Консультация инфекциониста /

ЭПКП О44 у ребенка 3 месяца — вопрос №2449834

125 просмотров

Добрый день! Для госпитализации на реабилитацию сдавали бак посев, в нем обнаружена энтропогенная кишечная палочка О44. Сказали, что передать могли родители, у нас с супругом анализы отрицательные. У ребенка нет никаких симптомов инфекции, ни температуры, ни рвоты, ни диареи. Ребенок ведет себя активно, хорошо кушает, стул раз в сутки. Мы на ИВ, смесь нитрилон комфорт, принимаем железо (т.к. низкий гемоглобин), а также витамин д. Сказали, что ЭПКП О44 очень редкое заболевание и нужно обязательно лечить антибиотиками, а то что не симптомов - это потому что у нас якобы лёгкая форма, а вот если не лечить, то перерастет в острую. Нам прописали амоксиклав. Я боюсь давать ребёнку антибиотики в таком раннем возрасте, альтернативы никакой не предложили. С горем пополам выпросила сдать анализ повторно. Тот же лаборант указывает ПОВТОРНО на наличие ЭПКП О44. Подскажите, насколько целесообразно лечить эту палочку и если лечить, то чем?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,эту эшерихию лучше пролечить.У взрослых при легком течении не требуется назначение антибиотиков,но у детей до года риски выше,поэтому лечение проводят с применением противомикробных препаратов.В Вашем случае можно начать с энтерофурила(противомикробный препарат),он не оказывает системного действия на организм(по 2,5 мл*3 раза 7 дней),плюс бак-сет по 1 саше или максилак,например.И потом пересдать бак.посев.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если симптомов нет, я бы не рекомендовала прием антибиотиков. Наблюдать за стулом и состоянием ребенка. в случае подозрения на кишечную инфекцию, начинать лечение.

Скидка 15% на анализы.

Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Если клиники заболевания нет, лечение не показано. Стоит соблюдать диету, пропить 3 дня адсорбент и пробиотики 5 дней и пересдать анализ через 14 дней
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
С учетом того, что симптомов у ребенка нет никаких, я бы пересдала анализ в другой независимой лаборатории.
В случае если снова подтвердится эшерихия пройти лечение энтерофурилом, это противомикробный препарат, хорошо переносится, является кишечным антисептиком.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Рекомендую переслать анализ в другой лаборатории и определить чувствительность к антибиотикам и фагам
Клиент
Нам сразу при первом обнаружении палочки прислали чувствительность. Мне вот не понятно, если мы сдали 2 сентября, обнаружили ЭПКП 5 сентября, то могли ли сразу 5 сентября проверить чувствительность? И откуда могла взяться эта палочка если мы в начале августа также сдавали бак посев (для госпитализации) и у нас ничего не было обнаружено?
Инфекционист, Гепатолог
Обычно 2 дня на рост бактерий, 2 дня на определение чувствительности
То есть, ответ через 3-4 дня от сдачи это нормально
Зев не стерильный и туда попадают бактерии
Однозначно нужно лечить только Бетта-гемолитический стрептококк, все остальное дискутабельно. Поэтому всегда сопоставляем клинику и анализ, даже если выявляется бактерия, но при этом никаких проявлений не , в том числе кашля, увеличения узлов, покраснение зева, то большой вопрос, а нужно ли лечить. Вот например, при частых тонзиллитах, у иммунногслабдкнных и можно было бы. В вашем случае больше склоняюсь к тому, что не стоит
Клиент
Вот мне тоже не нравится, что сразу же антибиотик прописали, при том, что по ребёнку вообще не заметно ничего, здоровый, активный ребёнок, с прекраснейшим аппетитом и настроением, хорошо спит, играет с игрушками, гулит, стул немного скреплен из-за железа, ну иногда проявляется аллергия на витамин Д (уже обнаружила на масляный раствор Мапсики и кажется проявляется на Аквадетрим). Но как только витамин Д перестаю давать, то буквально 3-4 дня и на щечках все проходит. Больше никаких признаков болезни у ребенка нет. Иногда кашляет, но у него зубки режутся сейчас и много слюны во рту и прям слышно, что как будто слюной давится. Буду пробовать пересдать анализ в другой лаборатории, только не знаю какой правильно выбрать анализ, т.к. сдали в инвитро бак посев и на кишечную палочку, пришёл результат бак посев - отрицательно на шигелы и сальмонелу, а кишечная палочка - отрицательно e.coli 157:H7. В поликлинике сказали, что это совершенно не те анализы, а в инвитро (в нашем городе) делают только такие.
Инфекционист, Гепатолог
Если определяли шигелл и сальмонелл, то это кал на дизгпуппу
А можно сдать просто бакпосев
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Данный вид кишечной палочки может быть вариантом нормальной кишечной палочки. Изменения произошли в результатемутаций внутри вида бактерий.
При отсуствии клинических проявлений я считаю, что антибиотики противомикробные средства давать не нужно.
Показан прием пробиотиков в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, а пробиотик не крепит стул? А то мы железо принимаем и он нам немного скрепляет. Не хотелось бы, чтобы появились запоры
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дизбактериоз с апреля месяца
5 декабря 2020
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кишечная палочка в анализе
21 октября 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сыпь на груди,по бокам живота
6 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск