Врождённая непроходимость носовой слизи у ребенка — вопрос №2430418

Question

Консультация офтальмолога /

Врождённая непроходимость носовой слизи у ребенка — вопрос №2430418

Анастасия

79 просмотров

10 сентября 2024

Ребенку 15 дней, стали гноиться глаза и на одном глазу скапливается слеза.Что нужно делать?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 10 сентября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте, Анастасия! У ребенка скорее всего непроходимость слезного канала, это заболенвание называется дакриоцистит новорожденных. В большинстве случаев у новорожденных носослезный проток закрыт эмбриональной мембраной и в норме прорывается после первого крика, но иногда бывает такое, что он не прорывается , в итоге слеза скапливается, не проходит в слезный мешок и происходит загноение (воспалительный процесс). Сейчас лечение такое:
- каплями Окомистин или пикторид/бактавит обильно промывайте конъюнктивальную полость ( если удобно фурацилином, то можно им - 1 таб.разводится на стакан воды), вымываем все гнойные выделения, корочки, слизь.
-Далее начинаете делать массаж для прорыва мембраны, это основная цель. Толчкообразными движениями от внутреннего уголка глазика к носику вверх-вниз не менее 10 походов. Массаж 5-6 р в день. После него даем грудь или бутылочку,чтобы ребенок сосательными движениями стимулировал разрыв пленки.
- Далее капайте капли "Тобрекс" , они разрешены с рождения 4 раза в день до 7-ого дня включительно.
Через 7 дней показан очный осмотр детского офтальмолога, необходимо будет провести пробу на непроходимость слезного канала, это несложная проба, не переживайте ( в нос вставляют ватные турунды а в глаза закапают специальный краситель и смотрят, как быстро и вообще попадает ли краситель на турунды) . Обычно пленка после массажа прорывается, но в разные промежутки времени, у кого-то за неделю, у кого-то месяцами держится. Если за 2 мес не будет динамики, ставится вопрос о зондирования носо-слезного канала.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 10 сентября 2024

Офтальмолог

Доброе утро! На сегодняшний день при таких обильных гнойных выделениях: обрабатывать глазную щель кипячёной водой или раствором фурацилина комнатной температуры (можно чуть теплее).
Капать антибактериальные капли Тобрисс по 1-2 капли 3-4 раза в сутки 7 дней, для предотвращения размножения бактерий и гнойных выделений.
Основной метод лечения - массаж, техника:
палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое
давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день!
Если дынные методы будут не эффективны-канал зондируют(сроки обсуждаются на очном приеме исходя из клинической ситуации).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в висках, рвота, давление

1 ответ

31 декабря 2020

Александра

Вопрос закрыт

Сыпь на внутренней стороне бедра

1 ответ

10 января 2022

Рина

Вопрос закрыт

Давление пульс

1 ответ

18 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T08:05:27+03:00

Здравствуйте. У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день можно 10 дней
Через 10 минут
Закапывайте антибиотик для малышей Тобрисс 4р/день можно 7 дней
Делайте массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений- ) лечимся 7 дней. Дальше очный осмотр .

Адамова Мария Викторовна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T08:21:07+03:00

Здравствуйте. Первое и самое главное массаж носослезгого канала .
1 .Моем руки с мылом
2. Своим пальчиком указательным или большим надавливаем на внутренний угол глаза ребенка и как бы толчком продавливаем от угла глаза по спинке носа вниз . Скользим пальцем . Как будто мы пытаемся протолкнуть сверху вниз . Так делаем 10-20 надавливаний .
2 после массажа можете заметить , что в глазу стало больше гнойного отделяемого . Это норма . Ватным диском убираем отделяемое и закапываем капли с антибиотиком . Детям разрешен Тобрисс, тобрекс. Можно антисептики Витабакт или окомистин . Капли любые на ваш выбор , потому как они все выполняют одну функцию
3. Массаж выполняем 5-7 раз в день , желательно во время кормления ребенка .
По статистике самостоятельно носослезный канал раскрывается в 90% до 1 года . У остальных 10% деток до 2 лет . Состояние очень распространенное и крайне для них безопасное .
Нужно набраться терпения , потому что не всегда массаж помогает сразу . Иногда на это уходит 1-2 месяца .

Евсеев Иван Александрович, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T08:24:07+03:00

Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость это окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала

Кулиш Вера Анатольевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T08:33:14+03:00

Здравствуйте.
Это дакриоцистит новорождённых.
На фото гнойное отделяемое обильное.
Сейчас рекомендую начать капать тобрисс по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Перед закапыванием глазки протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды) от гноя и корочек.
С 11 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит ( или пикторид, или окуларис): подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели подряд без перерыва!!

Accepted Answer · 2024-09-10T08:40:10+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли рекомендую антисептик пикторид или бактавит.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.