Консультация гинеколог-эндокринолога /

Упадок сил (( — вопрос №2448212

160 просмотров

Мне 46 лет, года три пила прогинову+дюфастон, 3 мес, фемостон 2, на 14 день фемостона очень болит грудь. Сил нет совсем (( постоянно сплю.

Возраст: 46

Хронические болезни: эндометриоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Сдавали ттг,узи щитовидной железы,ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет, сдам, что то еще нужно сдать ?
Акушер, Гинеколог
Этого будет достаточно для диагностики вашего состояния
Плюс Вит Д
Клиент
Вот результаты анализов: ТТГ 1.96 мЕд/лна, Ферритин
14 мкг/л, Витамин 25(ОН) D
50.6 нг/мл, на узи записалась
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам стоит показаться гинекологу очно и при необходимости скорректировать терапию
Также для исключения соматической патологии стоит сдать кровь на ферритин, ТТГ
Выполнить маммографию и УЗИ органов малого таза
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, была на очном приеме - все ок, узи делала, тоже все ок, на узи щитовидки записалась, результаты анализов подгрузила выше
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. На фоне приёма МГТ ( менопаузальной гормональной терапии) 1 раз в год надо сдавать
анализ крови клинический, ферритин,
глюкозу, АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, глюкозу.
ТТГ.
Так же советую проверить ПРОЛАКТИН. Его надо сдавать на 2- 4 день менструации.
А так же мазок на цитологию с шейки матки.
УЗИ молочных желёз,
УЗИ матки и придатков.
Принятый ответ
Клиент
Алт 20.8, АСТ 24.4
Клиент
Марианна Александровна, вот результаты анализов, но не внимательно прочитала пролактин сдала на 15-й день приема фемостона2,
Билирубин общий 10.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Глюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 6
Триглицериды 0.78 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин 5.34* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5,0 ммоль/л. В
индивидуальной оценке кардиориска
холестерин следует использовать в
комплексе с другими факторами (см.
таблицы SCORE).
Холестерин-ЛПВП 1.98 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень >1,2 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
3.01* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,0 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения ХС ЛПНП для
пациентов высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Холестерин не-ЛПВП 3.36 ммоль/л см.комм. Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,8 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения для пациентов
групп высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Ферритин 14* мкг/л 15 - 204 Рекомендуемые пороговые значения
ферритина для определения дефицита
железа: <15 мкг/л в отсутствие
выявленных заболеваний, <70 мкг/л
на фоне инфекции или воспаления
(ВОЗ, 2020).
ТТГ 1.96 мЕд/л 0.4 - 4 Технология Alinity, Abbott (США)
Ориентировочные пределы при
беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0
Пролактин 1228* мЕд/л 109 - 557
Выявлено присутствие значимого
количества макропролактина. После
преципитации иммунных комплексов
Клиент
Марианна Александровна, Пролактин мономерный
(пост-ПЭГ)
271 мЕд/л 79 - 347
Витамин 25(ОН) D 50.6 нг/мл см.комм.
Клиент
Марианна Александровна,
Гематокрит 36.8 % 35 - 47
Гемоглобин 11.7 г/дл 11.7 - 16
Эритроциты 4.56 млн/мкл 3.8 - 5.3
MCV (ср. объем эритр.) 80.7* фл 81 - 101
RDW (шир. распред. эритр) 17.2* % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.7* пг 27 - 34
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.8 г/дл 31 - 36
Тромбоциты 271 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.17 тыс/мкл 4.5 - 11
Исполнитель Мелюкова
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Холестерин немного повышен, но это не критично.
Очень низкий ферритин. Это дефицит железа. а так же гемоглобин к нижней границе нормы. Это говорит о дефиците железа.
Надо его восполнять. Можно принимать например СОРБИФЕТ дурулекс по 1 таблетке длительно. Целевой уровень ферритина хотя бы выше 35 - 40.
Пролактин это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он очень капризный. Может повышаться на фоне стресса, физической нагрузки.
Пролактин надо пересдать. Если он действительно повышен, он может влиять на состояние молочных желёз.
Для снижения пролактина обычно назначаем ДОСТИНЕКС.
Гинеколог
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется ттг для искл патологии щит железы, ферритин, для искл анемии , витамин Д, оак, липидный профиль, узи гениталий, узи молочных желез, маммография, узи щит железы, узи вн органов для искл образований. Так же мазок на раковые клетки с шейки матки + впч, для искл патологии шейки матки
Принятый ответ
Клиент
УЗИ матки и придатков - норм от 19.06.24, маммография от 04.05.24 - норм.
Гинеколог
Тогда обследования выше указаны, для искл патологии которые нужны
Клиент
Цитология от 03.05 норм, остальное сделаю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Обследуйтесь - вам уже по анализам проконсультировали коллеги, подкорректируйте гормоны щитовидной, витамины , если по анализам нужно.
И продолжайте принимать Фемостон 2/10.
Вы его только 3 мес принимали - и отказались , как я поняла из-за мастодинии ( болезненного нагрубания), при обследовании молочных желёз патологии не выявлено , тогда можете на фоне Фемостон немного добавлять гель на молочные железы Прожестожель - за насколько дней нагрубание пройдёт.
Чем дольше будете принимать Фемостон , тем более будет беспроблемными и цикл, и состояние, и настроение .
Принятый ответ
Клиент
Нагрубания нет. Просто боль. Основные жалобы отсутствие сил. Совсем.
Акушер, Гинеколог
Поняла вас . Тогда ждём от вас результаты обследований - явно что-то выявится . Прикрепляйте !
Поможем разобраться ?
Клиент
Инна Валериевна, результаты анализов прикрепила выше, от препарата не отказывалась продолжаю пись, узи малого таза сдала на очном приеме у гинеколога, летом, все ок на узи щитовидки записалась
Акушер, Гинеколог
Пока понятны что есть железодефицитная анемия 1 ст. Гемоглобин , фериитин снижены .
Сорбифер-дурулес по 1 таб 2 р/ д, 2-3 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препараты для ЗГТ
13 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Выделения при приеме фемостон
17 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием фемостона при климаксе
20 октября 2024
Ольга, Барыш
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
789 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган