Консультация гастроэнтеролога /

ФГДС можно ли срочно! — вопрос №2430237

329 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после еды через несколько часов начинаются боли за грудиной(думаю на гастрокардиальный синдром), можно ли с ним делать ФГДС(в стационаре направили но особо не разбирались), а то читал, что ФГДС делать нельзя, тк можно чрезмерно стимулировать блуждающий нерв вплоть до остановки сердца. Также у меня вегетативная дисфункция и гипокоагуляция на внутреннем этапе свертывания(я так понял, что плохая свертываемость крови, может быть неправильно). Уже через час направят на процедуру, надеюсь на срочный ответ, заранее спасибо 🙏🏻

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
ФГДС делать можно. При гастрокардиальном синдроме необходимо выполнить фгдс и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а подскажите, пожалуйста, при отсутствии язв, гастритов, но гиперхлоргидрии, с ней нужно что-то делать?(прикрепмл результаты ФГДС). Бывает беспокоит боль в эпигастрии
Гастроэнтеролог, Терапевт
сос тороны фгдс болеть не чему, кислотность каким образом определяли?
Хирург
Здравствуйте! Процедуру можно выполнять , не волнуйтесь.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Данил , здравствуйте. Данное обследование делать можно в этой ситуации , тем более в условиях стационара
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
ЭФГДС можно проводить, не переживайте. Все будет хорошо!
Также при гастрокардиальном синдроме рассматривается возможность проведения рентгенологического метода исследования - рентгенография желудка, пищевода,12перстной кишки с контрастированием в положении Тренделенбурга.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, а подскажите, пожалуйста, взрывы газов прям в области сердца(слева в грудной клетке около соска) - это желудок? Или что это может быть
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Да, можно, тем более в условиях стационара.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, а подскажите, пожалуйста, взрывы газов прям в области сердца(слева в грудной клетке) - это желудок? Или что это может быть
Гастроэнтеролог, Терапевт
Больше похоже на пищевод, в связи с отрыжкой или аэрофагией (чрезмерное поглощение воздуха)
Это вы сейчас испытываете? Процедуру еще не провели?
Клиент
Виктория Денисовна, процедуру провел, ничего не нашли - абсолютно здоровый. Только кислотность повышена. Газы причем эти как будто в области сердца даже, ближе к левому соску, не понимаю, там же вроде не находится желудок
Клиент
Виктория Денисовна, прикрепил результаты
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все в порядке, рентген органов грудной клетки и ЭКГ делали в связи с этими симптомами?
Клиент
Виктория Денисовна, ЭКГ делал не так давно, ЭхоКГ, у меня уже месяц помимо всего прочего и боли в грудной клетке и другая симптоматика, рентгенографию тоже делал, все в норме, ОАК и биохимию сдавал
Клиент
Виктория Денисовна, а подскажите, пожалуйста, при отсутствии язв, гастритов, но гиперхлоргидрии, с ней нужно что-то делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! А на основании чего была поставлена гиперхлоргидрия? Если измеряли кислотность только при проведении фгдс, то по на самом деле не факт, что у вас всегда повышенная кислотность , она же меняется в течение суток, и оценивать ее в один конкретный момент как-то некорректно. Какая действительно кислотность в течение дня можно более менее достоверно определить только с помощью суточной рн импедансометрии. А так если нет эрозий, язв, то лечение не нужно проводить, только если есть жалобы на изжогу, жжение в желудке, боли в желудке. И лечение в том случае носит больше симпиоматический характер, а не лечебный
Гастроэнтеролог
Это может быть проявлением аэрофагии - повышенное заглатывание воздуха при еде.
Клиент
Анна Михайловна, а что там где сосок то булькает тогда( Пищевод или желудок? Про аэрофагию понимаю, что газы, но ведь они где-то должны звучать
Гастроэнтеролог
Смотрите, в данном случае важен сам механизм аэрофагии, а именно большое количество захваченного воздуха может приводить к растяжению стенок желудка, дальнейшее скопление газов уже происходит на уровне кишечника, вызывая чувство тяжести.
Аэрофагия в свою очередь может приводить к метеоризму .
Гастроэнтеролог
Если где сердце, то топографически там располагается пищевод.
Клиент
Анна Михайловна, нет, вы не поняли, меня интересует почему газы взрываются в таком странном месте, разве там проходит что-то из ЖКТ?
Гастроэнтеролог
Та симптоматика которую вы описываете может быть связана в движением жидкостей, пищеварительных соков и воздуха через пищеварительную систему.
Ту локализацию которую вы описываете, если это область сердца, топографически там располагается пищевод.
Гастроэнтеролог
Давление у вас в норме?
Боли при этом отмечаете? Ночью боли беспокоят вас?
ЭКГ вам проводилось?
Что у вас с тревожностью?
Клиент
Анна Михайловна, боли отмечаю, бывают тупые, давящие - ночью тоже бывает беспокоят, ЭКГ делал - там ничего, тревожность немного повышена на фоне всей этой бурной симптоматики
Гастроэнтеролог
Прикрепите локализацию болей пожалуйста
Можно взять фото из интернета
Клиент
Анна Михайловна, бывает под левым реберьем, бывает в солнечном сплетении слева(там где мечевидный отросток), а бывает вообще в области под ключицей левой(но думаю может отдает)
Гастроэнтеролог
Со стулом при этом все хорошо у вас?
Вздутие или метеоризм не отмечаете вы?
Клиент
Анна Михайловна, со стулом нормально, метеоризм как будто есть, но я б не сказал, что живот раздут. Просто газы слышу
Гастроэнтеролог
Со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта при исключении всей органической патологии по данным эндоскопического исследования,может иметь место функциональная диспепсия.
Кишечно-мозговая ось рассматривается как одна из основных составляющих функциональных заболеваний ЖКТ.
С учетом данных жалоб, тримедат 300 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Если имеет место преобладание тревоги, стресса, переживаний, то в данном случае необходимо обязательно работать дополнительно с профильным специалистом,а именно врачом-психотерапевтом.
При боли в эпигастральной области Альмагель А по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) или 1 пакетик 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды в течение 7 дней
Клиент
Анна Михайловна, а подскажите, пожалуйста, при отсутствии язв, гастритов, но гиперхлоргидрии, с ней нужно что-то делать?
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Подскажите препараты препараты вы никакие ранее не принимали?
Если принимали,напишите какие
Клиент
Анна Михайловна, почти никакие не принимал. Разо пару раз, тримедат пару раз с целью эксперимента, но потом отказался от затеи пить без назначения
Гастроэнтеролог
Подскажите а тяжесть при этом присутствует? Или только боль?
Гастроэнтеролог
Что касается гиперхлоргидрии, то в данном случае самым информативным исследованием является суточная рн-импедансометрия или гастропанель. С определением кислотности. По ЭГДС повода для болей у вас нет.
Клиент
Анна Михайловна, а как вы считаете, могу сейчас РАЗО попить курсом? Просто сегодня странная отрыжка была, таким жгучим содержимым, как будто бы все горло себе обжог, как кислоту выпил.
Гастроэнтеролог
Препараты из группы ипп вы можете добавить, тем более если присутствует боль в эпигастральной области, а именно (нексиум, Рабепразол), можно также добавить к терапии пепсан данный препарат очень хорошо применяется и используется при функциональной диспепсии.
Если присутствует тяжесть можно добавить прокинетичсекий препарат (ганатон или ретч или итомед).
Можно рассмотреть Омез ДСР это комбинированный препарат.
Он также хорошо применяется при функциональной диспепсии и добавить пепсан.
Гастроэнтеролог
Я бы рассмотрела данную схему: рабепразол + тримедат + пепсан.
Гастроэнтеролог
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, так так присутствует боль в эпигастральной области.
Тримедат 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, при хорошем терапевтическом ответе продолжить до 1 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс эгзофонит
29 февраля 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Физ.процедуры и периодонтит
27 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Простатит обострение
20 февраля 2022
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоциты поднять
16 сентября 2024
Лина Николаевна Петрова
Вопрос закрыт
Игольчатый рф лифтинг
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга