Консультация педиатра /

Аллергия на Белок коровьего молока — вопрос №2445519

140 просмотров

Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, вес 7500, рост 68 см. (Родился 3430, рост 50 см) с рождения какает жидким стулом с большим количеством слизи и пузырьков, при каждом пуке вытекала пена (сейчас нет), стул впитывается в подгузник, имеет кислый запах. В 2 месяца Участковый педиатр предположила ЛН и прописала Лактазар. Вместо него использовали Колиф. Добавляла в каждое кормление, пили месяц, но ничего не менялось. Пена, слизь и кислый запах остались. Назначили сдать кал на дисбактериоз.
Обнаружили, что в кишечнике совсем нет Лактобактерий. Назначили Нормофлорин Л и Б. Пили 3 недели, после этого стал какать раз в 4-5 дней, но все так же с пузырьками в стуле.
Две недели назад у ребенка случился понос, 6 раз в день. На шестой последний раз в стуле увидела профилки крови. Снова обратились к педиатору, предположили АБКМ. Сдали кал на скрытую кровь, на углеводы и копрограмму. Я уже 2 недели сижу на диете и не ем ничего молочного. После соблюдения диеты, ребенок стал какать кашицей, в подгузник перестало впитываться, но пузырьки в кале все равно присутствуют. И когда он пукает, то звук какой то стреляющий. Возможно, стул стал более густой из за введения прикорма, который нам сказали вводить в виду того, что последний месяц он набрал всего 400 грамм. До этого прибавки были по 900-800 грамм. Но прикорм даю совсем немного, пару ложечек в день, потому что он его отказывается кушать.
Из всего вышеперечисленного у меня имеется несколько вопросов.
1) по результатам анализов у нас АБКМ или все же ЛН?
2) ЕСТЬ ли вероятность, что ребенок перерастет аллергию в будущем?
3) Если по результатам у нас нет углеводов в кале, а я буду давать Лактазар, могу ли я этим навредить ?
4) Если сдать кровь на аллергию, покажет ли она точный результат ?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок, . нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель, а именно: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою. И диета должна быть честная. исключать даже следы белка. Оценивать результат только через 4 недели на диете. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН.
Но прожилки крови в стуле могли быть еще потому, что у малыша был частый стул, и из-за этого травмировалась слизистая.
Если вы даете фермент лактазы и при этом ЛН по анализу кала нет, то хуже вы все-равно не сделаете. Для всех малышей характерна ферментативная незрелость.
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, копрограмма сегодня пришла, в ней совсем все плохо? И есть ли вероятность того, что ребенок перерастет все это ?
Педиатр
По копрограмме все изменения связаны с ферментативной недостаточностью, не критичные изменения. Пока продолжать диету, наблюдать. Ферменты нужны, стул очень характерен для ЛН.
Клиент
Камиля Ильдусовна, давать ему Лактазар ?
Педиатр
Да, дактазар в каждое кормление.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое. Можно ли надеяться на то, что это состояние или аллергия пройдут ?
Педиатр
Даже если это абкм, то часть малыши это перерастают ближе к году.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, ЛН и АБКМ обычно встречаются вместе, связаны они в большинстве случаев с нехваткой ферментов. У ребёнка подтверждена ЛН, по результатам копрологического исследования АБКМ есть тоже. По мере созревания ферментов с большей доли вероятности данные состояния пройдут. Кровь на аллергию в вашем возрасте неинформативна, смысла ее сдавать нет. Даже если бы у ребёнка не было ЛН, а вы дали фермент, это ребенку не навредит, просто быстрее переварится лактаза, и это не будет способствовать выработки собственных ферментов.
Клиент
Оксана Михайловна, значит лучше не давать Лактазар? И подскажите, пожалуйста, результат копрограммы критичен или не сильно ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
У вас лактазная недостаточность есть, вам ферменты нужны. Копрограмма не критична, со временем все наладится
Педиатр
Здравствуйте
Нельзя исключить Лактазную недостаточность и АБКМ у малыша
В данном случае обычно рекомендуется
Соблюдение диеты с исключением молочного, сои и говядины
Эффект от диеты сможем оценить через 4 недели от начала диеты
В каждое кормление давать «Лактазар»
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаков лактазной недостаточности нет ,но по симптомам они есть
Я бы рекомендовала начать прием фермента Лактозар

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Если примесь крови в кале будут повторятся ,то нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если будет улучшение то продолжать соблюдать диету
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, если я даю пюре или кашу, перед их употреблением тоже давать Лактазар или только перед кормлением грудью ?
Педиатр
Нет только перед кормлением
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть вопросы по диете.
28 марта 2022
Прасковья
Вопрос закрыт
Аллергия на коровье молоко у ребёнка
8 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок 4,5 года,консультация
13 августа 2024
[email protected], Краснодар
Вопрос закрыт
Аллергия на бета-лактоглобулин
21 сентября 2024
Аня, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Аллергия на белок коровьего молока?
3 марта
Валентина
Вопрос закрыт
Непереносимость молока диагностика и питание
25 марта
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда