Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Добрый день, подскажите, маме 71 год, атрофический гастрит, сделала гастроскопию с биопсией по OLGA, ( результат прилагаю), очень переживаю, всё ли так плохо, предрак? И какое лечение нужно…
Принятый ответ
Здравствуйте, дисплазию не описывают (предонкологии нет)
Скажите , вы на хеликобактер пилори обследовались ранее? Она одна из основных причин развития изменения в слизистой желудка
Так же аутоиммунный гастрит приводит к таким изменениям ( сдается антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла )
Лечение: ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в день в течении 4 недель, курс 1 раз в 6 месяцев
Разия Еслямбековна, здравствуйте, спасибо за ответ, да на хеликобактер сдавала анализ и пролечивалась, это было год назад, так же год назад и гастроскопию с биопсией делала, там была 2 стадия и 2 степень, сейчас 2 степень и 3 стадия, то есть получается, что ухудшение?
Контроль после лечения проводили ? Успешна ли эрадикационная терапия?
Разия Еслямбековна, да, делала дыхательный тест после лечение, хеликобактер не обнаружен, прошел год, нужно ли ещё делать исследование на хеликобактер?
Нет , нетнужно, прогрессия не сильная, я бы порекомендовала вам ранее написанное лечение
Контроль через 2-3 года с биопсией
Разия Еслямбековна, ребагит? А эрозии как лечить? ( на гастроскопии обнаружены эрозии), симптомы- голодные боли, тошнота, иногда изжога
Разия Еслямбековна, скажите, а кишечная метаплазия, это очень плохо, всегда ли перерождается в онкологию?
Нет , мпетаплазия не переродится в онкологию , если фактор ( хеликобактер пилори) убрали
Да, ребагит так же поможет заживить эрозии + еще нольпазу 40 мг 1 раз в сутки в течении 4 недель , принимать до еды за 20 минут
При боли : Тримедат 200 мг 1 таб 2 раза в день в течении 4 недель
Разия Еслямбековна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У атрофического гастрита может быть две основные причины:
1. инфекция хеликобактер пилори
2. аутоиммунный генез. От этого зависит тактика лечения и наблюдения.
Скажите пожалуйста, проводилась ли диагностика инфекции хеликобактер Пилри?
Какие у мамы симптомы? Что беспокоит по самочувствию.
Атрофический гастрит не тождественен раку, при регулярном наблюдении процент малигнизации минимален
Полина Дмитриевна, добрый день, спасибо за ответ, да, примерно год назад был обнаружен хеликобактер, после этого она пролечилась антибиотиками и позже сделала дыхательный тест, хеликобактер не обнаружен. Нужно ли ещё делать исследование? В настоящее время беспокоит тошнота, голодные боли, отрыжка, иногда изжога. Скажите, в прошлом году была гастроскопия с биопсией по Olga, была поставлена 2 степень, 2 стадия, а сейчас 2 степень, 3 стадия, серьёзно ли это? Получается прогрессирует заболевание?
Поняла, да, хеликобактер пилори является ведущей причиной атрофии, самое главное, что Вы его пролечили. Прогрессия незначительная, важно в дальнейшем контролировать также ФГДС + биопсия по OLGA/
При атрофическом гастрите также важно контролировать некоторые показатели крови, а именно:
-клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина, эритроцитов)
-железа общего в сыворотке
- фолиевой кислоты.
так как при атрофии снижается всасывание данных витаминов и микроэлементов.
По лечению на данный момент можно предложить следующий вариант терапии:
-ребагит по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Режим питания индивидуальный, исключать только те продукты из рациона, которые усиливают или провоцируют симптомы, питание небольшими порциями, хорошо пережевывать пищу
Полина Дмитриевна, спасибо большое за рекомендации, скажите, нужно ли ещё делать анализ на хеликобактер, мог ли он опять появится через год?
Риск повторного заражения минимален, но присутствует, согласно рекомендациям, периодически стоит проводить диагностику на хеликобактер пилори, поэтому да, можно выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов Н пилори (метод также информативен)
Полина Дмитриевна, поняла, спасибо, подскажите, у нее на гастроскопии эрозии ещё обнаружили, как их лечить?
Эрозии - это маленькие повреждения слизистой оболочки, желудок сам по себе активно кровоснабжается, поэтому эрозии нередко затягиваются самостоятельно, ускорить процесс заживления может курс Ребагита (выше в схеме указала )
Полина Дмитриевна, спасибо огромное, и ещё вопрос, подскажите гастроскопию с биопсией раз в год достаточно делать, или нужно чаще?
Да, раз в год достаточно!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Полина Дмитриевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
в атрофии ничего критичного нет, это закономерная стадия развития воспаления, это не предрак.
какие медикаменты принимает сейчас?
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ, принимает ребагит, только начала, из симптомов есть голодные боли, тошнота, отрыжка, иногда изжога, на гастроскопии есть эрозии, их тоже надо лечить, что Вы порекомендуете?
Если только начали принимать ребагит, то надо сдать анализ на хеликобактер: анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест. Данное обследование проводится при отмене ингибиторов протоновой помпы( нексиум, разо, омепразол) за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
После сдачи анализа начать прием следующих препаратов:
разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней.
улькавис 2табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней, далее ребагит 4 недели
при пложительном результате на хеликобакер назначаются антибактериальные препараты( амоксиксициилин, клацид), но данные препараты обязательно соглосовываются с доктором очно.
Екатерина Андреевна, год назад пролечивали хеликобактер, после делала дыхательный тест, не обнаружен, он мог ещё появиться? Его нужно постоянно контролировать?
да, мог, в таком случае нужно проконтролировать да.
Екатерина Андреевна, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202124 ответа
- 28 Января 202229 ответов
- 10 Декабря 20225 ответов
- 2 Января 202328 ответов