Боли в груди после приёма пищи . — вопрос №2453466

Question

Боли в груди после приёма пищи . — вопрос №2453466

Юрий

1350 просмотров

18 сентября 2024

Здравствуйте ! Хотелось бы услышать мнение разных специалистов и возможное лечение .
Уже на протяжение 8 месяцев с декабря сильные боли после еды ,иногда даже во время еды начинаются сразу давящие в груди.
Принимал де-нол ганатон омез разо .Разные препараты в течении полугода маалокс ничего из этого не помогает пил курсами .
Вчера после еды весь день пришлось сидеть ибо встаю боли в 10 раз усиливаются .На голодный желудок болей почти нет .Так же поднимается пульс за 100 .
Сердце проверял в порядке .Проходят давище боли и жжение только после сильной отрыжки сам её вызываю и пытаюсь буд то вывезти пищу из желудка иногда даже до позыва рвоты доходит но без неё.Буд то ешь а желудок уже полный или там комок в груди такое ощущение буд то там уже полно .ФГДС в декабре ничего толком не показало рентген с барием в марте тоже исключил грыжу.
Можете какое-то комплексное лечение посоветовать и что это может быть .
Невозможно жить если куда то ехать то весь день не есть или выйти из дома .А если поел всё боли и прибивает к стулу потому что очень плохо становится стоя .
Может есть какие то другие препараты . Я уже переживаю что там от таких болей уже рак или ещё что хуже фгдс щас повторить не могу из боли в гортани и щёлканья .Эндоскопия может в 5 раз хуже сделать.
Что можете посоветовать такие же симптомы были и 2023 в декабре но фгдс ничего особо не увидело .

Возраст: 18

Хронические болезни: тонзиллит псориаз

Вопрос закрыт

боль

сильная отрыжка

желудок боли в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 18 сентября 2024

Клиент

Дмитрий Сергеевич, диету когда как не особо если честно , но порой и соблюдал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 18 сентября 2024

Терапевт, Рентгенолог

Без строго соблюдения диеты на время лечения (в течение 8 недель) эффект будет не полный и периодически симптомы будут появляться. Поэтому рекомендую строго соблюдать все рекомендации в течение 8 недель:
1) Диета стол№5 по Певзнеру - отказ от жаренного, жирного, острого, газировки, копчёности, крепкий кофе. Полный список в открытом доступе в интернете имеется. Питание 3 раза в день.
2) После еды в течение 3 часов не заниматься горизонтальное положение для исключения заброса кислотного содержимого из-за гравитации.
3) Сон с использованием противорефлюксной подушки (где-то 15-20 градусов изголовье)
4) Препараты для уменьшения кислотности: Нольпаза по 40мг 1 раз в день за 30 минут до еды. 8 недель
5) Церукал по 10мг 3 раза в день 4 недели - для улучшение тонуса пищевода.

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, , ну вот ощущение буд-то комок воздух в груди и пока его не вырагаешь воздухом боль не уходит

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 19 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Повышенное газообразование, поджелудка дополнит страдает. Добавить ферментные препараты креон 10000 ед 2-3 раза в день, плюс перед приемом пищи эспумизан (препарат накопительного действия). Провериться на хеликобактер, что тоже может вызывать данные симптомы.

Пожаловаться

Юрий, 18 сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, а есть ли ещё какие то лекарства от желудка ?

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна,

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, , ну вот ощущение буд-то комок воздух в груди и пока его не вырагаешь воздухом боль не уходит

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

я вас поняла. Выше указаны препараты для лечения данного состояния

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 18 сентября 2024

Терапевт

ФГДС как вариант сделать ПОД СЕДАЦИЕЙ ПРОПОФОЛОМ

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 18 сентября 2024

Терапевт

ЖЕЛАЮ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 18 сентября 2024

Терапевт

+ я бы добавил ЦЕРУКАЛ по 1 таб х 2 раза в сут -- курс 5-6дней

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2024

Клиент

Никита Игоревич, , ну вот ощущение буд-то комок воздух в груди и пока его не вырагаешь воздухом боль не уходит

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 18 сентября 2024

Терапевт

+ экг сделать"на болях" ( во время приступа болей)

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, , ну вот ощущение буд-то комок воздух в груди и пока его не вырагаешь воздухом боль не уходит

Пожаловаться

Миронова Надежда Сергеевна, 19 сентября 2024

Терапевт

Попробуйте данную терапию и как указала коллега, обратитесь за консультацией очно к хирургу. Но в целом ГЭРБ может давать всю эту симптоматику.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
По результатам обследования и жалоб можно предположить
ГЭРБ.
Рефлюксы кислоты в пищевод.
На этом фоне в пищеводе воспаление.
На фоне этого Вы и отмечаете боли.
А вот симптомы кома в желудке , чувство быстрого насыщения- это симптомы диспепсии.
Простыми словами это нарушение моторики желудка.
Скажите пожалуйста, а что у Вас с тревогой? Сколько по времени Вы принимали вышеуказанное лечение?

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2024

Клиент

Елена Николаевна, лечение принимал долго щас тревоги нет.

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2024

Клиент

Елена Николаевна, , ну вот ощущение буд-то комок воздух в груди и пока его не вырагаешь воздухом боль не уходит

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

ПонялаВас.
Сейчас рекомендую ретч 50 мг три раза до нды(1 месяц)
Нексиум 20 мг у ром до месяца и все таки обратитесь на консультацию к хирургу.
На рентгеноскопии есть изменения, которые могут провоцировать данную симптоматику.
Поэтому, если симптоматическое лечение не дает результата, то нужно рассмотреть вопрос радикального лечения.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам проведенных обследований, симптомов и анамнеза заболевания, хочется обратить внимание на 2 момента: 1- по результатам ФГДС был выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс с поверхностными острым дефектом слизистой пищевода - эрозией. Какую конкретно терапию тогда получали? Контрольную ФГДС не выполняли? 2- по результатам рентгеновского исследования имеется интерпозиция петель ободочной кишки, возможно, по типу синдрома Килайтиди (смещение петель толстой кишки в пространство между печенью и диафрагмой), что также может провоцировать указанную симптоматику. Консультация хирурга не назначалась после проведено рентгеноскопии желудка?

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, нет консультация хирурга не назначалась.

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, ну вот ощущение буд-то комок воздух в груди и пока его не вырагаешь воздухом боль не уходит

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Вас не затруднит ответить на первый вопрос по поводу лечения эрозивного эзофагита??

Пожаловаться

Юрий, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, де нол ганатон пил разницы не почувстовал маалокс и другие против изжоги не помогают буд то это даже не желудок

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! После последней ФГДС прошел почти уже год. В случае неэффективности терапии рекомендуют, как правило контроль ФГДС с целью уточнения состояния слизистой оболочки пищевода и желудка и коррекции терапии. Также, учитывая наличия подозрения на интерпозицию петель толстой киши, в подобных случаях рекомендуют консультацию хирурга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РЧД фасеточного сустава - это только обезболивание?

2 ответа

27 марта 2022

Татьяна Степановно

Вопрос закрыт

ОРВИ после пульс терапии

3 ответа

21 сентября 2024

Владислава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T14:33:00+03:00

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 18 сентября 2024

Терапевт, Рентгенолог

Здравствуйте, Юрий. Диету соблюдали во время лечения, правило 3-ех часов после пищи (нельзя принимать горизонтальное положение), использовали ли противорефлюксные подушки?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-18T14:37:51+03:00

Юрий, добрый день. По ФГДС описана эрозия в области кардиального отдела пищевода 0,5 см, это следствие рефлюкса. Болевой из-за дисфагии, спазм пищевода на прием пищи и рефлюкс. Попробуйте омез дср (омепразол с домперидоном) в течение недели 1 раз в день до еды. Сделать экг во время боли. Анализ кала на антиген к хеликобактер пилори. Плюс диета (ограничение острого, жирного, алкоголь, газированные напитки), сигареты.

Демина Марина Евгеньевна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T15:09:03+03:00

Здравствуйте. С учетом вами предоставленных данных симптомы вероятны на фоне: ГЭРБ.Эрозивный эзофагит.

Для лечения таких состояний применяется:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 3 мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес,далее 10мг\сут 1мес

Ногинов Никита Игоревич, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T17:03:12+03:00

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 18 сентября 2024

Терапевт

Доброго дня.. ПАНТОПРАЗОЛ по 1х2 раза в сут --- 2 недели за час до еды+ повторно ЭГДС + нормализация эмоционального фона = попить 2-3 нед РЕСКЬЮ РЕМЕДИ по инструкции

Принятый ответ

Миронова Надежда Сергеевна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T17:07:21+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. Как уже сказали коллеги у вас идёт заброс содержимого желудка в пищевод. В желудке среда кислая,а в пищеводе ближе к щелочной,поэтому она повреждает пищевод,вызывая боль.

Но у вас ещё написано что в желудке есть содержимое желчи, которая так же не должна там находиться. Значит идёт заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Для восстановления правильной моторики кишечника пропейте мебеверин 200 мг 2 р/д 3-4 недели в комплексе с назначениями других специалистов.