального давления, рекомендации по питанию: ограничить легкоусвояемые углеводы, прочие рекомендации: таb. Thiamazole (Мерказолил, Тирозол) 5 мг в сутки - 1 раз в 3 дня (прием регулярный)
Планируется радикальное лечение.
Возраст: 34
Хронические болезни: Гастрит, ставили АИТ
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Дтз - адекватно ли назначенное лечение
15 января 2024
elenapupisheva@mail.ru, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
