Что вас беспокоит?
Онемение шеи и затылка слева
Добрый день! Уже больше 10 лет беспокоит онемение шеи и затылка с левой стороны (появилось спонтанно). Оно не ярко выражено, ощущается когда дотрагиваешься пальцем. Иногда, бывают боли с этой же стороны, будто током ударили, после которых сильно падает настроение и возрастает тревога. Как понять, это невралгия затылочного нерва? как лечить?
Здравствуйте.
Затылочный нерв иннервирует только голову. А раз вы говорите, что немеет и шея, то проблему нужно искать в шейном отделе позвоночника. Вы делали когда-то мрт шейного отдела?
Анастасия Владимировна, добрый вечер!
Да, делал несколько раз мрт головы, шеи. Не знаю как тут прикрепить заключения в виде файлов.
Цитирую заключение протокола исследования шейного отдела позвоночника 2022г:
"Мр признаки умеренных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (проявление остеохондроза); минимальных протрузий межпозвонковых дисков в сегментах С3-С6.."
Еще одно заключение протокола Мр томография артерий шеи 2022г:
"МР картина сужения, гипоплазии или стеноза правой позвоночной артерии. При МР ангиографии артерий шеи других патологических и гемодинамически значимых изменений не выявлено."
Данные исследования делал по своей инициативе, но причину так и не узнал. Помогите разобраться и куда копать.
Учитывая, что в описании мрт шейного отдела есть изменения в сегментах с3-с4, это зона иннервации шеи, нало понимать, сдавливается ли нерв на этом уровне. Это можно понять только по описанию протокола. Если корешки не сдавливаются костными структурами, есть вероятность сдавления нарряженными мышцами, но это можно оценить только очно. Чем вы уже лечились?
Анастасия Владимировна, описание протокола таково:
Физиологический шейный лордоз сглажен. Визуализируется 7 шейных позвонков, их передние и задние контуры заострены за счет формирования мелких краевых разрастаний, форма, высота и соотношения тел позвонков не изменены, по переднебоковым отделам позвонков отмечаются краевые клювовидные остеофиты за счёт спондилоза.
В области субхондральных отделов тел позвонков и фасеток суставных отростков отмечается избыточный остеосклероз.
Межпозвонковые диски в сегментах СЗ-С4, С4-С5, С5-С6 минимально диффузно, пролабируют в просвет позвоночного канала до 1,5-2,0 мм, мр сигнал от указанных дисков изменен по титу дегидратации.
Передний контур дурального мешка и задняя продольная связка позвоночника представлены на
этом уровне волнистой линией.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию и ширину, контуры его чёткие, ровные, структура паренхимы однородная. Дополнительных образований и включений в позвоночном канале не выявлено. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные ткани без особенностей.
Пикамилон назначали, массаж воротниковой зоны (но я не ходил).
Сам занимаюсь спортом, бег, тренажерный зал. После общей физической тренированности (за несколько лет) болей стало меньше относительно начального периода заболевания, по наблюдению. Но при смене погоды и в более холодный период времени приступы учащаются. Онемение постоянно, я с ним свыкся за 10 то лет..
Да, и сейчас я принимаю ципралекс (3 месяца) для купирования тревоги, пирацитам. Магний глицинат (400 мг) и д3 (5000-10000 м.е)
Сдавления корешка на уровне шейного отдела нет. Массаж бы посоветовал провести, так как писала выше, сдавление может на фоне мышечно-тонического синдрома, а его лекарствами не убрать.
Анастасия Владимировна, нельзя ли блокаду нерва сделать?
Блокаду нерва делают такое при наличии боли. Онемение не показание для этого, если онемение действительно есть (понять это можно поколов левую и правую половину шеи и затылочной области и сравнив чувствительность, если одинаково, то говорить о нарушении нерва нельзя, если разное, то тогда есть смысл), то назначается сосудистая терапия (пентоксифиллин или никотиновая к-та), препарат восстанавливаются нерв (тиоктовая кислота), препараты восстанавливаются работу нерва (ипидакрин) и устранение причины, в вашем случае скорее всего это мышечно-тонический синдром (ещё раз оговорюсь, что понять это можно только очно) (миорелаксанты (мидокалм или сирдалуд) и массаж)
Анастасия Владимировна, благодарю за исчерпывающий ответ!)
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20162 ответа
- 24 Декабря 20162 ответа
- 21 Ноября 20171 ответ
- 30 Декабря 20172 ответа