Крон или нет? — вопрос №2429064

Здравствуйте. По биопсии терминального отдела тонкой кишки нашли грануляции. Это довольно специфичный маркер болезни Крона. Также тонкий кишечник (терминалоьный илеит) его излюбленная локализация. Фекальный кальпротектин отражает вовлеченность в воспаленние ТОЛСТОЙ КИШКИ, не тонкой.
При его нормальных значениях и такой картине на колоно диагноз выглядит таким образом.
- Болезнь Крона, терминальный илеит, легкая атака, обострение.

В том что это болезнь Крона сомнений мало - характерная клиническая картина, харатерная картина на колоноскопии и обнаружен специфичный признак в виде грануляции по гистологии.
Рекомендую очно обратиться к гастроэнтерологу для назначения иммуносупрессоров (азатиоприн. ) . Это довольно серьёзный препарат, который требуют дальнейшего контроля показателей крови и постепенного повышения дозы до терапевтической. Поэтому не могу заочно рекомендовать вам лечение, чтобы не навредить.

Рекомендую обратиться в центр ВЗК - в Санкт - Петербурге это центр у 31 больницы и Елизаветинская больница. Там Врачи специализируются именно на Болезни Крона и Язвенном колите. Также посмотрите центры ВЗК в вашем городе, если вы не в СПб, возможно там они тоже имеются.
При подтверждении болезни Крона у специалиста центра ВЗК (или гастроэнтеролога) в очном формате с заключением даст вам возможность дальнейшего лечения по квоте( за счёт государственного бюджета) в случае ухудшения течения заболевания.

ПО поводу Болезни Крона - это к сожалению неизлечимое на данный момент заболевание. Но есть препараты на которых удаётся успешно его контролировать и жить полноценной жизнью. Обострения очень часто наступают из-за того, что люди бросают поддерживающую терапию, считая, что вылечились. Это приводит к прогрессированию заболевания и появлению его осложнений (стриктуры, свищи, абсцессы...). При соблюдении поддерживающей терапии же такое наблюдается очень редко, да и лечение иммунносупрессорами по типу азатиоприна - только первая ступень терапии. При их неэффективности применятся преднизолон курсом для достижения ремиссии, а при неэффективности преднизолона генно-инженерные препараты ( инфликсимаб, адалимумб...), поэтому размах терапии большой для того чтобы подобрать терапию.
Очень важно бросить курить, если вы курите

У азатиоприна нет таких побочных эффектов, что вы описали. Они вызывают лейкопению и снижение имунитета ( выше шанс подхватить ОРЗ или ОРВИ. Своё тератогенное действие они реализуют через зачатие. Поэтому во время приёма этого препарата запрещено зачатие ( секс только с презервативом)
Стероиды - это кратковременная помощь для достижения ремиссии у них гораздо больше побочных эффектов, поэтому вместе с ними назначаются препараты для поддержки организма, защиты желудка и профилактики остеопороза. Стероиды более серъёзные препараты. И даже после окончания их курса без поддерживающей терапии иммуносупрессорами через пол года-год возникает новое обострение.
Мы не выбираем между стероидами и имунносупрессорами. Мы выбираем между имунносперсоорами или иммуносупрессорами+стероиды