Консультация невролога /

Онемение шеи и затылка слева — вопрос №2442614

138 просмотров

Добрый день!
Уже больше 10 лет беспокоит онемение шеи и затылка с левой стороны (появилось спонтанно). Оно не ярко выражено, ощущается когда дотрагиваешься пальцем. Иногда, бывают боли с этой же стороны, будто током ударили, после которых сильно падает настроение и возрастает тревога.
Как понять, это невралгия затылочного нерва? как лечить?

Возраст: 31

Хронические болезни: тревожное расстройство
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Затылочный нерв иннервирует только голову. А раз вы говорите, что немеет и шея, то проблему нужно искать в шейном отделе позвоночника. Вы делали когда-то мрт шейного отдела?
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый вечер!
Да, делал несколько раз мрт головы, шеи. Не знаю как тут прикрепить заключения в виде файлов.
Цитирую заключение протокола исследования шейного отдела позвоночника 2022г:
"Мр признаки умеренных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (проявление остеохондроза); минимальных протрузий межпозвонковых дисков в сегментах С3-С6.."

Еще одно заключение протокола Мр томография артерий шеи 2022г:
"МР картина сужения, гипоплазии или стеноза правой позвоночной артерии. При МР ангиографии артерий шеи других патологических и гемодинамически значимых изменений не выявлено."

Данные исследования делал по своей инициативе, но причину так и не узнал. Помогите разобраться и куда копать.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Учитывая, что в описании мрт шейного отдела есть изменения в сегментах с3-с4, это зона иннервации шеи, нало понимать, сдавливается ли нерв на этом уровне. Это можно понять только по описанию протокола. Если корешки не сдавливаются костными структурами, есть вероятность сдавления нарряженными мышцами, но это можно оценить только очно. Чем вы уже лечились?
Клиент
Анастасия Владимировна, описание протокола таково:

Физиологический шейный лордоз сглажен. Визуализируется 7 шейных позвонков, их передние и задние контуры заострены за счет формирования мелких краевых разрастаний, форма, высота и соотношения тел позвонков не изменены, по переднебоковым отделам позвонков отмечаются краевые клювовидные остеофиты за счёт спондилоза.
В области субхондральных отделов тел позвонков и фасеток суставных отростков отмечается избыточный остеосклероз.
Межпозвонковые диски в сегментах СЗ-С4, С4-С5, С5-С6 минимально диффузно, пролабируют в просвет позвоночного канала до 1,5-2,0 мм, мр сигнал от указанных дисков изменен по титу дегидратации.
Передний контур дурального мешка и задняя продольная связка позвоночника представлены на
этом уровне волнистой линией.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию и ширину, контуры его чёткие, ровные, структура паренхимы однородная. Дополнительных образований и включений в позвоночном канале не выявлено. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные ткани без особенностей.

Пикамилон назначали, массаж воротниковой зоны (но я не ходил).
Сам занимаюсь спортом, бег, тренажерный зал. После общей физической тренированности (за несколько лет) болей стало меньше относительно начального периода заболевания, по наблюдению. Но при смене погоды и в более холодный период времени приступы учащаются. Онемение постоянно, я с ним свыкся за 10 то лет..

Да, и сейчас я принимаю ципралекс (3 месяца) для купирования тревоги, пирацитам. Магний глицинат (400 мг) и д3 (5000-10000 м.е)

Невролог
Сдавления корешка на уровне шейного отдела нет. Массаж бы посоветовал провести, так как писала выше, сдавление может на фоне мышечно-тонического синдрома, а его лекарствами не убрать.
Клиент
Анастасия Владимировна, нельзя ли блокаду нерва сделать?
Невролог
Блокаду нерва делают такое при наличии боли. Онемение не показание для этого, если онемение действительно есть (понять это можно поколов левую и правую половину шеи и затылочной области и сравнив чувствительность, если одинаково, то говорить о нарушении нерва нельзя, если разное, то тогда есть смысл), то назначается сосудистая терапия (пентоксифиллин или никотиновая к-та), препарат восстанавливаются нерв (тиоктовая кислота), препараты восстанавливаются работу нерва (ипидакрин) и устранение причины, в вашем случае скорее всего это мышечно-тонический синдром (ещё раз оговорюсь, что понять это можно только очно) (миорелаксанты (мидокалм или сирдалуд) и массаж)
Клиент
Анастасия Владимировна, благодарю за исчерпывающий ответ!)
Невролог
Пожалуйста. Поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция ВДП
23 июля 2022
Роман
Вопрос закрыт
Боль при приеме желчегонных
29 января 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Обследование на паразитов при тревоге
29 декабря 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан