Превышение моноцитов — вопрос №2446646

Question

Превышение моноцитов — вопрос №2446646

Юлия

147 просмотров

16 сентября 2024

Добрый день. У малыша (2 месяца) острый ринит. Сдали анализы, лор говорит что у нас все плохо, повышены моноциты ( хотя я их не нашла в анализах) и что нам нужен иммунолог.
Скажите, действительно ли это так? Или анализ такой на фоне болезни и на нас просто зарабатывают деньги?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

острый ринит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 16 сентября 2024

Врач КДЛ

Добрый день! Повышение уровня моноцитов в общем анализе крови - признак инфекции. Какой инфекции нельзя точно сказать: вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной. В отделяемом из носа видим лишь повышение уровня нейтрофилов - воспаление, что лишь может указывать на инфекцию и маловероятен аллергический компонент. Желательно сделать мазок из носа на посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Иммунолог нужен, когда наоборот уровень лейкоцитов (моноцитов) резко снижен и когда частые инфекции. Либо ЛОР увидела какую-то инфекцию, которая может встречаться только у иммунодефицитных, но это вызывает и у меня сомнения, что это может быть такая инфекция. Думаю обычный вирусный ринит - сейчас эпидсезон вирусной инфекции начался.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Евгений Геннадьевич, спасибо за ответ. Я тоже склоняюсь к вирусному риниту,мы с мужем за неделю до этого сами переболели.

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 16 сентября 2024

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Юлия, здравствуйте!

В общем анализе крови нет патологических изменений. Нормы, указанные в бланке результатов, для взрослых.
У ребенка эритроциты и гемоглобин в норме (нет анемии).
Лейкоциты в пределах нормы (нет острой воспалительной реакции).
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - физиологическая особенность детей до 4-5 лет, вариант нормы. Моноциты в норме до 12, (у малыша 13, в бланке снизу обозначены буквой «М»), но это относительный показатель. Диагностическое значение имеют абсолютные цифры.
СОЭ в норме (неспецифический маркер воспалительного процесса).

Поводов для беспокойства нет.
Иммунолог ребенку сейчас точно не нужен (в силу возраста).

1. Промывайте нос солевыми растворами (аквалор/аквамарис/физ.р-р) с последующим удалением слизи аспиратором.
2. В комнате малыша оптимальные условия - температура 22 град, влажность 40-60%.
3. Если слизи из носа выделяется много, ребенку трудно дышать/сосать грудь, можно использовать називин 3 раза в день.

Есть ли температура у ребенка?
В окружении (папа, мама, старшие дети) есть у кого-нибудь симптомы орви?

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, благодарю за ответ. Мы с мужем переболели за пару недель до того как ребенок заболел, носили маски, но видимо не помогло. Температуры нет. Делаем все как вы написали. Називин уже был 5 дней на ночь, больше не пользуемся

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 16 сентября 2024

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Да, верно, називин до 5 дней.
Ничего критичного не вижу. Продолжайте промывать нос, насморк может сохраняться до 7-10 дней.

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, у нас уже 14 дней. Потому что сначала педиатр уверял, что это физиологический насморк и мы 5 дней ничего не делали с этим

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 16 сентября 2024

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Юлия, если у ребенка нет температуры, он активно сосет грудь/бутылочку, общее самочувствие не страдает (то есть он активный для своего 2х месячного возраста: гулит, пытается или уже держит головку), то беспокоиться не стоит.
Есть ли положительная динамика? Уменьшение количества слизи?

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, да, он активный, ест хорошо, голову держит не долго. Сопли стали менее густые и стали выходить, отек вроде бы меньше стал

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 16 сентября 2024

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Это положительная динамика.
В любом случае, если что-то Вас тревожит, вызывайте врача-педиатра на дом. Сейчас иммунолог малышу точно не показан.

Пожаловаться

Юлия, 17 сентября 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо. В течении какого времени может сохраняться насморк? У нас уже 3 недели скоро будет

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 17 сентября 2024

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте.
Обычно при вирусных инфекциях насморк может сохраняться до 2х недель. У малышей еще физиологическая узость носовых ходов.
Необходимо в динамике у ЛОРа смотреть слизистую носовой полости (отек меньше/больше).

Пожаловаться

Юлия, 17 сентября 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, на очном приеме врач добавил нам капли изофра, разрешены ли они в таком возрасте?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 16 сентября 2024

Врач КДЛ

Добрый день.
Моноциты являются звеном антибактериального иммунитета.
Повышение СОЭ и моноцитов в совокупности может указывать на бактериальную инфекцию.
По данным риноцитограммы, в носовой слизи повышено количество нейтрофилов.
Нейтрофилы также являются важнейшим звеном антибактериального иммунитета.
То есть, результаты ваших анализов косвенно указывают на бактериальную инфекцию.
Рекомендую вам сдать мазки из ротоглотки и носоглотки на бактериологический посев.
Плюс кровь на С- реактивный белок (лабораторный маркер воспалительного процесса) и прокальцитонин (лабораторный маркер острой бактериальной инфекции).
Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый отит

6 ответов

9 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Отит у малыша

1 ответ

25 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Как помочь кишечнику

1 ответ

23 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Когай Надежда Евгеньевна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T08:34:44+03:00

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 18 сентября 2024

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Изофра до года противопоказана

Принятый ответ