Что вас беспокоит?
Изменения головного мозга
Здравствуйте. Мне 49 лет, В связи с частыми головными болями сделала МРТ. Результат Дисциркуляторные изменения головного мозга с единичными очагами сосу- дистого типа обеих гемисфер. Субатрофия коры больших полушарий(по GCA-1). Умеренное расширение наружных ликворных пространств. Какое лечение рекомендовано
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке? Односторонние или двусторонние? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Здравствуйте!
Атрофия и сосудистые очаги это возрастные изменения, которые клинически никак не проявляются.
Надо контролировать давление, пульс и уровень холестерина в крови.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, какая область(затылочная, теменная, лобная, височная), с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ, есть какой-то провоцирующий фактор, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, боли возникают периодически, связаны с менструальным циклом. Чаще всего перед первым днем. Болит иногда с тошнотой, без рвоты. Светобоязни нет. По шкале боли бывают 7-8 баллов. После приема немисулида, болит сразу утихает. Стала мучит бессонница. После бессонницы голова тоже болит
У Вас мигрень и головная боль напряжения.
Мигрень связана с менструальным циклом(есть такой тип мигрени), а головная боль напряжения может быть в результате нарушения сна.
Головную боль напряжения можно купировать обычными обезболивающими, например, таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Марина Алексеевна, у меня атрофический гастрит. Можно все препараты принимать?
Только нпвс совмещать с омепразолом или нольпазой, остальные можно принимать без прикрытия
Марина Алексеевна, спасибо
Доброго дня
1) можно пропивать курсами диакарб .. по 3-4 курса в году по 20 дней - по 1 табл утром
2) для сна = мелатонин 1 табл - 7 дней ..если нет эффекта = пить по 2 табл на ночь
Если от 2таб мелатонина нет эффекта...можно добавить ГЛИЦИН по 3 таб вместе с мелатонином = курс 10 дней .. и если работает связка 2х препаратов= можно так дальше и пить для сна
крепкого здоровья желаю
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Здравствуйте
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Расширение наружных ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Принятый ответ
добрый вечер, по мрт лишь возрастные особенности, причиной вашей головной боли они не является, наиболее вероятно, что у вас менструальная форма мигрени, такая мигрень она связана с гормональными изменениями в организме, к ней как правило передается наследственная предрасположенность, какого - то одного препарат пропить, чтоб голова никогда не болела невозможно, сейчас по лечению рекомендую профилактическое лечение в связи с тем, что у вас есть признаки очаговых нарушений в обоих полушариях (гемисферах мозга) курс сосудистых препаратов: кавинтон 5 мг 3 раза в день 1 мес, проспекта по 1 таб 3 раза в день подъязычно 2 мес, нейромультивит по 1 таб 1 раз в день 1 мес. Все препараты пьем вместе, они не воздействуют на слизистую желудка. что касаемо мигрени профилактическое лечение эпизодов мигрени назначаем при частоте эпизодов более 10-15 дней в месяц, так как у вас всего пару дней, то такое профилактическое лечение нецелесообразно. В период просто боли пьем анальгетик в первые 40-60 мин возникновения боли, можно любой анальгетик, в том числе можно нимесил, но рекомендую попробовать мовалис 15 мг однократно при боли, он более современный чем нимесулид, меньше воздействует на слизистую желудка. Так же в день использования анальгетика пьем препараты защищаю слизистую желудка за 20 мин до еды 1 капсулу разо или омепразола (омеза) 20 мг.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ
- 22 Ноября 20208 ответов
- 20 Марта 202123 ответа
- 11 Ноября 20214 ответа