Консультация терапевта /

Анализы витамин D и гемоглобин — вопрос №2441326

143 просмотра

Добрый день! Сдавала анализы. Витамин D очень низкий 14,18 нг/мл (норма написано 30-100), подскажите пожалуйста какой витамин и в какой дозировке пить? Гемоглобин так же
близок к низкому 118г/л (норма написано 117-155), что принимать и чем повысить? Спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

Вигантол 5000ед утром во время еды , до 11:00-2 месяца, далее 2000ед регулярно


По поводу гемоглобина- рекомендую для начала узнать уровень ферритина
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Да, у вас дефицит витамина Д.
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

По гемоглобину - да, близок к нижней границе, но мы ориентируемся на ферритин (отражает запасы железа), норма не менее 40нг/мл. Если ниже - тогда у вас железодефицит, но анемии пока нет.

Рекомендации, если ферритин низкий:
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины дефицита:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! У вас действительно низкий уровень витамина D, и близкий к нижней границе гемоглобин. Вот рекомендации по их коррекции:

1. Витамин D:

Рекомендую капли аквадетрим 14 кап по утрам 1 мес затем 4 кап как поддерживающая дозировка ещё 3 мес .
- Контроль уровня
Через 3 месяца приема витамина D повторите анализ для корректировки дозировки.

2. Гемоглобин:
- Препараты железа
Для повышения уровня гемоглобина рекомендуется принимать препараты железа. Примеры:
- "Сорбифер Дурулес"
- "Феррум Лек",
- Тотема" (жидкая форма).

Обычно назначают 100–200 мг элементарного железа в сутки в зависимости от уровня дефицита. Период лечения — от 1 до 3 месяцев.

- Питание:
Включите в рацион продукты, богатые железом:
- Красное мясо, печень,
- Гречка, шпинат, яблоки, гранаты.

Для лучшего усвоения железа принимайте его вместе с продуктами, богатыми витамином C (цитрусовые, киви), так как витамин C улучшает всасывание железа.

Общие рекомендации:
- Важно контролировать уровень обоих показателей и проводить повторные анализы спустя несколько месяцев после начала приема препаратов.
- Если вы принимаете препараты железа, избегайте употребления кофе и чая одновременно, так как они могут снижать усвоение железа.

Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
Дополнительно сдайте анализ на ферритин, для исключения латентного дефицита железа.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сочетание витаминов
9 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Мама 54 года
23 мая 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и гемоглобин
1 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Гемоглобин 98
28 августа 2023
Татьяна, Орск
Вопрос закрыт
Гемоглобин 86 у ребенка 2 месяца
20 января 2024
Евгения, Кингисепп
Вопрос закрыт
Повышен B12
17 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...