Что вас беспокоит?
Тонкий кал
Здравствуйте! В последнее время стало беспокоить периодическое выделение тонких фекалий, иногда присутствует запор и кашицеобразный стул. Несколько месяцев назад беспокоила боль в анусе, выделение крови, на фоне чего прошёл обследование (по итогам, однозначный диагноз мне так и не поставили). Сделал колоноскопию, сдавал кровь на онкомаркеры, общий анализ, копрограмму, мочу, УЗИ брюшной полости. Беспокоит, что именно тонкий кал прежде не наблюдался. Колоноскопия от июня (к сожалению, не сохранилось заключение), но помню, что аппарат провели до слепой кишки, не осмотрели её из-за кала, но на осмотренных участках никаких патологий выявлено не было. По УЗИ - холецистит, дискинезия. Так как в интернете обычно тонкий длинный стул относится к признакам рака, волнуюсь, что неосмотренная слепая кишка может давать такой симптом. Наблюдается ли сужение кала только при раке прямой кишки, или такую картину даёт и рак слепой? Тонкий стул непостоянно, примерно в четверти случаев. Бывает и так, что в начале дефекации выходит кал "средней" толщины, как обычно, а под конец тонкий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Влад
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием и результаты колоноскопии, протокол осмотра проктолога
По симптомам о можно предположить что это анальная трещина, со сфинктероспазмом
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, фото прикрепил.
К сожалению, не осталось заключения по колоноскопии, но я помню +-, потому что тогда очень переживал за онкологию.
Было осмотрено всё, кроме слепой кишки, на осмотренных участках патологии обнаружено не было.
Влад, у Вас достаточно крупные геморроидальные внутренние узлы, они также как и трещина могут давать сфинктероспазм, а также за счёт крупных размеров, сужают форму кала. Не переживайте, у Вас нет онкологии
Начните лечение, пройдите очно осмотр проктолога. Если узлы не сократятся на фоне лечения, можно будет их убрать малоинвазивно
Принятый ответ
Здравствуйте, толщина кала связана со спазмом сфинкрета, который в свою очередь чаще всего связан с анальной трещиной, никаких признаков онкологии искать не нужно.
В данной ситуации можно порекомендовать следующее
Гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на анус и заводить в анальный канал.
Свечи Релиф Адванс за 20 минут до дефекации 28 дней для местного обезболивания анального канала.
Свечи Постеризан 2 раза в день 28 дней для стимуляции репарации трещины и уменьшения воспаления в прямой кишке.
Размягчение кала, приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 30 дней для ежедневной мягкой дефекации.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Влад
Судя по фото и Вашим жалобам можно предположить, что у Вас обострение хронического геморроя с признаками спазма анального канала, что может приводить к изменению формы каловых масс.
Колоноскопию Вы уже провели и ничего плохого у Вас не выявлено исходя из Ваших слов.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узлы закровят, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сами узелы обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Влад! Судя по фото, у вас обострение хронического геморроя, что может давать спазм сфинктера.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, перейти на свечи Релиф, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
В ежедневном рационе должно быть 400 мг овощей и фруктов.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20191 ответ
- 7 Апреля 20214 ответа
- 5 Декабря 202113 ответов