Консультация кардиолога /

Потеря сознания ночью и Синдром Бругада. — вопрос №2440574

239 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,что может быть. Муж ночью проснулся, пошел в туалет и потерял сознание. Упал ударился сильно головой, губы посинели, руки скрючило, через минуту примерно очнулся. Скорую вызвали. Сделали ЭКГ. Вроде все чисто, чсс 50. Давление до приезда скорой поднялось, было уже 110.70. сахар был низковат. В итоге забрали на обследование, в итоге, язва зарубцевавшаяся, по КТ чисто, по ЭКГ неполная блокада пучка Гиса. Брадикардия.В итоге отправили домой. Такой же случай был 6 лет назад, также пошел в туалет ночью и упал, давление даже измерить сначало не могли. Пульс тоже когда очнулся под 40-50. В этот раз, Сейчас спустя 2 недели позвонил врач со скорой, сказал срочно обследовать сердце. Предположил синдром Бругада. Сказал высок риск непредсказуемой сердечной смерти. ЭКГ в больнице последнее потеряли. Только заключение. Может ли синдром Бругада сопровождаться брадикардией с потерей сознания или что это? В какую сторону смотреть сердце или неврология. Какое пройти обследование? Теперь каждую ночь боюсь что повторится. Хожу за мужем.
В анамнезе мужчина 42 года. Рост 182 вес 60. Не пьет не курит, более 7 лет. Совсем. Пульс всегда низковат.но под 70. Язва луковицы ДПК, грыжа под.

Возраст: 42

Хронические болезни: Язва луковицы ДПК. Грыжа под.
Вопрос закрыт
обследование
сознания
туалет ночи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Добрый день
Да, синдром Бругада характеризуется потерей сознания.
Я бы рекомендовала дополнительно обследоваться на предмет подтверждения диагноза.
Вообще это врожденная патология, должны были ранее увидеть по ЭКГ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. ЭКГ загрузила 6 лет назад и в декабре ещё делали. Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Похоже на синдром Бругада.
Обратитесь в кардиоцентр, к аритмологу. Эти специалисты практикуются на данной патологии.
У мужа в семье у близких родственников есть у кого-то проблемы с сердцем, случаи внезапной сердечной смерти?
Пожаловаться
Клиент
Нет, у родственников не наблюдалось. На ЭКГ значит есть признаки синдрома? И ещё, может генетический анализ тогда сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Можно сдать, конечно. Происходит мутация в гене SCN5A.
Но данный анализ стоит достаточно дорого. Проще и информативнее обратиться в кардиоцентр, к аритмологу. Он детально, вживую посмотрит ЭКГ, назначит другие исследования.И там уже выполнят все исследования, даст рекомендации.
Только постарайтесь не затягивать с данным вопросом.
Если есть еще вопросы, спрашивайте, постараюсь на все ответить.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста а на обоих ЭКГ признаки или на последнем только? Удивляет что никто не заметил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Да синдром Бругада может сопровождаться эпизодами потери сознания и ассоциирован с повышенным рисков ВСС
В семье у мужа внезапной сердечной смерти, аритмии у родственников первой линии не было?
Нужно сделать СМЭКГ МХ, УЗИ сердца
МРТ ГМ консультация невролога
Консультация аритмолога, дальнейшая тактика по результатам дообследования
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нет, внезапной смерти нет. А на ЭКГ все же есть синдром Бругада? И ещё, у нас сын, 5 лет, его тоже нужно проверить и как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Убедительных данных за синдром Бругада по ЭКГ не увидела
Возможно это все таки блокада правой ножки пучка Гиса
Но нужно дообследоваться, поскольку обмороки могут быть и по другим причинам, если диагноз подтвердится то и ребенка тоже нужно будет обследовать
Пожаловаться
Клиент
А какие ещё конкретно обследования кроме ЭКГ на котором сложно понять блокада это пучка Гиса или синдром, могут точно поставить диагноз, чтобы с уверенностью? Если сдать генетический тест будет ли он самым точным?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да генетический тест будет достоверен, можете сдать этот анализ, плюс Холтер для оценки ритма сердца
Пожаловаться
Клиент
Подскажите последнее, Синдром Бругада я так понимаю на ЭкГ часто путают с блокадой пучка Гиса? Так? Исиндром Бругада так же как и блокада пучка их видно на ЭКГ постоянно или изредка и нужно ловить проявление на ЭКГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
Да, для синдрома Бругада характернв потери сознания.
Из обследований, обязательно узи сердца, холтер ЭКГ.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, кальций ионизированный
И обязательно к аритмологу для определения дальнейшей тактики обследования и лечения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
На данных ЭКГ есть признаки синдрома?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Спорно, не все критерии для постановки есть
Всё же лучше детальное обследование, так как наличие эпизодов потери сознания является фактором риска
Пожаловаться
Клиент
И ещё, если вместо этого всего сдать анализ на гормон? Что будет более информативно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Надо и сдать анализы, и делать УЗИ сердца, и делать холтер. Анализы нужны для исключения вторичных причин потери сознания, УЗИ и холтер для оценки сердечных причин
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое. Анализы что указаны выше? Со стороны неврологии может ещё что-то?
Пожаловаться
Клиент
Сейчас будем проходить обследование. Подскажите пожалуйста, а как именно проверяется синдром Бругада, перестает биться сердце? И что можно сделать если ночью опять почувствует неровное сердцебиение или предобморочное состояние? Как бороться с синдромом Бругада?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Тут только вызов скорой помощи , так как без снятия экг вариант оказания помощи невозможно предугадать
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста ещё, а как часто бывают такие приступы при
синдроме бругада.? И ещё это может же быть ещё что-то другое, ест ещё какие-то отклонения с ночными обмараками с бродикардией?ь
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
К сожалению, невозможно предугадать, когда возникнет новый приступ, либо надо вспоминать вам, что провоцировало приступы все эти разы
Пожаловаться
Клиент
Подскажите последнее, Синдром Бругада я так понимаю на ЭкГ часто путают с блокадой пучка Гиса? Так? Исиндром Бругада так же как и блокада пучка их видно на ЭКГ постоянно или изредка и нужно ловить проявление на ЭКГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Что одно , что другое обычно сразу видны на ЭКГ. У них есть некоторые общие признаки в плане внешнего вида, но при наличии потерь сознания, мы поэтому и рекомендуем обследование и посещение аритмолога для уже точного определения
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Зачастую синдром Бругада по ЭКГ путают с блокадой правой ножки пучка Гиса. У меня были такие пациенты в практике, приходящие из других учреждений.
Я бы рекомендовала вам очно обратиться в кардиологический центр, для проведения всех необходимых исследований.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое. Так и планируем. Подскажите на приложенных ЭКГ есть синдром Бругада?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте!
Брадикардия не характерна для синдрома Бругады. Но учитывая картину ЭКГ и приступы потери сознания, нельзя без дополнительного обследования точно исключить синдром Бругада. Что точно выяснить, необходимо сделать эндо-ЭФИ - оно проводится в стационарных условиях, необходимо направление от кардиолога или аритмолога. Возможно, что это эпизоды блокады, учитывая наличие брадикардии после. В любом случае, аритмологическое обследование ( эндо ЭФИ) обязательно требуется
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, на данных приложенных ЭКГ есть признаки синдрома Бругада?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Изменения на ЭКГ больше характерны для блокады ПНПГ, чем для синдрома Бругада.
Пожаловаться
Клиент
Может есть ещё какие-нибудь варианты обследование? Эндо эфи очень опасно.
Пожаловаться
Клиент
И если это блокада пнпг могут ли быть от этого обмороки? Переживаю очень, у нас ещё сын.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Обмороки точно не связаны с блокадой ПНПГ, она вообще не вызывает таких симптомов. Потеря сознания может быть на фоне блокады синусового или АВ-узла и в этом случае может быть брадикардия. Сделайте Холтер -суточный мониторинг ЭКГ, лучше на 3 суток, возможно там будут какие-то изменения, которые помогут определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой. Холтер в любом случае потребуется. И проконсультируйтесь очно с неврологом, сделайте ЭЭГ, чтобы исключить патологию головного мозга. Пока только предположения, синдром Бругада - только один из возможных вариантов, никаких существенных данных за него нет.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое. Когда 6 лет назад была такая же ситуация , холтер делали все чисто. И подскажите пожалуйста если сделать генетический тест на синдром Бругада, он точно покажет он это или нет? И получается если пока не делать эндо эфи. Что может что-то выявить, холтер, от невролога ЭЭГ, что ещё можно предположить при ночных обмороках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Могут быть только 2 причины - кардиологическая ( нарушения ритма) и неврологическая. Для синдрома Бругада характерны ночные обмороки. Да, генетический тест покажет, если есть высокий риск синдрома Бругада Если он есть, то тогда нужно будет делать эндо-ЭФИ.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое. Почитав эндо эфи очень опасно.а кроме эндо эфи точно ничего не может утверждать о данном синдроме? И подскажите пожалуйста, в итоге на сегодняшний день нет лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Лечение - установка кардиовертера дефибриллятора для предотвращения желудочковых тахикардий ( в этом основная опасность этого синдрома), медикаментозного лечения не существует, к сожалению, оно неэффективно. Если по генетическому тесту синдром Бругада не подтвердится, значит его точно нет, это основной метод диагностики.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста , при синдроме Бругада, как часто возможны обмороки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет такой статистики, их может вообще не быть, может быть однократно. При блокадах обмороки могут быть частые.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите последнее, Синдром Бругада я так понимаю на ЭкГ часто путают с блокадой пучка Гиса? Так? Исиндром Бругада так же как и блокада пучка их видно на ЭКГ постоянно или изредка и нужно ловить проявление на ЭКГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет, они не так уж похожи. Если бы не было у Вашего мужа потерь сознания по ночам, то никакое подозрения эти изменения на ЭКГ не вызвали бы. Синдром Бругада характеризуется постоянными изменениями на ЭКГ. А блокада может быть постоянной, может быть преходящей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анонимный пользователь
2024-09-13 05:09:03
13 сентября 2024
Анонимный пользователь, 13 сентября 2024
Загрузила ЭКГ при первом приступе 6 лет назад. И в декабре делали ЭКГ. Получается синдром Бругада может быть с брадикардией? По родственникам вроде никого с таким нет. И часто данные приступы могут повторяться?
Наталья
2024-09-13 06:09:34
13 сентября 2024
Наталья Пашутина, 13 сентября 2024
Частоту данных приступов нельзя предугадать.
Но это достаточно серьезное заболевание, которое требует очного наблюдения аритмолога и соответствующего лечения.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головные боли и мрт
1 ответ
20 марта 2019
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гипертония
5 ответов
7 ноября 2022
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Какие анализы и исследования необходимы при одышке
6 ответов
8 октября 2023
n-tolik@mail.ru, Курск
Вопрос закрыт
Двустворчатые аортальный клапан на УЗИ
4 ответа
11 апреля 2024
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста перечень анализов для обследования
2 ответа
5 марта
Дмитрий, Углич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com