Что вас беспокоит?
Глазное давление
В апреле обратилась к офтальмологу с высоким глазным давлением 30 по Маклакову. Были проведены исследования, кт, мрт, узи глаз. Глаукома не подтвердилась. Для снижения давления прописали капать Дорзопт плюс 2 р в день 3 месяца, затем перерыв 2 недели и контрольные замеры давления по Маклакову. Замеры показали 18 и 19. Рекомендовано капли не капать 1 месяц и снова сделать замеры давления. По результатам замеров через месяц давление опять повысилось до 28. Доктор, наблюдающий меня уволилась из клиники. Другой доктор по новой назначает пройти все обследование, капли никакие не назначает. Зрение на прежнем уровне. Стоит ли проходит обследование? Прошло менее полугода, я смысла не вижу тратить деньги, результат останется тот же. Могу ли я снова начать капать капли от давления?
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные обследований к вопросу. Вам измеряли толщину роговицы?
Александра Евгеньевна,
Александра Евгеньевна, добрый день! Да, измеряли. Размеры не помню, но сказали, что роговица очень толстая.
Плюс у меня в 2007 году была операция Ласик коррекция близорукости.
Я Вас поняла. При толстой роговице нормы внутриглазного давления в норме выше. Согласно Дрезденской корреляционной таблице, на каждые 25 выше нормы по толщина добавляется +1 к норме цифре вгд.
Приложите, пожалуйста, все обследования, что есть на руках. Можно и позже, как будет возможность, тогда смогу объективнее ответить. Как приложите, напишите, пожалуйста.
Александра Евгеньевна, разместила результаты обследования
Просмотрела. А после курса капель дорзопт нет данных осмотра?
Александра Евгеньевна, нет. Померили по Маклакову давление, мне сообщили, что давление хорошее, 19 и 18,запись сделали в карте. На руки ничего не дали. Других обследований не было.
Поняла. А то, что Вы приложили - это все, что у Вас есть? Периметрию не делали?
Вы писали, что делали КТ и МРТ.
Александра Евгеньевна, это все, что отдали на руки
Александра Евгеньевна, периметрию точно делали. Область зрения полная.
Принятый ответ
Поняла Вас. Ознакомилась со всеми документами. Да, по диску зрительного нерва изменений нет. Левый глаз чуть лучше правого. Но непонятно почему Вам говорят, что глаукомы нет. Она есть. Просто изменения ещё не начались. Препарат выбора дорзопт достаточно странный. Вы молодая, есть много других более щадящих и я бы сказала даже более эффективных препаратов чем дорзоламид.
Я бы рекомендовала действующее вещество тафлупрост 0.005% без консервантов в тюбик капельницах. Капать нужно только на ночь. Перед сном. В оба глаза! Через две недели нужно оценить уровень вгд методом Маклакова.
Александра Евгеньевна, спасибо!
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста данные пройденных обследований.
Арина Игоревна, добрый день. Сейчас нет возможности, чуть позже смогу прикрепить фото.
Отлично, как прикрепите, напишите пожалуйста)
Арина Игоревна, разместила результаты обследования
Ознакомилась с прикрепленными данными. Сейчас состояние зрительных функций очень хорошее, это замечательно, наша задача сохранить их на максимально длительный срок.
Чтобы оценить достоверную величину вгд, необходимо знать толщину роговицы послеоперационную(так как рефракционная хирургия основывается на истончении лазером роговицы), а изменение толщины в меньшую сторону «занижает» вгд.
Рекомендую сейчас измерить толщину роговицы и начинать снова капать капли, снижающие вгд. Чтобы не упустить такое хорошее зрение и состояние зрительного нерва. Снова повторять обследование не надо.
Но раз в три месяца в дальнейшем измеряем вгд, раз в полгода периметрия и осмотр глазного дна, раз в год окт диска зрительного нерва. Это все методы контроля, это очень важно, чтобы оценивать состояние зрительных функций и при необходимости корректировать терапию. То, что на каплях давление было стабильно - это замечательно и очень важно.
Арина Игоревна, спасибо!
Здравствуйте. Приложите все заключения врачей ?
Ольга Владимировна, добрый день. Сейчас нет возможности, чуть позже
Конечно вопрос открыт пять суток. У вас очень много времени
Ольга Владимировна, разместила результаты обследования
Посмотрела ваши заключения
Была коррекция зрения изменяли толщину роговицы , давление на самом деле ещё выше , тонкая и /или оперированная роговица прогибается сильнее при измерении вгд и показатель занижен .
Вы молодая , вам нужно сохранить максимально на длительный срок зрение.
Глаукома даже при хорошем должном наблюдении и соблюдении рекомендаций за 20-25 лет "съедает " нерв.
На ваших фото пока сохранен комплекс ганглиозных клеток , но по нервным волокнам уже видно , что есть глаукома и процесс классический асимметричный .
Важно лечиться сейчас хорошим препаратом.
Можете начать закапывать таптиком в ночь - препарат в монодозах без консервантов - это важно , за долгие годы инстилляций обычных капель с консервантов пациенты наживают огромное количество осложнений
Если вводим сейчас таптиком - через неделю нужно посмотреть давление и переносимость капель
(P.s. лёгкая Краснота глаз при закапывании капель - норма , рост ресниц в длину - норма )
По наблюдению :
Два раза в год делаем окт нерва
Два раза в год периметрию
Раз в три месяца измерение вгд
Два раза в год осмотр на широком зрачке
Стоять на учёте у невролога : получаем трофическую терапию в вену .
Образ жизни : активный позитивный спортивный
Задавайте ещё вопросы )
Ольга Владимировна, спасибо! Таптиком в каких дозах и с какой периодичностью принимать?
Все результаты обследований
Здравствуйте прикрепите сюда к вопросу все что есть
Иван Александрович, разместила результаты обследования
Здравствуйте. Приложите фото осмотра врача и результатов обследований пожалуйста.
Анастасия Олеговна, добрый вечео! Разместила результаты обследования
Здравствуйте.
После лкз роговица стала тоньше, обязательно сделайте пахиметрию (измерение толщины роговицы) и с учётом этих данных измерьте вгд методом Маклакова.
Если вгд повышенное, но ещё нет изменений глаукоматозного характера на окт диска ЗН, то вовсе не означает, то глаукомы нет.
Возможно она только начинается
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20214 ответа
- 2 Ноября 20231 ответ
- 18 Марта 202419 ответов
- 30 Сентября 202518 ответов