Что вас беспокоит?
Уреаплазмы, Ureaplasma parvum
Здравствуйте. В 18 лет мне ставили эрозию , и лечение не назначали никакое. Далее в 21 появилось воспаление, лечила полижинакс, всё прошло. Через год воспаление снова, ставят хронический цервицит. Сказала сдать на инфекции. Обнаружили Ureaplasma parvum, нет никаких цифр, просто обнаружено. И мазок плохой, много эритроцитов, ну то есть воспаление идет. Лечение назначили: Вильпрафен (мне и половому партнеру) Биовестин (мне и половому партнеру) Карсил (мне и половому партнеру) Вобэнзим (мне и половому партнеру) Свечи нео-пенотран Половому партнеру флюконазол. Не знаю, начитала в интернете, пишут что уреаплазмы не нужно лечить. И теперь я очень сомневаюсь. Лечение назначили дорогое, да и пичкать организм не хочется всякими таблетками. Подскажите что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам на титры надо сдать, если уреаплазма до 10 в 4 то лечение не требуется , это условно-патогенная микрофлора. Если выше титры и если есть жалобы, тогда лечить надо.
Здравствуйте. Действительно, уреаплазма-условно-патогенный микроорганизм: то есть он может быть в организме в норме, но если его количество более 10 в 4 степени и при наличии жалоб со стороны гинекологии лечение необходимо
Принятый ответ
Здравствуйте, сам факт обнаружение уреаплазмы ничего не говорит, обнаружение условных патогенов качественным способом не имеет смысла. Лечить необходимо воспаление, которое у Вас есть. Загрузите все бланки к вопросу.
Любовь, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализы которые мне делали
Спасибо, посмотрела, идеально было сдать фемофлор 16, по Вашим анализам могу сказать, то во влагалище выраженное воспаление, причиной которому явно не только уреаплазма может быть, но остальная условно патогенная флора находится явно в большом количестве, есть и анаэробы. Из лечения вильпрофен я бы оставила, свечи нео пенотран, после лечения ацилакт свечи по одной 1 раз в сутки 10 дней (это лечение, если повтор анализа делать не будете), дополнительно сдайте онкоцитологию (можно после лечения, если раньше не сдавали, кольпоскопию)
Любовь, можно ли сдать фемофлор 16 после прохождения курса лечения? через сколько если да?
Можно, тогда это уже будет как контроль лечения, через 1.5 недели после него.
Принятый ответ
Добрый день.
Если у вас нет жалоб на зуд , обильные выделения, запах, то лучше сдать отдельно количественный анализ на уреаплазму.
Если уреаплазма в допустимом количестве, то в лечении нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если титры не высокие и нет жалоб, лечиться не нужно. Сделайте кольпоскопию если была эрозия
Принятый ответ
Доброе утро! Евгения, Вы сдайте бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и РАРР-тест. То, что обнаруживается в ПЦР мазке и при наличии такого воспаления+эрозия - лечить необходимо
Илона, а как лечить то? что такое РАРР-тест
Рарр тест- это цитологическое исследование, которое обязательно берут при эрозии или раз в год у пациенток
Доктор назначил вам лечение исходя из наличия воспаление и наличие условно-патогенной флоры. Это это логично, но не совсем правильно. Нужно сдать количественные мазки на уреаплазму, если будет больше 10 четвёртой, тогда лечить.
Здравствуйте,Евгения.Эритроциты в мазке скорее всего из-за травматизации по заборе мазка.Лейкоциты высокие,эпителий тоже.Признаки воспаления есть.Если вам гинеколог клинически ставит диагноз:цервицит,т. е. воспаление шейки матки,то он должен назначит антибиотики,что и делает( вильпрофен).Соглашусь ,что свечи надо ( это нет-пенотран вам назначен),биовестин и флуконазол для прикрытия. Все остальное я бы не назначала,это удорожает лечение,а необходимости в доп препаратах нет.Лечение партнера не понятно зачем назначено.У вас не выявлены ИППП,которые требуют лечения обоих партнеров .В ваших исследованиях на ПЦР не хватает трихомонады и гонококков,это обязательно надо сделать.Что касается партнера,то он отдельно должен сдать анализы ,обратиться к урологу,если у него есть жалобы.А так не понятно,зачем и от чего его лечат.
ЗДравствуйте, спасибо за развернутый ответ. Вы бы советовали мне проводить лечение вильпрофеном, биовестином, нео-пенотран и всё? флуконазол выписали для полового партнера
Вам да,а партнеру лучше к урологу.Возможно его консультация обойдётся дешевле,чем ненужное лечение.
Ирина, а подскажи еще что насчет карсила? Врач тоже выписала мне этот препарат, я так понимаю он для печени. Она сказала "чтобы печень не отказала". если я не буду принимать карсил ничего с печенью не случится?
Ирина, подскажите* опечатка
Евгения, вильпрофен мягкий антибиотик, препараты для печени назначаются, чтобы минимизировать эффект антибиотиков на печёночные клетки. Ничего с Вашей печенью не будет, не переживайте!
Илона, а вобэнзим зачем назначили? его можно не пропивать я так понимаю?
Евгения,могу предположить,что у вас в вашем молодом возрасте с печенью все хорошо.Вам назначили один антибиотик,который не отмечен как гепатотоксичный.Нсли ваш гинеколог считает,что у вас могут возникнуть проблемы с печенью,то пусть сначала консультирует вас у гастроэнтеролога и обследует функцию печению,а потом решает,что для вас безопасно.Ни карсил,ни вобэнзим не влияют на эффективность лечения цервицита.То что они защищают печень ,тоже большой вопрос.Я бы сказала,что если вы боитесь за печень,то надо соблюдать разумную диету и не злоупотреблять)) А если уже есть проблемы с печенью,то лечение и профилактику получать точно не у гинеколога»
Евгения, здравствуйте !
Уреаплазмы , это условно патогенные микроорганизмы ! Это означает, что просто факт их нахождения не патология ! Всё зависит от того ,вызывают ли они у Вас воспаление и в какой концентрации (в каком титре) они у Вас находятся !
Сейчас в связи с карантином ,маловероятно, что сможете провести количественную ПЦР, определить титр ! Остаётся лишь ориентироваться на наличие или отсутствие воспаления у Вас : если имеется значительный дискомфорт, жжение , выделения , то лечение проводите , а если нет перечисленного, то не нужно !
Добрый день! В Вашем случае можно поступить по разному. По уреаплазме основание для назначения антибиотика раньше был титр 10 в 4 степени и выше, сейчас такой титр по методическим рекомендациям не является основанием для лечения, а на Западе не обследуют на уреаплазму без веских на то оснований. Но есть ситуации когда лечение назначают. Конечно лучше сдать в идеале мазок из влагалища на фемофлор 16 и по нему ориентироваться в плане лечения. Но если исходить из той информации что Вы предоставили. В Вашем случае можно предположить, учитывая лейкоциты повышенные в мазке, что могут быть какие либо необычные выделения и /или есть все таки воспаление сейчас,(в том числе может быть обусловлено уреаплазмой, но не факт) или дисбактериоз: а если есть жалобы, которые могут быть обусловлены уреаплазмой (а не просто носительство уреаплазмы без жалоб), или дисбактериоз и к тому же исключены по анализам другие инфекции, которые могут давать данную симптоматику) то лечение уреаплазмы лучше пройти. Антибиотик выбора для лечения уреаплазмоза : юнидокс по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней Вам и половому партнеру обязательно (независимо от того есть у него жалобы или нет). Так же прием флуканазола профилактически по 150 мг на 1 и 4 день лечения.. Во влагалище можно свечи нео-пенотран форте по 1 на ночь 14 дней. В дальнейшем после лечения (через 1 месяц после окончания лечения) сдать контрольный анализ фемофлор 16, там более объективно показано соотношение микрофлоры! На время лечения и месяц до результата анализа использовать презерватив. И если все нормально по анализу будет или если будет дисбактериоз использовать для интимной гигиены и при половой жизни (наносить можно на презерватив или вход во влагалище) вагилак гель!
Олег, спасибо! а антибиотик который мне назначили вильпрофен не будет ли лучше?
Препарат выбора юнидокс, при всех прочих чувствительность уреаплазмы выше к нему чем к вильпрафену (хотя используют и его тоже). Вильпрафен препарат выбора при лечение уреаплазмоза при беременности, так как беременным юнидокс нельзя.
Олег, вместо нео пенотран можно ли аналог? Метромикон- нео
Можно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202045 ответов
- 24 Мая 202220 ответов
- 28 Мая 202223 ответа
- 17 Марта 20246 ответов