Переживаю из-за болей в спине. — вопрос №2433362

Question

Переживаю из-за болей в спине. — вопрос №2433362

Maksim

147 просмотров

11 сентября 2024

Неделю назад резко заболела спина в грудном и поясничном отделе.Сначала боль была не очень ярко выражена,но несколько дней назад она усилилась настолько,что тяжело было уснуть. До этого мне по рентгену шейного отдела поставили:

Описание На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях физиологический лордоз выпрямлен,снижена высота межпозвонковых промежутков на всем протяжении исследования.Уплотнены замыкательные пластинки тел позвонков с субхондральным склерозом
Заключение Распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника

Вчера сходил к терапевту и она мне выписала:
мидокалм 150 мг 1т 3 рд 10 дней
аэртал 100 мг 1т 2 рд 10 дней
пантопразол /омепразол 20 мг 1т 2 рд 14 дней
долгит/амелотекс местно 2 рд

Я попросил направление к неврологу и на рентген, так как до этого обследовал только шею, на что получил отказ под предлогом того, что мне уже все равно поставлен диагноз распространенный остеохондроз и смысла лишний раз облучаться нет.

Хотелось бы у вас узнать: Правильное ли лечение выписал мне врач и стоит ли все-таки обследовать остальные отделы позвоночника?

А то сижу тревожусь может там что-то серьезное,ведь раньше таких болей я не испытывал.

Возраст: 19

Хронические болезни: Гастрит, Шейный остеохондроз.

Вопрос закрыт

описание

исследования

поясничный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Перед появлением боли не было физ.нагрузок?
Рентген малоинформативный метод обследования, грыж и протрузий на нем не видно, если делать, то лучше МРТ шейного и грудного отделов.
Что касается лечения лучше Мидокалм заменить на Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
В остальном лечение верное.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Maksim, 11 сентября 2024

Клиент

Перед появлением физ.нагрузок боли не было.Боль преимущественно была в лежачем и сидячем положении.МРТ шейного отдела от 2022 года прикрепляю: Статика (исследование выполнено в положении лёжа): шейный лордоз выпрямлен. Цервико-медуллярный угол близок к 170 градусам. Миндалины мозжечка расположены выше уровня линии Мак-Рея. Определяется минимальное отклонение продольной оси позвоночника С-образно вправо.
Костные структуры, суставы: зуб и тело С2 позвонка без патологии.
Дугоотростчатые суставы гипертрофированы, преимущественно слева, с сужением МПО С4 слева на 1/3, C5 на 1/2 также слева;
Межпозвонковые диски (МП): сниженной гидратированности, высота их незначительно снижена.
Патологических выпячиваний, дислокаций дисков не определяется.
Позвоночный канал: на неизмененном уровне имеет физиологически неравномерный передне-задний размер от 15 мм.
Спинной мозг: без особенностей.
Паравертебральные мягкие ткани: без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника - минимально выраженных остеохондроза, спондилоартроза с сужением МПО С4,C5 слева. Нарушения статики.

Беспокоит,не могут ли эти боли свидетельствовать о чём-то серьезном?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Смотрите, по мрт у Вас фасеточный синдром, влияние на межпозвонковые отверстия из которых выходят нервные корешки, но в руки же боль не иррадиирует?

Пожаловаться

Maksim, 11 сентября 2024

Клиент

До этогов руки не отдавало,но во время обострения переодически это происходит.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда нужно делать МРТ шейного отдела снова и грудной отдел, тк есть причины по которым может быть болевой синдром.
Критичного скажем ничего нет.
Нужно регулярно будет заниматься ЛФК и спортом, чтобы не было обострений, но это после того как пройдет боль.

Пожаловаться

Maksim, 11 сентября 2024

Клиент

Это вы имеете ввиду грыжи или что-то подобное? Просто после возникновения болей я что-то перепугался,просто за 19 лет жизни таких болей ни разу не было.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Лечение адекватное ( нпвс + миорелаксант)
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Лучше выполнить мрт ( информативнее )

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 11 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Смысла делать ещё один рентген - нет. Всё что там выявят - остеохондроз. Имеет смысл выполнить МРТ, на котором уже можно визуализировать протрузию или грыжу.

Лечение вам назначили адекватное. Я бы ещё добавила Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней.

И регулярные ежедневные занятия ЛФК = плавание 2-3 раза в неделю.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! лечение назначено адекватное, при неэффективности НПВС для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протрузии поясничного отдела

6 ответов

3 декабря 2021

evgenia_2410@mail.ru, Дальнегорск

Вопрос закрыт

Люмбаго кресцовый отдел

3 ответа

27 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит голеностопный сустав

4 ответа

5 июня 2024

dima2001kolobok@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T09:39:43+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Дугоотростчатые суставы гипертрофированы, преимущественно слева, с сужением МПО С4 слева на 1/3, C5 на 1/2 также слева-это фасеточный синдром,из-за которого может быть болевой синдром, не грыжа и не протрузия.

Принятый ответ