Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2441048

Что вас беспокоит?

Результаты анализа копрограммы и анализа на лактозу

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста с расшифровкой результатов анализов ребёнка 1,5 мес. Были жалобы на частые срыгивания, бурчание в животе, газообразование и колики. Ребёнок на ГВ, но с усилением симптомов кричит и даже не берет грудь временами. Прибавка в весе за 1 месяц небольшая - 540 гр. Показалось что молоко пропадает, плюс крики ребёнка побудили пару раз дать прикорм смесью и давать лактозар. После 2 дней приёма лактозара сходили к врачу, который назначил анализы, для которых сделали 2 дня перерыв в приёме лактозара. Сегодня, сдав анализы сразу ввели вновь лактозар и по назначению врача пребиотик. Но самочувствие сегодня значительно ухудшилось - целый день плачет приступами и почти не ест, газы отходят как будто хуже чем раньше. На выходных врач не принимает. Помогите с расшифровкой анализов. Давать ли лактозар?

1 год
13 Сентября 2024·Просмотров: 114·Галина, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте, какой стул у ребёнка?
Он кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная?

Марина Олеговна, стул жёлтый, бывает иногда с зелёным. Кашецеобразный, с кусочками створоженными, достаточно много. Запах кислый. Появилась слизь. В последние пару дней появилось небольшое покраснение на попе

Марина Олеговна, пенис ого стула не было. Однократно был жидковатый, но не так чтобы полностью впитаться

Если стул не полностью впитывается в подгузник, то это не лактазная недостаточность и принимать фермент не нужно.
Сейчас у малыша идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей.
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы

Марина Олеговна, и признаков аллергии БКМ нет? В анализе слизь, лейкоциты, жирные кислоты... Это норма? Не нужна ли мне диета? Лактоза в норме тоже?

Лейкоциты в небольшом количестве могут присутствовать в кале по норме.
Слизь, кислоты, жиры также норма для малыша, так как у них незрелая ферментативная система.
При АБКМ по копрограмме положительная реакция на белок, скрытую кровь, повышенные лейкоциты.
По клинике плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, аллергические высыпания по телу, прожилки крови в кале.
Если у ребёнка такого нет, то и абкм соответственно нет и диета не нужна. На ГВ можно кушать все, но в меру

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ Кала на углеводы назначается с целью определить есть ли у ребёнка лактазная недостаточность
До года такой диагноз может быть нормой и иметь транзиторный (временный) характер. Данный анализ не информативен, а истинную лактазную недостаточность врач ставит клинически, по ключевым симптомам.
Анализ очень не специфичен и его результаты могут меняться по множеству неопределённых причин, что может затруднить, а в худшем случае исказить истинную картину.


При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
ребёнок очень сильно беспокоится, плачет и не помогает массаж живота.
Если есть эти симптомы- фермент нужен

По результатам копрограммы: лейкоциты 4- норма в этом возрасте
Эфирные кислоты- так как ферментные системы не до конца созрели

Надежда Александровна, я растерялась... Если перечисленные Вами симптомы есть, но не на 100%, как быть? Пенис ого стула ни разу не было. Попа немного покраснела последние пару дней, но не скажу что сильно разъедает. "с каждым пуком" бывает, но тоже не всегда, не с каждым... Насчёт помогает ли массаж живота сложно понять.. Вроде бы ей приятно становится, но газы от массажа не отходят. Беспокоится очень сильно особенно сегодня, когда опять начали пить ферменты... Ну или совпало так

Скорее всего совпало

Попробуйте в своем питании ограничить и исключить молочные продукты на 2 недели
Понаблюдайте
Потом снова добавьте в рацион

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Лактазную недостаточность и АБКМ мы ставим клинически . Если у ребёнка нет прожилок крови в стуле , плохой прибавки в весе, высыпаний -то диета маме не нужна .
При лактазной недостаточности , стул пенистый , впитывается в подгузник и раздражает перианальную область .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.