Консультация нефролога /

Постоянно падает калий в крови — вопрос №2443703

146 просмотров

Здравствуйте . Диагностировали гипокалемию неясной этиологии, СВТ характера ре-энтри. Часто мучает тахикардия (150-180) в спокойном состоянии. Так же поднимается давление вместе с пульсом до 150/110 или 140/90.
Делала мрт всего тела-все ок
Кт надпочечников с контрастом-все ок
Гормоны,узи щитовидки абсолютно ок.
Диагноз ставят панические атаки, неврастения, свт ре-ентри, гипокалиемия.

(Калий бывает сегодня 3,8 утром, к вечеру 4,2. Потом на след день 4,1 потом на след 3,5, или 3,3 . (Самый минимум был 2,9))

Безумно боюсь, что калий уйдет от меня, а так же боюсь пароксизма этого.
Из таблеток пью алпрозолам в моменты приступов и все проходит.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Не так-то много заболеваний в нефрологии, сопровождающихся гипокалиемией.
Гипокалиемия - снижение показателя менее 3,5 ммоль/л.
У вас критической гипокалиеемии нет.
Рекомендую проверить уровень магния крови, уровень ренина, альдостерона, экскрецию кальция с мочой, для исключения синдрома Гительмана.
Клиент
Виктория Одиссеевна, альдостерон был 544, ренин 99,6 . Пересдала через 3 дня. Ренин стал 29, альдостерон стал 277.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Одиссеевна, магний 0,7
Клиент
Виктория Одиссеевна, делала узи сердца- все ок. Холтер ставила - зафиксировал 1 желудочковатую экстрасистолу за сутки. Пульс максимальный был 172 утром, и минимальный 60. Коэффициент корреляции qt/rr 0,59 частотная адаптация qt снижена (норма 0,69-0,89)
Больше никаких отклонений нет
Нефролог, Терапевт
На Гительмана и почечную тубулопатию не похоже.

Вам нужен аритмолог, кардиолог, учитывая результаты холтера, давление и тахикардию пароксизмальную.
Клиент
Виктория Одиссеевна, давление у меня всегда пониженное, рабочее 90/60 или 100/70. Пульс тоже в пределах нормы 60-70-90. Но вот в эти приступы пульс разгоняется до 170-180. И вместе с пульсом поднимается и давление буквально за минуту. И в такие моменты я принимаю таблетку алпрозолама и все приходит в норму. У кардиолога была, она сказала , что все с сердцем в порядке, что это скорее всего нервы мои и паника, пароксизмы есть, но своим страхом и паникой я разгоняю их еще больше.сказала, что нужен аритмолог мне :/
Клиент
Виктория Одиссеевна, практически каждый раз в такие приступы я ехала в отделение скорой помощи, там у меня брали анализ крови, и всегда калий был либо 3,6 либо 3,3 или самый минимум 2,9. И мне ставили инфузию (калий магний натрий хлор) и давали успокоительное. И мне резко легчало, будто ничего и не было. Поэтому теперь отклонение калия хоть чуть от нормы меня очень пугает. Мне кажется, что это из-за пониженного калия у меня разгоняется сердце как у бешенной
Клиент
Виктория Одиссеевна, до этого я каждый день пила таблетки кальнормина по 1-2 шт. Сейчас пью панангин по 2т два раза в день. И ем курагу?
Клиент
Виктория Одиссеевна, а еще почему-то у меня держится температура 37,1-37,3. Вчера вот была 37,6. Все это непонятное состояние со сной начало происходить с 15 июня
Нефролог, Терапевт
Если бы это действительно была патология сердца, то никакие бы успокоительные не подействовали на это.
Поэтому, конечно, страх и паника способствуют выбросу гормонов надпочечников в кровь, что приводит к тахи - и гипертонии.
Вы не принимаете ничего больше? Никакие мочегонные?
Курагу, банан, грибы. Конечно, нужно диету с высоким содержанием калия.
А как насчет терапии противотоевожной на постоянной основе?


Может быть это термоневроз. Нужно провести парацетамоловый тест. Если температура не снижается на его фоне, то это психогенная ситуация.
Подумайте насчёт психотерапевта , вам это облегчит состояние.
Жизнеугрожающей гипокалиемии у вас нет.
Клиент
Виктория Одиссеевна, мочегонные никогда не принимала, и слабительные тоже нет. Меня еще часто мучает понос, но я думаю это из-за нервов. А как сделать тест парацетамольный?
Нефролог, Терапевт
Так на фоне длительной диареи как раз гипокалиемия и развивается.
А понос может быть также на фоне психогенных причин.


Тест: Необходимо на фоне повышения температуры выпить Парацетамол 500 мг -это 1 таблетка, после контроля температуры через 40 минут , если останется на таком же уровне, то это могут быть признаки термоневроза.
Тест проводится однократно! Нельзя часто, тк парацетамол тоже лекарственный препарат, которым нельзя злоупотреблять.
Клиент
Виктория Одиссеевна, была 37,6 выпила 1 таблетку парацетамола 500 мг, засекла 40 мин. 37,3 ?
Клиент
Виктория Одиссеевна, ой 37,4 была ошиблась. Не было 37,6
Нефролог, Терапевт
Ну то есть 37,4-37,3 это отсутствие реакции на парацетамол.
Она должна была (при воспалении истинном) снизиться менее 37.
Клиент
Виктория Одиссеевна, значит это все таки от нервов температура?
Нефролог, Терапевт
С большой вероятностью. И со стулом проблемы.
Посетите психотерапевта, чтоб вам не ситуационный прием препаратов, а регулярный назначили. И будет понятно, действительно ли проблемы со здоровьем от нервов. Ведь это нередкая причина.
Ничего у вас страшного нет. Просто тревога перекрывает все, отсюда и самочувствие страдает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
22 февраля 2021
Роман
Вопрос закрыт
Всд, панические атаки, экстрасистолы
23 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Приём Роконы и Стрезама
8 января 2023
Иван
Вопрос закрыт
Чувствую свое сердцебиение, проблемы с сердцем или с головой?
7 апреля 2024
Максим, Лесозаводск
Вопрос закрыт
Тахикардия у ребенка
9 ноября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!