Что вас беспокоит?
F23.1: 1) Какие препараты с наименьшей вероятностью появления побочных эффектов? 2) Возможно ли при таком диагнозе забеременеть, выносить и родить здорового малыша?
1) 3 года назад поставили диагноз F23.1. С тех пор регулярно посещаю психиатра. Обратилась добровольно, так как поняла, что со мной происходило что-то ненормальное (слышала голоса в голове своих знакомых и друзей, эти голоса критиковали и осуждали меня, комментировали мои действия и мысли). В первые же месяцы лечения набрала вес более 20 кг, столкнулась с аминореей и высоким холестерином (7.1 - возраст 29 лет). Принимала оланзапин, потом этаперазин, после галоперидол (вызвал снижение аппетита, тремор, трудно было глотать и даже чистить зубы, руки не слушались), сейчас опять оланзапин назначили в дозировке 5мг (он хорошо помогает от того, что происходит в моей голове, но уже месяц опять нет менструаций). Принимая лекарства, чувствую себя как обычный нормальный человек. Какие препараты наименее вероятно дают побочные эффекты, в особенности набор веса? Я бы обсудила это со своим врачом. 2) С мужем очень хотим ребенка. Но страшно, что все может плохо закончиться. Подскажите, есть ли статистические данные об исходах беременности при подобных заболеваниях? Насколько это риск по сравнению со здоровым человеком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте. В первую очередь нужно уточнить диагноз. Тот, который написали Вы, не может существовать 3 года, он характеризует острое состояние и должен быть пересмотрен. И вот в зависимости от того, на что его поменяют, могут быть разные варианты ответа на Ваш вопрос. Но в целом, нужно понимать, что статиста это лишь статистика, она может значительно различался в разных исследованиях. Истина в том, что наличие психического расстройства у одного из родителей несколько увеличивает риск его появления у ребенка, но совершенно не гарантирует. Скорее всего этого не произойдёт, тем более, если у второго родителя таких проблем не было.
Я бы обратил внимание на другую проблему: приём антипсихотиков и беременность это крайне нежелательное сочетание. Но если отменять терапию, это может вызвать обострение. Опять же зависит от диагноза. Поэтому, это нужно обсуждать с врачом, который в деталях знает всю вашу ситуацию.
Итог таков: сам по себе диагноз не ставит крест на беременности и родах, можно родить здорового ребенка. Вероятность рождения ребенка с заболеванием немого выше, чем у других, но не 100%.
Препараты при беременности нужно отменять.
До беременности Вам нужны лекарства, которые относятся к антипсихотикам второго поколения, они лучше переносятся. Оланзапин к ним относится. Еще есть Рисперидон, Палиперидон, Кветиапин и другие.
А есть ли такие препараты, которые не вызывают набор веса? До болезни весила 49 кг ( такой вес был у меня много лет и не менялся), сейчас уже 73.
Принятый ответ
Есть есть склонность к набору веса, то любые антипсихотики могут к этому приводить. К сожалению, тут не порекомендовать что-то, основываясь на этом побочном эффекте.
Принятый ответ
Здравствуйте, 1) более современные нейролептики: арипипразол; карипразин, они не дают повышение пролактина , веса . 2) забеременеть, выносить и родить здорового малыша-да, но делать лучше на фоне стойкой ремиссии( 5 лет стабильного состояния на препаратах без обострений, ухудшений и тд, потому что тогда можно попробовать безопасно отменить терапию на время беременности). Потому что статистика не очень хорошая у тех, кто принимал нейролептики по время беременности .
Здравствуйте . Нужно уточнять диагноз. Пробовать отменять постепенно препарат 1/4 т неделю и потом отмена прлная. Наблюдение у доктора 3-4 месяцев минимум. В случае стабильного состояния планируется беременность! Вынашивают и подают здоровых малышей. При беременности психотропные строго по показаниям
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно уточнять диагноз, потому что F23.1 - это острое течение и проходящее.
Выбор препаратов, которые не повышают пролактин и не ведут к набору веса: арипипразол, карипразин.
Планировать беременность лучше на фоне длительной ремиссии на препаратах (хотя бы года 3). Тогда можно будет постепенно отменять лечение и беременеть. Во время беременности принимать нейролептики нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20201 ответ
- 8 Июня 202241 ответ
- 15 Августа 202228 ответов
- 21 Ноября 20229 ответов