Копрограмма, кишечник, жидкий стул — вопрос №2444560

Question

Копрограмма, кишечник, жидкий стул — вопрос №2444560

Nina1ov@mail.ru, Москва

176 просмотров

15 сентября 2024

Неделю назад заметила, как вибрации в заднем проходе. Они были непроизвольные, абсолютно безболезненные. Подумала что нервное потому в последнее время много стресса. Затем к этим вибрациям присоединилмч частый позыв по большому, но бывало что выходил практически только воздух. А стул уже неделю кашецеобразный. Практически ложный позыв бывало. Копрограмму прикрепила.

Возраст: 35

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

жидкий стул

задний проход

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

nina1ov@mail.ru, 15 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, болей нет, бурление в животе только. Причина анемии не установлена. Но она у меня уже лет 15. Но я, так понимаю, что в кале крови не найдено, значит это не из за кишечника?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог

С учетом данных жалоб, дополнительно:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Также рекомендую выполнить дообследование на предмет исключения глютеновой энтеропатии (целиакии), сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина. А самое информативное ЭГДС исследование с биопсией из 12перстной кишки.

В данный момент времени:
Метеоспазмил 60+300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
Смекта (по 1 пакетику 3 раза в сутки) в течение 7 дней или энтерол (250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки) в течение 14 дней при учащении стула.

Если сибр подтвердится у вас, то необходимо рассмотреть проведение санации кишечника, препаратом выбора в данном случае является Альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.

В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP.

А вот дополнительно, с основным триггером конечно необходимо работать.
Так как тревога, стресс, переживания,все это приводят к усилению симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта.
Депрессивное, ипохондричное состояние, если таковые присутствуют.

И в данном случае мы работаем совместно с профильным специалистом,врачом-психотерапевтом,где побирается терапия.

+ 1

Пожаловаться

nina1ov@mail.ru, 15 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда.
Из препаратов можете рассмотреть в данном случае прием метеоспазмила, данный препарат содержит в своем составе алверин, снижает тонус кишечника + симетикон если имеет место вздутие или газообразование. Препарат нормализует перистальтику, при этом помогая наладить стул.
Или вы можете рассмотреть препараты с действующим веществом тримебутин, тримедат или необутин, препараты нормализующие моторику кишечника.

Пожаловаться

nina1ov@mail.ru, 15 сентября 2024

Клиент

Елена Николаевна, а сам анализ хороший? Там же с отклонениями дрожжи,крахмал и мыла. Это о чём говорит?
И ещё такой вопрос, если анализ на скрытую кровь отрицательный, то колоноскопия делать не имеет смысла? Очень не хочу ее делать

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Эти позиции , которые Вы обозначили не говорят о какой либо патологии.
Эти изменения могут быть на фоне дисбаланса кишечной кишечной микробиоты , а так же эти показатели напрямую зависят от нашего рациона.
Чтоб исключить воспаление в кишечнике , нужно сдать кал на фекальный кальпротектин.
Скрытая кровь в копрограмме не самый информативный метод.
Нужно смотреть методом иха.
Но будем считать, что у Вас ее нет.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

В целом , исходя из жалоб, нет явных показаний для проведения колоноскопии, но я рекомендую дообследоваться лабораторно.

Пожаловаться

nina1ov@mail.ru, 15 сентября 2024

Клиент

Елена Николаевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

nina1ov@mail.ru, 15 сентября 2024

Клиент

Елена Николаевна, Подскажите, пожалуйста, а что покажет тест на фекальный кальпротектин? Если он окажется отрицательный, значит ничего страшного нет?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Фекальный кальпротектин это белок воспаления.
Т. Е. Мы исключим воспалительный процесс в кишечнике или подтвердим его , а так же мо показателю можем оценить выраженность воспаления.

Пожаловаться

nina1ov@mail.ru, 15 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. УЗИ делала два дня назад, прикрепила.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог

По результатам УЗИ ОБП значимой патологии не выявлено. Рекомендации прежние. По тексту: биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП,амилаза) анализ крови (АСИ - техническая ошибка).

Пожаловаться

nina1ov@mail.ru, 16 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила ОАК. Пока его только сдала. По нему ничего не скажешь? Если повышены эозинофилы , почему такое может бын?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализа крови снижен гемоглобин, незначительное повышение эозинофилов. Гемоглобин ранее понижался? Железо сыворотки крови снижено также. Что касается эозинофилов, оги могут повышаться на фоне аллергической реакции, при паразитозах, но в данном случае значение повышено минимально и вряд ли может рассматриваться как диагностический критерий.

Пожаловаться

nina1ov@mail.ru, 16 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, да, гемоглобин последние лет 10 низкий. Причина неизвестна. Но он сам то до 82 падает, то повышается до 115. Особо не знаю с чем связать это. Препараты поднимают на 6-8 единиц, не больше

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Для уточнения характера патологии рекомендую дообследоваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз у ребенка

1 ответ

22 мая 2019

Виктория, Кемерово

Вопрос закрыт

Не переваривается пища

1 ответ

31 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Температура, жидкий стул у ребенка 9 мес

1 ответ

29 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

18 мая 2024

Елена, Кондрово

Вопрос закрыт

Артрит, гемоглобин 75

5 ответов

13 января

Екатерина, Рыбинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T09:46:26+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Нина!
Подскажите пожалуйста боли в животе, вздутие, метеоризм присутствует у вас?
Копрограмма без признаков воспаления.

Причина анемии у вас установлена?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T10:33:41+03:00

Добрый день.
Ваши жалобы носят скорее всего функциональный характер, по типу СРК.
НО нужно все таки исключить патологию.
Учитывая даже тот факт, что у Вас анемия неясного генеза.
По копрограмме мы не сможем сделать окончательные выводы.
Сейчас рекомендую сдать анализ кала на фекальный кальпротектин.
Так же рекомендую исключить целиакию- когда наш кишечник не может усвоить белок глютен, который содержится в злаковых.
Как правило пациенты с глютеновой энтеропатией страдают анемиями.
Поэтому рекомендую сдать кровь.
АТ к тканевой трансглутаминазе IgG, A
AT к глиадину IgG, A

Так же рекомендую сдать кал на паразитов методом парасепт трехкратно.

Сейчас Вы можете начать прием тримедат форте 300 мг 2 раза в день до приема пиши ( 20 дней)
Он нормализует моторику кишечника, уберет ложные позывы на акт дефекацию.

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T13:16:10+03:00

Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры, возможной патологией желчевыводящих путей. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСИ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП,амилаза) анализы крови, анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР. Начать прим препаратов Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между примами пищи 1 -2 месяца, Тримебутин 300мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после обследования.