Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2448212

Что вас беспокоит?

Упадок сил ((

Мне 46 лет, года три пила прогинову+дюфастон, 3 мес, фемостон 2, на 14 день фемостона очень болит грудь. Сил нет совсем (( постоянно сплю.

эндометриоз
46 лет
16 Сентября 2024·Просмотров: 196·Н, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сдавали ттг,узи щитовидной железы,ферритин?

Анастасия Сергеевна, нет, сдам, что то еще нужно сдать ?

Этого будет достаточно для диагностики вашего состояния
Плюс Вит Д

Вот результаты анализов: ТТГ 1.96 мЕд/лна, Ферритин
14 мкг/л, Витамин 25(ОН) D
50.6 нг/мл, на узи записалась

Принятый ответ

Здравствуйте, вам стоит показаться гинекологу очно и при необходимости скорректировать терапию
Также для исключения соматической патологии стоит сдать кровь на ферритин, ТТГ
Выполнить маммографию и УЗИ органов малого таза

Татьяна Андреевна, была на очном приеме - все ок, узи делала, тоже все ок, на узи щитовидки записалась, результаты анализов подгрузила выше

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне приёма МГТ ( менопаузальной гормональной терапии) 1 раз в год надо сдавать
анализ крови клинический, ферритин,
глюкозу, АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, глюкозу.
ТТГ.
Так же советую проверить ПРОЛАКТИН. Его надо сдавать на 2- 4 день менструации.
А так же мазок на цитологию с шейки матки.
УЗИ молочных желёз,
УЗИ матки и придатков.

Алт 20.8, АСТ 24.4

Марианна Александровна, вот результаты анализов, но не внимательно прочитала пролактин сдала на 15-й день приема фемостона2,
Билирубин общий 10.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Глюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 6
Триглицериды 0.78 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин 5.34* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5,0 ммоль/л. В
индивидуальной оценке кардиориска
холестерин следует использовать в
комплексе с другими факторами (см.
таблицы SCORE).
Холестерин-ЛПВП 1.98 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень >1,2 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
3.01* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,0 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения ХС ЛПНП для
пациентов высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Холестерин не-ЛПВП 3.36 ммоль/л см.комм. Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,8 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения для пациентов
групп высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Ферритин 14* мкг/л 15 - 204 Рекомендуемые пороговые значения
ферритина для определения дефицита
железа: <15 мкг/л в отсутствие
выявленных заболеваний, <70 мкг/л
на фоне инфекции или воспаления
(ВОЗ, 2020).
ТТГ 1.96 мЕд/л 0.4 - 4 Технология Alinity, Abbott (США)
Ориентировочные пределы при
беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0
Пролактин 1228* мЕд/л 109 - 557
Выявлено присутствие значимого
количества макропролактина. После
преципитации иммунных комплексов

Марианна Александровна, Пролактин мономерный
(пост-ПЭГ)
271 мЕд/л 79 - 347
Витамин 25(ОН) D 50.6 нг/мл см.комм.

Марианна Александровна,
Гематокрит 36.8 % 35 - 47
Гемоглобин 11.7 г/дл 11.7 - 16
Эритроциты 4.56 млн/мкл 3.8 - 5.3
MCV (ср. объем эритр.) 80.7* фл 81 - 101
RDW (шир. распред. эритр) 17.2* % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.7* пг 27 - 34
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.8 г/дл 31 - 36
Тромбоциты 271 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.17 тыс/мкл 4.5 - 11
Исполнитель Мелюкова

Здравствуйте.
Холестерин немного повышен, но это не критично.
Очень низкий ферритин. Это дефицит железа. а так же гемоглобин к нижней границе нормы. Это говорит о дефиците железа.
Надо его восполнять. Можно принимать например СОРБИФЕТ дурулекс по 1 таблетке длительно. Целевой уровень ферритина хотя бы выше 35 - 40.
Пролактин это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он очень капризный. Может повышаться на фоне стресса, физической нагрузки.
Пролактин надо пересдать. Если он действительно повышен, он может влиять на состояние молочных желёз.
Для снижения пролактина обычно назначаем ДОСТИНЕКС.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае рекомендуется ттг для искл патологии щит железы, ферритин, для искл анемии , витамин Д, оак, липидный профиль, узи гениталий, узи молочных желез, маммография, узи щит железы, узи вн органов для искл образований. Так же мазок на раковые клетки с шейки матки + впч, для искл патологии шейки матки

УЗИ матки и придатков - норм от 19.06.24, маммография от 04.05.24 - норм.

Тогда обследования выше указаны, для искл патологии которые нужны

Цитология от 03.05 норм, остальное сделаю

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обследуйтесь - вам уже по анализам проконсультировали коллеги, подкорректируйте гормоны щитовидной, витамины , если по анализам нужно.
И продолжайте принимать Фемостон 2/10.
Вы его только 3 мес принимали - и отказались , как я поняла из-за мастодинии ( болезненного нагрубания), при обследовании молочных желёз патологии не выявлено , тогда можете на фоне Фемостон немного добавлять гель на молочные железы Прожестожель - за насколько дней нагрубание пройдёт.
Чем дольше будете принимать Фемостон , тем более будет беспроблемными и цикл, и состояние, и настроение .

Нагрубания нет. Просто боль. Основные жалобы отсутствие сил. Совсем.

Поняла вас . Тогда ждём от вас результаты обследований - явно что-то выявится . Прикрепляйте !
Поможем разобраться ?

Инна Валериевна, результаты анализов прикрепила выше, от препарата не отказывалась продолжаю пись, узи малого таза сдала на очном приеме у гинеколога, летом, все ок на узи щитовидки записалась

Пока понятны что есть железодефицитная анемия 1 ст. Гемоглобин , фериитин снижены .
Сорбифер-дурулес по 1 таб 2 р/ д, 2-3 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.