Что вас беспокоит?
Как заменить один гипотензивный препрат на другой
Назначен телзап + (40 +12.5),, и нефекарт XL, 30 утро и 60 вечер. Наблюдаеся головокружение, слабость в ногах. Можно заменить сартан на ингибитор АТФ ( рамиприл), например? Давление скачет: 130-160 в течении дня. И сахарный диабет как сопутствующее. Благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Заменить можно.
Схема перехода довольно простая.
Сегодня телзап - завтра рамиприл.
Алексей, здравствуйте! Поясните, т.е уже сегодня можно принять вместо телзап +, рамиприл? А дозировка какая? И диуретики надо к рамиприлу добавлять?
Алексей, Нефекарт Xl,в этой же дозировке оставить?
Если телзап не принимали, можете сегодня начать рамиприл.
Комбинация с диуретиком желательна.
Есть комбинированный препарат Рамазид Н. Рекомендую его , дозировка 5/12,5 мг.
Нифекард пока оставьте как есть, и ведите дневник измерений артериального давления. В дальнейшем, по нему можно будет провести коррекцию лечения, если будет необходимость.
Алексей, здравствуйте!
А если нолипрел форте попробовать? Что скажете?
Что лучше? У мамы диабет 2 тип, подагра.
Можно, но рамиприл мне больше нравится.
Если нолипрел форте - доза 5/1,25 мг
Алексей, здравствуйте!
Престариум А, что можете сказать про препарат? Порекомендуете или нет и в какой дозировке? Благодарю за ответ!
Попробовать можно.
По 1 таб 5 мг - утром
Алексей, я правильно поняла, Престариум А 5 мг и Нефекард в прежней дозировке 30 утро и 45 на ночь? Или можно постепенно уменьшать дозу?
можно вместо утреннего 30 Нефекарда добавить Амлодипин 5 мг? Просто Нефекард в таком количестве вызывает трудности с туалетом( запор).
Нет, давайте что нибудь одно иначе получится масло масляное. Препараты из одной фармакологической группы.
Давайте полностью изменим схему на такой вариант:
Утром: рамазид H 5/12,5 мг по 1 таб утром
Вечером: Амлодипин 5 мг 1 таб.
При недостаточном гипотензивном эффекте амлодипин можно увеличить до 10 мг.
Алексей, а можно так сразу отменить нефекард? Синдрома отмены не будет?
Можно. Не будет.
Тем более вместо него у вас будет в схеме препарат из той же фармакологической группу блокаторов кальциевых каналов - амлодипин.
Алексей, добрый день!
Можно увеличить дозу Рамазид Н или еще рано, дождаться "накопления препарата"? Скачки давления в 15.00-16.00 и рано утром 04.00 -05.00 - до 150-160. Увеличение амлодипина дает отеки. Может, пока на нифекарте XL остаться? 30мг утро и 45 мг на ночь как было? Что можете посоветовать?
Дозу рамазида увеличивать пока не нужно.
Если амлодипин не устраивает, оставайтесь на нифекарде.
При повышении артериального давления можно принимать моксонидин 0,2-0,4 как препарат скорой помощи.
Алексей, а в течении какого времени Рамазид Н накопится в организме?
По вашему опыту, а не как в инструкции....неделя-две?
Я правильно поняла, что в течении этого времени принимать препараты скорой помощи ( моксонидин) дополнительно к Рамазиду и Нифекарту? Благодарю за ответ!
За 7-10 дней его полный терапевтический потенциал должен раскрыться.
Пока да, при необходимости принимать препараты скорой помощи.
Если артериальное давление не стабилизируется за неделю, можно постепенно увеличивать его дозу до оптимальной.
Алексей, а максимальная суточная доза Рамазида Н какая? И его только один раз в день принимают или эту дозу можно на два приема ( утро и вечер разделить)?
Принятый ответ
Максимальная доза 10/12,5 мг.
Препарат принимается 1 раз в день.
Алексей, Благодарю за консультацию!
Это не тот препарат который нужно менять постепенно, просто один убирается другой начинаете
Здравствуйте, заменить можно препараты имеют накопительной эффект, начните новый препарат в течение 3 дней уберите старый постепенно уменьшая дозу , что бы первый начал хоть немного работать.
Здравствуйте!
Можно попробовать заменить одним днём на рамиприл/хартил утром.
Дополнительно добавить Амлодипин 5 мг или Леркамен 10 мг на вечерний приём, чтобы убрать суточную вариабельность давления
Принятый ответ
Здравствуйте
Телзап плюс можете поменять на рамиприл + гидрохлортиазид ( торговые названия ампирлан НЛ,рамазид Н)
Они будут эквивалентны по дозам
Сегодня принимаете телзап, завтра переходите на новый
Нифекард ХЛ сохраняете в прежней дозе
Добрый день, да, можно, перекрестной реакции нет, можно смело менять
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20183 ответа
- 25 Июня 201919 ответов
- 6 Января 202018 ответов
- 23 Июня 20204 ответа