Расшифруйте, пожалуйста, заключение УЗИ сосудов головы и шеи. — вопрос №2450750

Question

Консультация невролога /

Расшифруйте, пожалуйста, заключение УЗИ сосудов головы и шеи. — вопрос №2450750

Кристина

67 просмотров

17 сентября 2024

Последние месяц ощущаю головокружение и шаткость походки на фоне обострения ВСД и тревожного расстройства.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, дискенезия желчных путей, СРК, ВСД.

Вопрос закрыт

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день. Пропила месяц грандаксин+ постоянная кпт психотерапия. Сейчас гораздо легче, но периодически беспокоит головокружение самый пугающий симптом. Обследование прикрепили в вопросе.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По УЗИ все в пределах допустим норм, есть врожденные особенности строения сосудов, но, как правило, к ним человек адаптирован с самого рождения, то есть клиники никакой быть не может(симптомов).
Мы оцениваем гемодинамику, она не страдает.
Головокружение может быть в рамках тревожного расстройства, есть такое заболевание как ПППГ(психогенное головокружение).
Грандаксин слабый транквилизатор, антидепрессант в виде терапии не рассматриваете, не предлагали Вам?

Пожаловаться

Кристина, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, стараюсь выйти из этого состояния с помощью кпт? Возможно ли это? Очень похоже на психогенное головокружение. Усиливается по принципу- мысль- эмоция тревога- головокружение.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Это и есть психогенное головокружение, все верно.
Все-таки, наибольший успех от лечения при сочетании КПТ+медикаментозная терапия, по отдельности трудно добиться отличного результата.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, пропила месяц грандаксин+ постоянная кпт психотерапия. Сейчас гораздо легче, но периодически беспокоит головокружение самый пугающий симптом. Обследование прикрепили в вопросе.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

По обследованию всё допустимо.
Сдавали на ферритин?
Головокружения по типу опьянения?

Пожаловаться

Кристина, 17 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, на ферритин ещё не сдавала, но планирую. Последние анализы были полгода назад. Все в норме. Головокружения разные. Иногда резко, сидя , как будто что то передавило в шее. Когда меняю положение тела. Утром поднимаюсь с кровати. Пьяные ощущение были один раз на улице. Ощущала сильную шаткость.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

А головокружение у вас приступообразное? Провоцируется поворотом головой? Вокруг всё кружится, как после карусели?
Или просто ощущение неустойчивости?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, предметы вокруг не кружатся. Скорее наоборот. Резко было пару раз. В основном вялотекущее. Усиливается при тревоге. Мысль- эмоция тревога- головокружение.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, у вас психогенное головокружение.
Вам нужен антидепрессант, психотерапии будет недостаточно.

Препарат выбора это Сертралин или Эсциталопрам, рассмотрите с лечащим врачом Такой вариант лечения.

Пожаловаться

Кристина, 17 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна,

Пожаловаться

Кристина, 17 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, пропила месяц грандаксин+ постоянная кпт психотерапия. Сейчас гораздо легче, но периодически беспокоит головокружение самый пугающий симптом. Обследование прикрепили в вопросе.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог

По обследованию все допустимо
Транквилизаторы не лечат тревогу
Рассмотрите к приему препарат из группы СИОЗС ( ципралекс )

Пожаловаться

Кристина, 17 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,

Пожаловаться

Кристина, 17 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Пропила месяц грандаксин+ постоянная кпт психотерапия. Сейчас гораздо легче, но периодически беспокоит головокружение самый пугающий симптом. Обследование прикрепили в вопросе.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024

Невролог

По УЗИ только индивидуальная особенность строения сосудов, это не может дать никакой симптоматики, иначе бы вас отправили к сосудистому хирургу.
Грандаксином не лечится ни тревожное расстройство, ни СРК. Лечат только СИОЗС.
Грандаксин не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Вам лучше найти более грамотного доктора,чтобы не терять время и деньги

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте. Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

3 ответа

5 сентября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Как заменить один гипотензивный препрат на другой

6 ответов

16 апреля 2022

ЛИДИЯ, Москва

Вопрос закрыт

ОАК крови расшифровка

5 ответов

19 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Кружится голова при вставании с корточек.

3 ответа

5 июля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T14:52:23+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какую-то терапию тревожного расстройства принимаете?
Прикрепите пожалуйста обследования

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-17T14:53:46+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, чем то лечите тревожное расстройство?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T14:53:50+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Вы обследовались ?
Чем лечите тревожное расстройство ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-17T14:53:59+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Такие жалобы могут быть на фоне тревожного расстройства . Какое лечение получаете ? Прикрепите пожалуйста результаты узи

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T15:00:29+03:00

Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Это признаки тревожного расстройства.
Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
На данный момент можно выпить атаракс 1т