Консультация нейрохирурга /

Кавернозная ангиома левой ножки мозга — вопрос №2453291

253 просмотра

Здравствуйте! На МРТ обнаружили кавернозную ангиому левой ножки мозга. Она не врожденная, так как на МРТ от 2020 и 2012 года она не визуализировалась. Подскажите, какие бывают триггеры возникновения? Переживаю за возникновение новых очагов и увеличения уже существующей, а так же за риск кровоизлияния. Не понимаю, что делать. Из симптоматики сейчас частые головные боли, но неизвестно , от нее ли. 34 года.

Возраст: 34

Хронические болезни: Андрогенетическая алопеция (повышен гормон дгэа-с), больше ничего существенного не было обнаружено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Образование всего 1 см, обычно такие размеры только контролируют и наблюдают в динамике 1 раз в год, повторяя МРТ.
Причиной является формирование анастомозов между артериальной и венозной системой в результате чего происходит формирование сосудистых образований, также есть теория, что к формированию могут приводить различные травмы головного мозга, гормональные нарушения, вирусные заболевания. Точную причину установить нельзя, как правило.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, какая область(затылочная, теменная, лобная, височная), с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ, есть какой-то провоцирующий фактор, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Головные боли иногда бывают только сзади, ближе к шее, иногда как будто давит на глаза (последние полгода падает зрение в целом), иногда бывает до рвоты (это раза 2-3 в год). По интенсивности тоже по-разному, иногда терпимо, просто туманное состояние и поддавливает голову, иногда лезу на стену. Головные боли у меня очень давно, но с возрастом участились и стало повышаться давление. И если раньше помогала одна таблетка Пенталгина, то теперь для уменьшения боли мне приходится пить уже горсть разных. На узи сосудов головы ставили нарушение венозного оттока и кинкинг. Поэтому я вдвойне боюсь за возможные последствия ангиомы. Существует ли какой-то способ снизить риски фатального исхода? Могут ли ангиомы сами уменьшаться? Или хотя бы как-то предотвратить дальнейший рост
Клиент
Марина Алексеевна, да, стрессы регулярно, но в семье с головной болью такие проблемы только у меня. У матери возникали новообразования на теле, на спине была шишка размером с горошину, видимо тоже ангиома
Клиент
Марина Алексеевна, и несколько раз после сна было ощущение пятна в одном глазу, которое проходит в течение 10 минут, если походить и пошевелить головой. И есть искривление позвоночника, в шейном отделе скорее всего тоже
Невролог, Рентгенолог
Клинически у Вас мигрень, никогда такой диагноз не ставили Вам?
Про пятно в глазу, потом не было головной боли? Тоже может быть в рамках ауры мигрени.
По поводу ангиомы медикаментозно на нее никак нельзя действительно подействовать и на рост тоже.

Обычно рекомендуют избегать приема сосудистых препаратов(по типу винпоцетин, пирацетам и тд), также избегать инсоляции, процедур нагревания(бани и сауны).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое! подскажите, пожалуйста, какие есть методы вмешательств? я так понимаю, что если она не будет расти, то ее лучше не трогать. но что делать, если будет? она в стволе мозга, я боюсь что ее рост может провоцировать сдавливание важных участков мозга
Невролог, Рентгенолог
Если расти не будет, то конечно, лучше не трогать, ствол мозга является труднодоступным местом, поэтому если и проводить вмешательство, то использовать радиохирургию с помощью гамма-ножа.
Невролог, Детский невролог
добрый день, ангиома небольшого размера, как правило такие не растут, но нужно будет делать контрольный снимок мрт 1 раз в год, очаг дистрофического характера, также как и ангиома быть причиной ваших головных болей не может, а раннее мрт из - за чего делали? как часто болит голова в неделю, купируется приемом обезболивающих?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, благодарю за ответ! МРТ ранее делала как раз из-за головных болей, но с возрастом они стали сложнее купироваться и их частота возраста. Сейчас МРТ пошла делать так как стало ухудшаться зрение, причем нестабильно, то есть иногда вижу лучше, а иногда совсем все плывёт. Офтальмолог еще давно говорил мне, что это вопрос сосудов, а не глаз
Невролог, Детский невролог
Поняла, вижу ниже пишите про тревожность, не пробовали какие - то седативные препараты попить, чтоб нормализовать сон, снизить тревожность, так как стресс является одним из главных факторов -провокаторов, что головной боли напряженного типа, что головной боли по типу Мигрени
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое! а если ангиома будет расти и дальше? я не знаю, на каком этапе я сейчас ее выловила, может быть она уже давно такая и не будет дальше расти, а может быть она в фазе активного роста... какие вообще прогнозы бывают с такими диагнозами?
Невролог, Детский невролог
прогноз хороший, как правило, они не растут и мы их и не трогаем, лишь наблюдаем, часто они бывают врожденными и как есть так и остаются небольшими. Переживать о ней не надо, но проверять надо, головная боль даже будь ангиома большая - от нее не была бы, не переживайте!
Невролог, Детский невролог
по головной боли ведем дневник, с оценкой частоты, если происходит уже хронизация боли, более 12-15 дней в месяц, то требуется профилактическое лечение, у вас сколько раз болит в месяц?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо вам большое! Дневник не вела, но идея отличная, обязательно воспользуюсь вашим советом! По ощущениям где-то дней 10 в месяце она болит
Невролог, Детский невролог
пожалуйста, при учащении боли до 12-15 эпизодов в месяц показано лечение антидепрессантами группы противоболевых (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин)
Невролог
Здравствуйте! Ангиома небольшая, требует только динамического наблюдения раз в год. Причиной ваших симптомов являться не может.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? Односторонние или двусторонние? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?
Есть связь с менструацией?
Повышенная тревога, раздражительность?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Звукобоязни нет, но в период головной боли звуки конечно напрягают. Рвота бывает редко, 2-3 раза в год такие приступы. Боль обычно давящая, но если резко пошевелиться - может быть пульсация, поэтому я в основном обычно лежу, заниматься какими-то делами невозможно
Клиент
Анастасия Юрьевна, связи с менструацией нет, но в целом у меня высокий уровень тревожности, бессонница частая, режим дня наладить сложно, иногда в 4 утра только получается себя утрясти, иногда в 4 утра организм сам просыпается. По ощущениям похоже на выброс адреналина/кортизола, потому что тело начинает ломать, но это конечно только мои догадки
Невролог
Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
С учётом повышенной тревожности лучше рассмотреть венлафаксин, который эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и в профилактике мигрени
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за такие подробные рекомендации по мигрени! Ангиома теперь беспокоит своим фактом существования - вдруг она решит и дальше расти, она же в стволе, там жизненно важные функции...
Невролог
Её необходимо только отслеживать 1 р в год на МРТ. Чаще всего никакого роста нет
Нейрохирург
Здравствуйте, в данном случае рекомендую очно обратиться к нейрохирургу, необходимо смотреть снимки, оценить есть ли масс эффект кисты, оценить расположение и локализацию ангиомы!
Принятый ответ
Клиент
Уча Зурабович, спасибо огромное за отклик! Подскажите, пожалуйста, с учётом расположения, если она будет расти или возникнут осложнения, операция в любом случае невозможна? Или есть какие-то современные методы хирургии для таких случаев?
Нейрохирург
Почему операция невозможна, возможна!
Нейрохирург
Добрый день! Кавернозная ангиома небольшая и располагается довольно глубоко, оперировать её не нужно. МРТ-контроль 1 раз в год. Описанные вами симптомы вряд ли связаны с данной находкой.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за отклик! Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то способы снизить риски дальнейшего роста или кровотечения?
Нейрохирург
Как таковых специфических способов нет, единственное контролировать артериальное давление, не допускать высоких цифр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кавернозная ангиома
10 января 2020
Ринат
Вопрос закрыт
Чувство распирания в черепе
9 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Ангиома и общий наркоз
24 марта 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста результат МРТ
3 февраля
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Кавернозная ангиома ,головокружение
28 февраля
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург