Что вас беспокоит?
Может ли быть что человек уже не заразен ?
Здравствуйте . В семье у человека в мае обнаружили открытую форму туберкулеза. Положили в стационар. Семейным и мне в том числе назначили курс профилактики . Мне 1 препаратом изониазид на пол года . Я делала рентген и сдавала анализы . Кт мне не делали , не знаю почему . Сейчас этот человек кто болеет приезжал на выходные отпустили домой , посев в августе месяце за июнь( который сдавал в июне , он делается 70 дней) был положительный , теперь ждут посев который будет в октябре . Этот человек дома касался лица , мыл руки в раковине , после чего я чистила зубы в раковине и у меня было много крови так как сильно кровоточат десна . 1) возможно ли так не дай бог получить туберкулезный менингит , так как микробактерии могут быть в раковине а у меня была кровь с десен , очень много - прямой доступ к мозгу . Еще я вчера обнаружила сильный камень на десне , который в срочном порядке нужно убирать , 2) а если дома все в микобакткриях то может не следует сейчас ковырять десну у стоматолога - будет сильно большая рана , а дома все в микобактериях .
Принятый ответ
Здравствуйте, Вам сейчас можно сделать рентген или КТ легких самостоятельно, для себя. И через 3-6 месяцев повторить. Риск заражения в данном случае очень сомнителен, т.к. контакт был очень коротким, непродолжительным. Но чтобы быть в себе уверенной, лучше обследоваться. Если на рентгене или КТ всё будет нормально, то все процедуры на зубах, вообще любые операции, делать можно. Менингитом так заразиться нельзя. Микобактерии должны попасть в кровоток, а у Вас кровь, наоборот, вытекала. Квартиру (дом) - сделать хорошую влажную уборку, особенно в тех местах, где этот человек был. Уборку делать с моющими средствами, можно раствором соды протереть все поверхности и через 30 минут протереть чистой влажной тканью. Можно применить дез средства, содержащие хлор (типа белизны, специальных хлорных таблеток). Хорошо проветрить все помещения. Не волнуйтесь, риска заражения практически нет. Но меры профилактики лучше провести.
Елена Ивановна, здравствуйте. Так а это может быть именно туберкулезный менингит ? Или вообще вы про заражения туберкулезом ? Я очень боюсь именно тубергулезного менингита , я себя уже извела потому что это сразу смерть
Елена Ивановна, и еще скажите пожалуйста есть ли шанс что этот человек может уже не заразен ? Есть ли такое что спустя например 2 месяца интенсивной терапии человек становится не заразным ?
Да, Виктория, человек может быть незаразным, но это должен подтвердить анализ мокроты, причём и микроскопия мокроты (результат через 1-2 дня), и посевы на жидкие питательные среды (результат через 2 недели) и твердые питательные среды (результат через 2,5-3 месяца). Поэтому, надо дождаться всех результатов. Что касается менингита - в наше время это очень редкий диагноз. Чтобы заболеть туберкулезным менингитом, сначала надо заболеть туберкулёзом лёгких. Причем , не просто заболеть , а лечение должно быть длительным и неэффективным. И то, туберкулёзный менингит наступает в 0,1% случаев. Т.е. это исключительно редкое осложнение туберкулёза.
Елена Ивановна, еще один вопрос хочу задать . Скажите пожалуйста а вот я принимаю профилактику . То есть она вообще не защищает , и не дает никаких гарантий что я не закрадусь если произошел контакт ? Или все таки профилактика хорошо защищает ?
Виктория, профилактика защищает. Но если больной болеет резистентной формой туберкулеза, то Изониазид может не помочь. И тогда применяют уже индивидуальные препараты. У Вас, у Вашего человека, не резистентная форма, нормальная, обычная. Значит, Изониазид будет эффективным.
Елена Ивановна, у этого человека в июля микроскопия была отрицательная , а в августе сомнительно положительная. Врач сказала мол что может попали мертвые бактерии они не активны . Такое может быть ? А в посев который пришел в августе за июнь месяц было 9 колоний . Сказали это мало .
Виктория, при микроскопии действительно могут быть погибшие микобактерии. Но 9 колоний - это не мало. И человек является заразным. Поэтому постарайтесь ограничить контакты, лучше на время прервать, только в телефонном режиме.
Елена Ивановна, здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли мне все таки сейчас при приеме препарата изониазид ( профилактика ) лечить зубы и убирать сильный камень на десне ? Полагаю будет много крови когда будут убирать камень . Или пока у меня все в доме в бациллах лучше вообще не лечить зубы и не резать десну ? Как быть ? Рентген я делала 3 или 4 месяца назад - было все нормально .
Виктория, Вы утрируете, накручиваете себя. У Вас всё нормально, ни о чём не беспокойтесь. Принимайте Изониазид, лечите зубы, ведите обычный образ жизни. У Вас в доме не может быть настолько много бацилл, вероятнее всего, их там вообще нет. Ваш знакомый был у Вас недолго, влажную уборку Вы делали, всё проветрили. Не тревожьтесь напрасно. Рентген повторите через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как последний существующий посев положительный, то ваш родственник считается заразным. Узнайте у него потом результаты последних посевов. Но. Менингитом через рану заразиться нельзя. Менингитом заражаются ослабленные люди при попадании микобактерий туберкулёза из лёгких в кровь, а из крови заносятся в церебральную жидкость. Пока не дождетесь двух последовательных отрицательных посевов с родственником лучше не контактировать. Хорошо, что вы прошли курс профилактики. Вероятность заразиться у вас невысокая. После его посещения сейчас нужно обработать дома все поверхности с таблетками хлора, замочить посуду в питьевой соде и прокипятить. Также прокипятить постельное бельё.
Ольга Олеговна, скажите а можно ли сейчас убирать этот камень или лучше подождать . И правильно ли я поняла что если микобактерия попала мне в кровь в деснах , то так не заразится ? Должна сначала быть первичная инфекция туберкулеза в другом месте ? Я просто узнала что был у них в палате человек у которого палочка попала в мозг и ему шансы на жизнь не давали , но спасли. И тут я чищу зубы и куча крови , и я себе представила картину что это прямой доступ к мозгу кровотоком
Можно камень убрать сейчас. Микобактерии вряд-ли попали вам на десну, но так не заразиться менингитом. Чтоб был менингит, микобактерия должна попасть в кровь через лёгкие, иногда через ЖКТ (крайне редко). Тем способом, что вы описываете не заразиться.
Ольга Олеговна, еще один вопрос хочу задать . Скажите пожалуйста а вот я принимаю профилактику . То есть она вообще не защищает , и не дает никаких гарантий что я не закрадусь если произошел контакт ? Или все таки профилактика хорошо защищает ?
Если у вашего знакомого лекарственно чувствительный туберкулёз, т.е. нет устойчивости у микобактерий туберкулёза, то профилактика эффективна.
Ольга Олеговна,у этого человека в июля микроскопия была отрицательная , а в августе сомнительно положительная. Врач сказала мол что может попали мертвые бактерии они не активны . Такое может быть ? А в посев который пришел в августе за июнь месяц было 9 колоний . Сказали это мало .
Такое может быть. Но пока посев + мы считаем человека заразным. Какая разница, сколько выросло, они выросли. Надо дождаться минимум двух последовательных отрицательных посевов. Чтобы оценить эффективность лечения и снять с бациллярного учёта.
Ольга Олеговна, здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли мне все таки сейчас при приеме препарата изониазид ( профилактика ) лечить зубы и убирать сильный камень на десне ? Полагаю будет много крови когда будут убирать камень . Или пока у меня все в доме в бациллах лучше вообще не лечить зубы и не резать десну ? Как быть ? Рентген я делала 3 или 4 месяца назад - было все нормально .
При приёме изониазида можно лечить зубы. Обработайте в доме поверхности с хлором, прокипятите бельё, замочите посуду в растворе соды. Дополнительно ничего не нужно обрабатывать. Зубы сейчас лечить можно. Контакты с больным ограничить до тех пор, пока он перестанет выделять палочку
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сейчас проходите курс профилактики, поэтому вероятность заразиться у вас очень низкая. Да и больной, скорей всего, уже не заразен, так как получает специфическое лечение.
Вам стоит, конечно, пройти КТ органов грудной клетки, чтоб точно знать, что все хорошо.
Менингитом туберкулезной этиологии нельзя заразиться, надо для этого очень много микобактерий, а размножаться Микобактерии любят именно в лёгких.
Вам домой фтизиатр должен был заказать специальную дезинфекцию и выдать дезсредства специальные.
Сейчас вам, если сильно переживаете, дополнительно можно вещи постирать порошком стиральным ГаммаД, можно стирать и цветные вещи, хорошо дезинфецирует вещи, можно в стиральной машине. Дома помыть пол с таблетками Жавель син табс, опять же, это, скорее перестраховка.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Понравилось как профессионально вы ответили ! Спасибо . Скажите можно ли сейчас мне убирать этот камень который врезался в десну или лучше подождать ? ( опять же я боюсь из за того что я контактировала с больным , что все в доме в микобактериях , мол может не нужно такую большую рану сейчас делать в десне , ведь я буду в доме всего касаться и еду кушать которая везде лежала на столе ) и еще скажите совместим ли препарат изониазид которым я прохожу профилактику и анастезия которую делают стоматологи ? Мне еще кариес нужно лечить .
Доброе утро. 1. Камень убрать нужно, стоматологи тоже используют в своей работе антисептики, уже, когда уйдете от стоматолога - все заживет, только чувствительность зуба будет повышена, так как рецепторы, которые камень "прикрывал" станут более поверхностными, со временем (дня 2-3) и чувствительность эта уйдет.
2. стоматологи используют местную анестезию, ее можно делать при приеме изониазида, системного эффекта она не окажет.
Виктория Викторовна,у этого человека в июля микроскопия была отрицательная , а в августе сомнительно положительная. Врач сказала мол что может попали мертвые бактерии они не активны . Такое может быть ? А в посев который пришел в августе за июнь месяц было 9 колоний . Сказали это мало .
Да, такое может быть, но всё-таки человек даже при наличии 9ти колоний в посеве ещё считается заразным. Надо знать устойчивость микробов, если к первому ряду устойчивость есть, возможно это мультирезистентный туберкулёз, лечение тогда поменяют человеку другими препаратами.
Виктория Викторовна, не устойчив . Лечат препаратами первого ряда
Тогда Изониазид достаточно эффективно справится у вас с профилактикой туберкулеза. И, скорей всего, следующий посев у человека будет уже отрицательный.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли мне все таки сейчас при приеме препарата изониазид ( профилактика ) лечить зубы и убирать сильный камень на десне ? Полагаю будет много крови когда будут убирать камень . Или пока у меня все в доме в бациллах лучше вообще не лечить зубы и не резать десну ? Как быть ? Рентген я делала 3 или 4 месяца назад - было все нормально .
Здравствуйте. Лечить зуб нужно. Камень - этотпитательная среда для всех микробов. Микробы не в воздухе размножаются, а на питательной среде. Поэтому лучше камни зубные удалять. Невозможно, чтоб при таком кровотечении микробы попали в кровь. и в крови много защитных факторов и клеток, они моментально убьют всех микробов.
Принятый ответ
Здравствуйте, риск очень сомнительный в вашей ситуации, микобактерия передаётся в основном воздушно-капельным путём при длительном контакте. Самые заразные считается, те кто выделяют палочку по микроскопии мокроты. Если только по посеву, то значит в мокроте содержится малое количество бактерий, которые не достаточно для заражения при таком контакте.
Через полгода после лечения и рентгенографии надо сново пройти рентген. При рентгене без патологии лечить зубы можно.
Менингитом так заразиться нельзя. Микобактерии должны попасть в кровоток, из заболевают часто дети без БЦЖ и люди со сниженным иммунитетом (ВИЧ ).
Дома достаточно провести уборку с хлоркой/ раствор соды.
Екатерина Евгеньевна, у этого человека в июля микроскопия была отрицательная , а в августе сомнительно положительная. Врач сказала мол что может попали мертвые бактерии они не активны . Такое может быть ? А в посев который пришел в августе за июнь месяц было 9 колоний . Сказали это мало .
Микроскопия либо положительная, либо отрицательная, пограничного значения нет, скорее всего она была отрицательная. Да,9 колоний это очень скучное выделение палочки, больной не так опасен
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли мне все таки сейчас при приеме препарата изониазид ( профилактика ) лечить зубы и убирать сильный камень на десне ? Полагаю будет много крови когда будут убирать камень . Или пока у меня все в доме в бациллах лучше вообще не лечить зубы и не резать десну ? Как быть ? Рентген я делала 3 или 4 месяца назад - было все нормально .
Здравствуйте, зубы лечить можно. Туберкулёз передаётся , как правило, воздушно-капельным путём. Через кровь нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20192 ответа
- 13 Января 20221 ответ
- 13 Августа 20221 ответ
- 20 Ноября 20221 ответ