Консультация педиатра /

Результаты анализа копрограммы и анализа на лактозу — вопрос №2441048

93 просмотра

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста с расшифровкой результатов анализов ребёнка 1,5 мес. Были жалобы на частые срыгивания, бурчание в животе, газообразование и колики. Ребёнок на ГВ, но с усилением симптомов кричит и даже не берет грудь временами. Прибавка в весе за 1 месяц небольшая - 540 гр. Показалось что молоко пропадает, плюс крики ребёнка побудили пару раз дать прикорм смесью и давать лактозар. После 2 дней приёма лактозара сходили к врачу, который назначил анализы, для которых сделали 2 дня перерыв в приёме лактозара. Сегодня, сдав анализы сразу ввели вновь лактозар и по назначению врача пребиотик. Но самочувствие сегодня значительно ухудшилось - целый день плачет приступами и почти не ест, газы отходят как будто хуже чем раньше.
На выходных врач не принимает. Помогите с расшифровкой анализов. Давать ли лактозар?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, какой стул у ребёнка?
Он кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, стул жёлтый, бывает иногда с зелёным. Кашецеобразный, с кусочками створоженными, достаточно много. Запах кислый. Появилась слизь. В последние пару дней появилось небольшое покраснение на попе
Клиент
Марина Олеговна, пенис ого стула не было. Однократно был жидковатый, но не так чтобы полностью впитаться
Педиатр
Если стул не полностью впитывается в подгузник, то это не лактазная недостаточность и принимать фермент не нужно.
Сейчас у малыша идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей.
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы
Клиент
Марина Олеговна, и признаков аллергии БКМ нет? В анализе слизь, лейкоциты, жирные кислоты... Это норма? Не нужна ли мне диета? Лактоза в норме тоже?
Педиатр
Лейкоциты в небольшом количестве могут присутствовать в кале по норме.
Слизь, кислоты, жиры также норма для малыша, так как у них незрелая ферментативная система.
При АБКМ по копрограмме положительная реакция на белок, скрытую кровь, повышенные лейкоциты.
По клинике плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, аллергические высыпания по телу, прожилки крови в кале.
Если у ребёнка такого нет, то и абкм соответственно нет и диета не нужна. На ГВ можно кушать все, но в меру
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Анализ Кала на углеводы назначается с целью определить есть ли у ребёнка лактазная недостаточность
До года такой диагноз может быть нормой и иметь транзиторный (временный) характер. Данный анализ не информативен, а истинную лактазную недостаточность врач ставит клинически, по ключевым симптомам.
Анализ очень не специфичен и его результаты могут меняться по множеству неопределённых причин, что может затруднить, а в худшем случае исказить истинную картину.


При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
ребёнок очень сильно беспокоится, плачет и не помогает массаж живота.
Если есть эти симптомы- фермент нужен

По результатам копрограммы: лейкоциты 4- норма в этом возрасте
Эфирные кислоты- так как ферментные системы не до конца созрели
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, я растерялась... Если перечисленные Вами симптомы есть, но не на 100%, как быть? Пенис ого стула ни разу не было. Попа немного покраснела последние пару дней, но не скажу что сильно разъедает. "с каждым пуком" бывает, но тоже не всегда, не с каждым... Насчёт помогает ли массаж живота сложно понять.. Вроде бы ей приятно становится, но газы от массажа не отходят. Беспокоится очень сильно особенно сегодня, когда опять начали пить ферменты... Ну или совпало так
Педиатр, Детский кардиолог
Скорее всего совпало

Попробуйте в своем питании ограничить и исключить молочные продукты на 2 недели
Понаблюдайте
Потом снова добавьте в рацион
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Лактазную недостаточность и АБКМ мы ставим клинически . Если у ребёнка нет прожилок крови в стуле , плохой прибавки в весе, высыпаний -то диета маме не нужна .
При лактазной недостаточности , стул пенистый , впитывается в подгузник и раздражает перианальную область .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение лактозара
17 февраля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Кричит на груди
3 сентября 2023
Ан
Вопрос закрыт
Слизь в кале у ребёнка и срыгивания
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Кристина Евгеньевна Шевчук
0 отзывов
Педиатр
2015-2021, Красноярский Г
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда