Что вас беспокоит?
Аллергия на Белок коровьего молока
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, вес 7500, рост 68 см. (Родился 3430, рост 50 см) с рождения какает жидким стулом с большим количеством слизи и пузырьков, при каждом пуке вытекала пена (сейчас нет), стул впитывается в подгузник, имеет кислый запах. В 2 месяца Участковый педиатр предположила ЛН и прописала Лактазар. Вместо него использовали Колиф. Добавляла в каждое кормление, пили месяц, но ничего не менялось. Пена, слизь и кислый запах остались. Назначили сдать кал на дисбактериоз. Обнаружили, что в кишечнике совсем нет Лактобактерий. Назначили Нормофлорин Л и Б. Пили 3 недели, после этого стал какать раз в 4-5 дней, но все так же с пузырьками в стуле. Две недели назад у ребенка случился понос, 6 раз в день. На шестой последний раз в стуле увидела профилки крови. Снова обратились к педиатору, предположили АБКМ. Сдали кал на скрытую кровь, на углеводы и копрограмму. Я уже 2 недели сижу на диете и не ем ничего молочного. После соблюдения диеты, ребенок стал какать кашицей, в подгузник перестало впитываться, но пузырьки в кале все равно присутствуют. И когда он пукает, то звук какой то стреляющий. Возможно, стул стал более густой из за введения прикорма, который нам сказали вводить в виду того, что последний месяц он набрал всего 400 грамм. До этого прибавки были по 900-800 грамм. Но прикорм даю совсем немного, пару ложечек в день, потому что он его отказывается кушать. Из всего вышеперечисленного у меня имеется несколько вопросов. 1) по результатам анализов у нас АБКМ или все же ЛН? 2) ЕСТЬ ли вероятность, что ребенок перерастет аллергию в будущем? 3) Если по результатам у нас нет углеводов в кале, а я буду давать Лактазар, могу ли я этим навредить ? 4) Если сдать кровь на аллергию, покажет ли она точный результат ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок, . нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель, а именно: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою. И диета должна быть честная. исключать даже следы белка. Оценивать результат только через 4 недели на диете. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН.
Но прожилки крови в стуле могли быть еще потому, что у малыша был частый стул, и из-за этого травмировалась слизистая.
Если вы даете фермент лактазы и при этом ЛН по анализу кала нет, то хуже вы все-равно не сделаете. Для всех малышей характерна ферментативная незрелость.
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, копрограмма сегодня пришла, в ней совсем все плохо? И есть ли вероятность того, что ребенок перерастет все это ?
По копрограмме все изменения связаны с ферментативной недостаточностью, не критичные изменения. Пока продолжать диету, наблюдать. Ферменты нужны, стул очень характерен для ЛН.
Камиля Ильдусовна, давать ему Лактазар ?
Да, дактазар в каждое кормление.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое. Можно ли надеяться на то, что это состояние или аллергия пройдут ?
Принятый ответ
Даже если это абкм, то часть малыши это перерастают ближе к году.
Здравствуйте, ЛН и АБКМ обычно встречаются вместе, связаны они в большинстве случаев с нехваткой ферментов. У ребёнка подтверждена ЛН, по результатам копрологического исследования АБКМ есть тоже. По мере созревания ферментов с большей доли вероятности данные состояния пройдут. Кровь на аллергию в вашем возрасте неинформативна, смысла ее сдавать нет. Даже если бы у ребёнка не было ЛН, а вы дали фермент, это ребенку не навредит, просто быстрее переварится лактаза, и это не будет способствовать выработки собственных ферментов.
Оксана Михайловна, значит лучше не давать Лактазар? И подскажите, пожалуйста, результат копрограммы критичен или не сильно ?
У вас лактазная недостаточность есть, вам ферменты нужны. Копрограмма не критична, со временем все наладится
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить Лактазную недостаточность и АБКМ у малыша
В данном случае обычно рекомендуется
Соблюдение диеты с исключением молочного, сои и говядины
Эффект от диеты сможем оценить через 4 недели от начала диеты
В каждое кормление давать «Лактазар»
Будьте здоровы !
Здравствуйте
По анализу признаков лактазной недостаточности нет ,но по симптомам они есть
Я бы рекомендовала начать прием фермента Лактозар
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Если примесь крови в кале будут повторятся ,то нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если будет улучшение то продолжать соблюдать диету
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, если я даю пюре или кашу, перед их употреблением тоже давать Лактазар или только перед кормлением грудью ?
Нет только перед кормлением
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202125 ответов
- 16 Ноября 20227 ответов
- 5 Февраля 202321 ответ
- 8 Мая 20247 ответов