Что вас беспокоит?
Обмороки,Остеохондроз
Здравствуйте, изначально в больницу обратилась из-за обмороков,сдала анализы, Экг, Холтер, ЭЭГ ,Эхо, рентген (всё прикрепила) . Состояние: Обмороки длятся не долго , когда болею и тошнит тогда тоже падаю в обморок но фобии к Рвоте нету, Меня тошнит или рвет я падаю в обморок,началось всё в 2020 году после операции миндалин . бессонница, сниженное давление, головные боли сзади головы, Отдышка когда поднимаюсь по лестнице, чуть-ли не задыхаюсь, Иногда бывает кашель( возможно из-за Фрингита) к примеру Сегодня проснулась потому что задыхалась , кашляла. Боли в шее и в позвоночнике у лапаток( наверное из-за остеохондроза)Невролог на остеохондроз не обратила внимание сказала что пока ничего не сможет сделать так как с сердцем проблемы,назначила легкие таблетки чтобы облегчить боли,Кардиолог не допустила назначения других препаратов. Назначили Мрт сердца , посещение хирурга-аритмолога, и кровь на ПроBNP, Запись только в октябре, Возможно ли что кардиомиопатии не будет вообще? И с чем Обмороки могут быть связаны? Я здесь спрашивала у кардиологов , они сказали что я у меняКардиомиапатии нету, обращаться к неврологам. Так вот хочу узнать У неврологов по поводу всего этого, что мне делать куда идти? с чем всё связано?
Здравствуйте! Если кврдиологи назначают дообследование, то лучше пройти. Есть ли повышенная тревожность, раздражительность?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не даёт никаких симптомов.
https://psytests.org/result?v=depE53T , Значит всё таки нужно пройти Мрт сердце? просто тут кардиологи сказали что патологий нету в сердце и в этом нет смысла как и в диагнозе, Посоветовали сделать мрт Головы и шеи и Рэг. сейчас вот не знаю что делать?
Раздражительность есть, Я очень стала плаксой могу без причины плакать, могу Из-за Боязни допустим Таракана заплакать, Очень много плачу, могут рассмешить в тот же момент я 15 секунд смеюсь и опять плачу рыдаю, Понять не могу что со мной, как истеричка. Раздражительность прям на все 100% Поднялось, Раньше не была такой, сама контроль была , могла успокоить себя. вообще не плакала по пустякам даже по серьёзным причинам не плакала, сейчас плачу остановится не могу , хочу но не могу . невролог назначала какие-то таблетки но при прохождения курса тоже было что падала в обморок, и особо никаких изменений не чувствовала .
Для перестраховки лучше пройти МРТ головного мозга. РЭГ не нужен, это устаревший метод, он никогда не показывает нормы. В остальном необходима консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, т к отклонения есть, но сможет точно разобраться только он
отклонение я так понимаю не со стороны сердца? Мрт головы с контрастом?или без?
Обычное МРТ головного мозга, если никогда не делали. Контраст не нужен.
Ещё можно такой вопрос, Из-за остеохондроза не бывают боли?
Нет, остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, ни обмороков, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста
Оно никак не лечится? не нужно об этом переживать?
Нет, остеохондроз- это доброкачественные изменения позвоночника. Если есть боли в спине, то чаще всего их дают спазмированные мышцы, а не сам остеохондроз, он не болит.
Спасибо вам огромное, Очень хорошо всё объяснили.
Здравствуйте
Пройдите назначенные обследования. Если по ним будет норма , то вероятнее всего у вас функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Извините а что это значит? я как понимаю , то есть нет физических патологий? есть только Психические?
https://psytests.org/result?v=depE53T
Раньше много стресса было, Я к психологу тогда ходила . Потом опять всё на голову обрушилось много чего случилось , стрессы постоянное напряжение . Возможно от этого всё пришло
Да. То есть нет патологи. Нет заболеваний нервной системы. А есть психическое нарушение. По тесту норма. При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Спасибо вам большое, Вы отличный врачь!!!
Здравствуйте!
Обследования которые Вам назначили необходимо пройти, так будет правильнее.
Обмороки без судорог протекают? Полностью теряете сознание и не помните случившегося? Мочеиспускания непроизвольного не происходит?
Вы описываете признаки тревожно-депрессивного расстройства сейчас в плане вашего эмоционального фона.
То есть всё таки Мрт сердца? а не головы? Но другие кардиологи не согласны со мнением с тем врачом который назначил Мрт сердца, Я уже не знаю что делать ..
Бывает что трясёт , бывает что не трясёт перед падением. нет мочеиспусканий нету . Просто отключаюсь , и через короткое время прихожу в себя , если успею. облить себя водой или лечь то не отключаюсь . Эпилептических припадков нету проверяли.
И МРТ сердца и желательно МРТ головы, МРТ лучевой нагрузки не несет, поэтому обследоваться желательно полностью.
По поводу вашего состояния эмоционального желательно обратиться к психотерапевту.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Хорошо спасибо большое, а Мрт с контрастом? или без
добрый вечер, Нора!
у вас признаки соматоформного тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, звона в ушах, также на его фоне может как повышаться давление, так и падать (коллапс). Также о том, что с психологической сферой сейчас все не достаточно хорошо, говорит ваша эмоциональная лабильность - могу заплакать из - за таракана, то есть психологически вы не стабильны. Поэтому рекомендую вам дообследоваться в стационаре если они предлагают еще сделать обследования, убедиться, что с сердцем все хорошо, и уже выйдя начать лечить ментальное ваше здоровье!
Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. Если боитесь сразу начать пить антидепрессанты, то для начала можно попить грандаксин, чтоб вам уже полегчало, и затем решать вопрос о более серьезном лечении, уверена, что 99% с сердцем все будет хорошо!
А если не проверив сердце я начну пить то что вы назначили, ничего страшного ведь не произойдет ?
нет, не будет, эти препараты никак не влияют на работу сердца. Я бы рекомендовала грандаксин, он же тофизопам уже пить.
Для Ад тоже могу пить уже? просто с таким низким давлением уже невыносимо .или лучше пройти мрт потом? я просто боюсь
лучше начать пить просто пока грандаксин, пройти обследование и затем начать антидепрессант, так как первые 2-3 недели приема антидепрессанта тревога может даже чуть усиливаться, к сожалению((
Хорошо , Спасибо вам большое!! Вы очень помогли мне.
Принятый ответ
пожалуйста, всего вам доброго!!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202414 ответов
- 18 Марта 20245 ответов
- 22 Января 20246 ответов
- 30 Ноября 20232 ответа
- 20 Апреля 20238 ответов
- 2 Марта 20231 ответ
- 3 Декабря 202117 ответов
- 26 Ноября 20201 ответ
- 20 Мая 20202 ответа
- 10 Января 20201 ответ