Консультация педиатра /

Ребенок 3 месяца отказывается от бутылочки — вопрос №2428852

202 просмотра

Ребенок 3 месяца, на СВ. Вес при рождении 3750. Рост 54 см. Вес при выписке 3526. С роддома был докорм смесью nutrilon premium. На второй неделе педиатор сказала что мы худенькие ( нет жирочка на ручках и не пухленькие мы) нужно усиленно налегать на смесь и кормить не через 3, а через 2 часа, увеличить порцию докорма. Все сделали. Началась диарея. Сдала анализ на углеводы. Результат 0,50. Стала давать лактозар. Через 2 недели начались очень частые срыгивания. Вес в месяц 4 200. Рост 54см. Вес во 2 месяц 5 650, рост 61 см. В конце второго месяца ребенок стал отказываться от бутылочки со смесью. Ребенок бодр и весел, улыбается, но смесь не есть, пережевывает соску и играется с ней. ( все бутылочки премиум класса) Перевела на nutrilon profutura. Та же история, смесь не ест или ест 50-60 грамм. Срыгивания остались. После какашек попа красная. В животе урчит. Перевела на козью смесь МамаКо. Краснота попы после туалета прошла, срыгивания прекратились, в животе урчать стало меньше, газы отходить стали мягче, не так стала тужится. Я села на безмолочную диету. Но ест так же по 50 -60 грамм. Когда и вовсе от бутылочки отказывается. Заметила, что когда даю эспумизан, может съесть чуть больше 90 грамм и 120, но это крайне редко. Сдали анализы - дисбактериоз и потагенная Флора. Гемоглобин 103. От чего может быть отказ от бутылочки. Чем пролечить наш дисбактериоз ? Для гемоглобина нужно что-то пить?
Сейчас 3 мес. Вес ребенка 6575.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
У вас очень хорошая прибавка в весе. Допустимо все таки соблюдать интервал в 3 часа.
Сейчас у ребёнка есть признаки дисхезии (младенческих колик). Продолжайте в каждое кормление добавлять эспумизан.
Срыгивания обильные? Каким объёмом за раз?
Если пораньше 2ст л за раз, то не критично.
Наличие срыгиваний может быть из-за перекармливания, а также это может быть признаком наличия нарушений в работе ЖКТ (нужно разбираться более подробно).
Анализ на дисбактериоз считается не информативным, поэтому в работе мы на него не ориентируемся. У детей только формируется своя микрофлора, она постоянно меняется. Мы можем только помочь в её правильнлм формировании, давая пробиотики (можно добавить приём Баксет беби по 1 саше в день на 10-14 дней).
В 1 мес смотрел стоматолог? Уздечка не укорочена? Грудь сосёт хорошо? Или от неё тоже отказывается
Клиент
Срыгивания на козьей смеси прекратились совсем ( на старой смеси были 2 ст ложки и часто). Стоматолог смотрел в месяц, про уздечку ни чего не говорил. Грудь сосет по по разному когда голодная то хорошо, когда заиграется то не очень начинает отвлекаться и бросает, начинает гулить и улыбаться, может сосать и уснуть. Делала тест на чувствительность к бактериофагам ( в анализах) мне нужно их давать или пока не стоит?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В кале не замечали прожилок крови?
Рекомендую сдать отдельно кал на скрытую кровь, так как в копрограмме реакция на скрытую кровь положительная.
Педиатр
Делать бактериофаги пока не вижу смысла. Достаточно приёма пробиотиков.
Если ребёнок на фоне голода ест хорошо, то старайтесь все таки кормить с большим перерывов.
И старайтесь чаще делать акцент на ГВ, смесь только для докорма. У вас достаточно молока?
Клиент
Прожилки крови присутствовали. Анализ на скрытую кровь сдавали - обнаружена. ( в файле капрограмма последней строчкой прописан) в момент сдачи анализа я безмолочную диету не соблюдала. Сейчас с козьей смесью + с моей безмолочной диетой прожилок крови нет. Молока не всегда хватает. Одно кормление может быть полностью за счет груди. В другое кормление, когда чувствую что грудь не наполнилась, приходится докармливать. Я сначала даю бутылочку потом грудь. Если делать наооборот, то она бутылочку тоже не берет.
Педиатр
Все таки сначала нужно давать грудь, а только в случае нехватки молока докармливать смесью.
Педиатр
Прожилки крови в стуле чаще всего является признаком АКБМ.
Подтверждением этого стал отказ от молочки и переход на козью смесь.
Но при АКБМ может быть перекрестная реакция и на козье молоко. Поэтому в таких случаях переходить на лечебную смесь (гидролизную или аминокислотную).
В вашем случае динамика очень хорошая, и в целом можно оставить на докорм козью смесь.
Вы не вызывали консультанта по ГВ?
Клиент
К консультанту по гв не обращалась.
Педиатр
Рекомендую обратиться
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте , по копрограмме и по характеру стула признаком в АБКМ у вас нет, строгая безмолочная диета не нужна. Вес ребёнок прибавляет хорошо. По состоянию вы описываете ложный отказ от смеси, это временное явление, старайтесь максимально кормить грудью, а смесью докармливать околоснов или во сне.
Клиент
От бутылочки отказывается уже месяц. Это все в 2 месяца началось. Кормлю так же и во сне и около снов, но больше 60 грамм не съедает.
Клиент
Как долго длится такой отказ?
Клиент
Отказ длится ровно месяц
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
До 2 месяцев бывает. Вы не делали контрольное взвешивание( до и после кормления грудью), ребёнок возможно высасывает много грудного молока и просто не голоден
Клиент
Контрольные взвешивания делала, весы каждый раз показывают разные цифры за счет того что ребенок очень активный на них ( за раз разбег был от 40 до 90 грамм) поэтому даже не могу точно сказать сколько она съедает. Сейчас в начале даю смесь, а потом грудь. Потому что после груди бутылочку она тоже не берет.
Педиатр
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.


По копрограмме все в порядке, но пересадите отдельно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.


Значит, режим питания Вашего малыша такой, маленькими порциями, но чаще. Потому что прибавки у Вас хорошие, нет дефицита массы, значит, питания хватает.
Клиент
Скажите, а то что в анализе кала присутствует стафилококк золотистый 10х7, клибсиела 10х7, e.coli гемолитический 10х7 с ними нужно что -то делать? Подключать интестибактериофаг? Наш гемоглобин 103 - это не низкий? Может нужно железо пропить ребенку? Или мне пропить у меня Ферретин по анализам 45,18
Педиатр
Стафилококк, клебсиелла и другие бактерии это нормальная микрофлора жкт, не нужно лечить ее фагами.


У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-09-09 03:09:05
9 сентября 2024
Анонимный пользователь, 9 сентября 2024
Анализы на дисбактериоз и капрограмма сдавались в момент перехода с nutrilon на козью смесь. Я безмолочную диету на тот момент еще не соблюдала.
Похожие вопросы по теме
Газообразование
7 сентября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Дисбактериоз у грудничка (клебсиелла)
18 января 2023
Харитонова, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск