Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2449834

Что вас беспокоит?

ЭПКП О44 у ребенка 3 месяца

Добрый день! Для госпитализации на реабилитацию сдавали бак посев, в нем обнаружена энтропогенная кишечная палочка О44. Сказали, что передать могли родители, у нас с супругом анализы отрицательные. У ребенка нет никаких симптомов инфекции, ни температуры, ни рвоты, ни диареи. Ребенок ведет себя активно, хорошо кушает, стул раз в сутки. Мы на ИВ, смесь нитрилон комфорт, принимаем железо (т.к. низкий гемоглобин), а также витамин д. Сказали, что ЭПКП О44 очень редкое заболевание и нужно обязательно лечить антибиотиками, а то что не симптомов - это потому что у нас якобы лёгкая форма, а вот если не лечить, то перерастет в острую. Нам прописали амоксиклав. Я боюсь давать ребёнку антибиотики в таком раннем возрасте, альтернативы никакой не предложили. С горем пополам выпросила сдать анализ повторно. Тот же лаборант указывает ПОВТОРНО на наличие ЭПКП О44. Подскажите, насколько целесообразно лечить эту палочку и если лечить, то чем?

Нет
33 года
17 Сентября 2024·Просмотров: 213·Елена

Здравствуйте,эту эшерихию лучше пролечить.У взрослых при легком течении не требуется назначение антибиотиков,но у детей до года риски выше,поэтому лечение проводят с применением противомикробных препаратов.В Вашем случае можно начать с энтерофурила(противомикробный препарат),он не оказывает системного действия на организм(по 2,5 мл*3 раза 7 дней),плюс бак-сет по 1 саше или максилак,например.И потом пересдать бак.посев.

Здравствуйте. Если симптомов нет, я бы не рекомендовала прием антибиотиков. Наблюдать за стулом и состоянием ребенка. в случае подозрения на кишечную инфекцию, начинать лечение.

Здравствуйте! Если клиники заболевания нет, лечение не показано. Стоит соблюдать диету, пропить 3 дня адсорбент и пробиотики 5 дней и пересдать анализ через 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом того, что симптомов у ребенка нет никаких, я бы пересдала анализ в другой независимой лаборатории.
В случае если снова подтвердится эшерихия пройти лечение энтерофурилом, это противомикробный препарат, хорошо переносится, является кишечным антисептиком.

Здравствуйте! Рекомендую переслать анализ в другой лаборатории и определить чувствительность к антибиотикам и фагам

Нам сразу при первом обнаружении палочки прислали чувствительность. Мне вот не понятно, если мы сдали 2 сентября, обнаружили ЭПКП 5 сентября, то могли ли сразу 5 сентября проверить чувствительность? И откуда могла взяться эта палочка если мы в начале августа также сдавали бак посев (для госпитализации) и у нас ничего не было обнаружено?

Обычно 2 дня на рост бактерий, 2 дня на определение чувствительности
То есть, ответ через 3-4 дня от сдачи это нормально
Зев не стерильный и туда попадают бактерии
Однозначно нужно лечить только Бетта-гемолитический стрептококк, все остальное дискутабельно. Поэтому всегда сопоставляем клинику и анализ, даже если выявляется бактерия, но при этом никаких проявлений не , в том числе кашля, увеличения узлов, покраснение зева, то большой вопрос, а нужно ли лечить. Вот например, при частых тонзиллитах, у иммунногслабдкнных и можно было бы. В вашем случае больше склоняюсь к тому, что не стоит

Вот мне тоже не нравится, что сразу же антибиотик прописали, при том, что по ребёнку вообще не заметно ничего, здоровый, активный ребёнок, с прекраснейшим аппетитом и настроением, хорошо спит, играет с игрушками, гулит, стул немного скреплен из-за железа, ну иногда проявляется аллергия на витамин Д (уже обнаружила на масляный раствор Мапсики и кажется проявляется на Аквадетрим). Но как только витамин Д перестаю давать, то буквально 3-4 дня и на щечках все проходит. Больше никаких признаков болезни у ребенка нет. Иногда кашляет, но у него зубки режутся сейчас и много слюны во рту и прям слышно, что как будто слюной давится. Буду пробовать пересдать анализ в другой лаборатории, только не знаю какой правильно выбрать анализ, т.к. сдали в инвитро бак посев и на кишечную палочку, пришёл результат бак посев - отрицательно на шигелы и сальмонелу, а кишечная палочка - отрицательно e.coli 157:H7. В поликлинике сказали, что это совершенно не те анализы, а в инвитро (в нашем городе) делают только такие.

Принятый ответ

Если определяли шигелл и сальмонелл, то это кал на дизгпуппу
А можно сдать просто бакпосев

Принятый ответ

Здравствуйте! Данный вид кишечной палочки может быть вариантом нормальной кишечной палочки. Изменения произошли в результатемутаций внутри вида бактерий.
При отсуствии клинических проявлений я считаю, что антибиотики противомикробные средства давать не нужно.
Показан прием пробиотиков в течение месяца.

Подскажите, а пробиотик не крепит стул? А то мы железо принимаем и он нам немного скрепляет. Не хотелось бы, чтобы появились запоры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.