Консультация психиатра /

F23.1: 1) Какие препараты с наименьшей вероятностью появления побочных эффектов? 2) Возможно ли при таком диагнозе забеременеть, выносить и родить здорового малыша? — вопрос №2445626

139 просмотров

1) 3 года назад поставили диагноз F23.1. С тех пор регулярно посещаю психиатра. Обратилась добровольно, так как поняла, что со мной происходило что-то ненормальное (слышала голоса в голове своих знакомых и друзей, эти голоса критиковали и осуждали меня, комментировали мои действия и мысли). В первые же месяцы лечения набрала вес более 20 кг, столкнулась с аминореей и высоким холестерином (7.1 - возраст 29 лет).
Принимала оланзапин, потом этаперазин, после галоперидол (вызвал снижение аппетита, тремор, трудно было глотать и даже чистить зубы, руки не слушались), сейчас опять оланзапин назначили в дозировке 5мг (он хорошо помогает от того, что происходит в моей голове, но уже месяц опять нет менструаций).
Принимая лекарства, чувствую себя как обычный нормальный человек.
Какие препараты наименее вероятно дают побочные эффекты, в особенности набор веса? Я бы обсудила это со своим врачом.
2) С мужем очень хотим ребенка. Но страшно, что все может плохо закончиться. Подскажите, есть ли статистические данные об исходах беременности при подобных заболеваниях? Насколько это риск по сравнению со здоровым человеком?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. В первую очередь нужно уточнить диагноз. Тот, который написали Вы, не может существовать 3 года, он характеризует острое состояние и должен быть пересмотрен. И вот в зависимости от того, на что его поменяют, могут быть разные варианты ответа на Ваш вопрос. Но в целом, нужно понимать, что статиста это лишь статистика, она может значительно различался в разных исследованиях. Истина в том, что наличие психического расстройства у одного из родителей несколько увеличивает риск его появления у ребенка, но совершенно не гарантирует. Скорее всего этого не произойдёт, тем более, если у второго родителя таких проблем не было.
Я бы обратил внимание на другую проблему: приём антипсихотиков и беременность это крайне нежелательное сочетание. Но если отменять терапию, это может вызвать обострение. Опять же зависит от диагноза. Поэтому, это нужно обсуждать с врачом, который в деталях знает всю вашу ситуацию.

Итог таков: сам по себе диагноз не ставит крест на беременности и родах, можно родить здорового ребенка. Вероятность рождения ребенка с заболеванием немого выше, чем у других, но не 100%.
Препараты при беременности нужно отменять.

До беременности Вам нужны лекарства, которые относятся к антипсихотикам второго поколения, они лучше переносятся. Оланзапин к ним относится. Еще есть Рисперидон, Палиперидон, Кветиапин и другие.
Клиент
А есть ли такие препараты, которые не вызывают набор веса? До болезни весила 49 кг ( такой вес был у меня много лет и не менялся), сейчас уже 73.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Есть есть склонность к набору веса, то любые антипсихотики могут к этому приводить. К сожалению, тут не порекомендовать что-то, основываясь на этом побочном эффекте.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1) более современные нейролептики: арипипразол; карипразин, они не дают повышение пролактина , веса . 2) забеременеть, выносить и родить здорового малыша-да, но делать лучше на фоне стойкой ремиссии( 5 лет стабильного состояния на препаратах без обострений, ухудшений и тд, потому что тогда можно попробовать безопасно отменить терапию на время беременности). Потому что статистика не очень хорошая у тех, кто принимал нейролептики по время беременности .
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте . Нужно уточнять диагноз. Пробовать отменять постепенно препарат 1/4 т неделю и потом отмена прлная. Наблюдение у доктора 3-4 месяцев минимум. В случае стабильного состояния планируется беременность! Вынашивают и подают здоровых малышей. При беременности психотропные строго по показаниям
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Нужно уточнять диагноз, потому что F23.1 - это острое течение и проходящее.
Выбор препаратов, которые не повышают пролактин и не ведут к набору веса: арипипразол, карипразин.
Планировать беременность лучше на фоне длительной ремиссии на препаратах (хотя бы года 3). Тогда можно будет постепенно отменять лечение и беременеть. Во время беременности принимать нейролептики нельзя.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь по заключению мрт
3 октября 2022
sergey_0793@mail.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Планирование беременности и кт
29 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
7 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва