Что вас беспокоит?
Повышены показатели анализов
Здравствуйте! Сдавала анализы, чтобы узнать о состоянии организма. В целом никаких жалоб нет, единственное начала трескаться кожа на ступнях, в большей степени на больших пальцах и немного на пятках и сухость. По результатам анализов есть некоторые повышеные показатели, некоторые из них даже не знаю что означают: незначительно повышены эозинофилы - 5.2 , средняя концентрация Hb в эритроцитах (MUCH) - 352, мочевая кислота -363, холестерин (ЛПНП) -3,45. А также судя по описанию анализов недостаток витамина D-26. 9 и ферритин - 36.4. И ещё очень беспокоит, что в моче лейкоциты - 21 и бактерии в умеренном количестве. Хотелось бы узнать, насколько это плохие показатели и что нужно делать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для адекватной оценки необходимо прикрепить результаты анализов к вопросу.
Сергей Николаевич, анализы прикрепила
Повышение эозинофилов в совокупности с описанными проблемами кожи могут говорить о гельминтозе, для уточнения - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).
Изменения в анализе мочи при условии строгого соблюдения правил сдачи и отсутствии гинекологической патологии могут говорить об урологической инфекции, для уточнения - УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация уролога, в настоящее время - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Повышение мочевой кислоты говорит о рисках подагры, необходимо наблюдение ревматолога.
Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови есть увеличение Эозинофилов , они могут увеличиться на фоне аллергической реакции или паразитах , сдайте дополнительно кровь на IgE, Эозинофильный катионный белок , кал на гельминтов методом парасепт.
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.
Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Витамин Д начните принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц, через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Чтобы нормализовать холестерин , начните принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.
Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Александр Юрьевич, подскажите я ещё кормлю грудью, готовлюсь к завершению, но ещё ночью 1раз ребёнок может попросить грудь, приём железа не навредит ребёнку ?Или сначала нужно завершить ГВ, а потом начать приём препаратов?
Можете спокойно принимать во время грудного вскармливания.
Принятый ответ
Здравствуйте
-Эозинофилы повышаются как на фоне аллергической реакции, так и при глистной инвазии.
Рекомендую сдать кал на яйца глист и иммуноглобулин IgE(если будет повышен; консультация аллерголога )
-снижение витамина д
Рекомендую Вигантол 5000ед утром во время еды , до 11:00-2 месяца, далее 2000ед регулярно
-повышение холестерина
рекомендую пока на месяц прием (омега ) омакора 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек
- На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен равняться примерно массе тела
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин
Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки
Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Яна Ринатовна, подскажите я ещё кормлю грудью, готовлюсь к завершению, но ещё ночью 1раз ребёнок может попросить грудь, приём витаминов не повредит ребёнку? Или сначала нужно завершить ГВ, а потом начать приём витаминов?
Все указанные препараты разрешены на гв
Боли и рези при мочеиспускании есть? Сбор мочи проводили после подмывания? Влагалище закрывали тампоном?
Яна Ринатовна, при мочеиспускании боли нет. Даже не подозревала, что может быть что-то не в норме. Анализ собирала, после подмывания.
Попробуйте пересдать
Тщательно подмыться с мылом, прикрыть влагалище тампоном и собрать среднюю порцию мочи
Принятый ответ
Здравствуйте. Эозинофилы увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. При таком ферритине рекомендуется принимать препараты железа Тотема или Гемофер или Мальтофер- до показателя равного весу тела. Каждый день кушать гемовое железо. Насчёт витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. По холестерину: повышен холестерин рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, подскажите я ещё кормлю грудью, готовлюсь к завершению, но ещё ночью 1раз ребёнок может попросить грудь, приём препаратов железа не повредит ребёнку? Или сначала нужно завершить ГВ, а потом начать приём препаратов? И что такое УЗИ БЦА, для чего это?
Нет, наоборот препараты железа при ГВ рекомендованы к приёму. УЗИ брахиоцефальных сосудов -это диагностическая процедура, во время которой проводится ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (БЦА), отвечающих за кровоснабжение тканей головы, головного мозга, плечевого пояса и вен, по которым выполняется отток крови. Если будет обнаружено нарушение кровоснабжения из-за атеросклеротической бляшки (холестерин) то это показание к назначению статинов.
Михаил Николаевич, понятно, спасибо за объяснение.
Михаил Николаевич, а ещё подскажите, то что в моче повышены лейкоциты, это что означает?
есть инфекция, показан прием препарата Канефрон на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По моче - нужно исключать воспаление.
Сдавайте анализ мочи по Нечипоренко, перед сбором мочи - туалет наружных половых органов, прикрыть влагалище тампоном, сбор средней порции.
Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Минимизируйте употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный ваш рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 1-2 месяца.
повышен ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу (не ежедневно), качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина - с учетом, конечно, повышенной мочевой кислоты не ежедневно. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед, опять же бобовые не ежедневно.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
В ОАК повышены эозинофилы. Такое впервые?
Аллергия есть какая-то?
Если такое впервые – для начала можно контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).
Надежда Яковлевна, эозинофилы были повышены несколько лет назад, тогда терапевт ничего не сказала по этому поводу. В прошлом году были в норме. Ну, а сейчас вот опять повышены
поняла, тогда обследуйтесь все-таки
Надежда Яковлевна, хорошо. Спасибо
У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Ферритин - по границе нормы. я бы проконтролировала через месяц этот показатель.
МСНС и гемоглобин высоковатый - вы мало пьете воды?
Надежда Яковлевна, воды пью достаточно, как мне кажется, я конечно прям не считаю сколько стаканов выпиваю за день, но примерно 1,5 л выпиваю
МСНС - не критично повышен, можно еще В9 (фолаты) проверить
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201929 ответов
- 8 Марта 20217 ответов
- 12 Июня 202116 ответов